ما هو العلاج بالمخطط ؟.. وأهدافه
ما هو العلاج بالمخطط
العلاج بالمخطط ويرمز له ST اقترحه العالم جيفري يونج لكي يساعد المرضى الذين يعانون من مشاكل نفسية لم تستجيب بشكل جيد للعلاج المعرفي السلوكي ، ويوصف بأنه نموذج علاجي متكامل ، فهو يجمع العناصر أو اللبنات الأساسية من العلاجات الأخرى ، مع إدراك أنه لا يوجد نهج واحد لعلاج كل عميل ، وقد تم تطويره لعلاج المشكلات المعقدة مثل اضطرابات الشخصية ، وأصبح العلاج بالمخطط ST ذات قيمة متزايدة في العشرين عاما الماضية عبر مجموعة من مجموعات العملاء والإعدادات السريرية ، وأثبت العلاج قيمته للعملاء في كيفية إدراكهم للعالم والطريقة التي يتصرفون بها ، والذين يتبنون أنماطا دائمة قائمة على التعلق تعيق فعالية الأساليب العلاجية القياسية ، وأكدت الأبحاث أن نظرية المخطط تعمل كعلاج فعال لما يلي:
- اضطراب الشخصية الحدية
- الاكتئاب المزمن
- اضطرابات القلق المزمنة والمعقدة
- اضطرابات الأكل
- اضطرابات اجترار
- تعاطي المخدرات والكحول والاعتماد عليها
يجمع العلاج بالمخطط بنجاح العلاج الإدراكي السلوكي ونظرية الارتباط والعلاجات الإنسانية والمفاهيم النفسية الديناميكية، ويستهدف الأنماط النفسية التي لا تستطيع التكيف والتي تشكلت خلال الطفولة من خلال:
- زيادة التركيز على تجارب الطفولة غير المرضية
- ينبغي التوسع في استخدام التقنيات التجريبية مثل الصور وكرسي الحوارات (المحادثات مع شخص يتصور، وأحيانا مع نفسه)
- توفير تربية والدية محدودة، ضمن الحدود الأخلاقية والمهنية، لتعويض ما فقد في فترة الطفولة
- وتم وضع نموذج مخطط لتوجيه اختيار تقنيات العلاج.
- بينما تتبع شركة ST نهجًا عامًا للعلاج، فإنها تستخدم أيضًا مناهج مختلفة ومتخصصة لكل اضطراب في الشخصية.
أهداف العلاج بالمخطط
- هناك العديد من أهداف العلاج بالمخطط، والهدف الرئيسي هو زيادة الوعي الذاتي للعميل، ويمكن تحقيق هذا الهدف من خلال العمل مع العميل للتعرف على مخططاته وتذكريات طفولته ومشاعره وأحاسيسه الجسدية والإدراكية وأنماط التكيف المتعلقة بها
- يساعد المريض على اكتساب السيطرة الواعية على استجاباته للمحفزات الموجودة في بيئته من خلال تعلم إتقان مخططاته
- هناك هدف آخر يتطلب من المعالج مساعدة المرضى في العثور على طرق لتلبية احتياجاتهم العاطفية الأساسية.
- أظهرت الدراسات أن الصدمات والاحتياجات غير الملباة في السنوات الأولى من الطفولة تؤدي إلى تغيير دائم في الفسيولوجيا ، وباستخدام العلاج المناسب، يمكن استعادة الصحة العقلية والتوازن الجسدي من خلال إصلاح المخططات النفسية المتأثرة.
- يهدف العلاج بالمخطط بشكل عام إلى شفاء المخططات غير القادرة على التكيف وإزالة القوة من الذكريات المرتبطة بها، والإدراك غير القادر على التكيف، والأحاسيس الجسدية.
مقياس المخططات المعرفية
تعتمد نموذج العلاج المخطط المعرفي السلوكي على العملية، ويستخدم تقنيات تجريبية وشخصية ومعرفية وسلوكية لتعزيز التجارب العاطفية التصحيحية والتغيير العاطفي والنمو. يتم توسيع العلاجات السلوكية والمعرفية التقليدية، ويتعاون المعالج والعميل سويًا في هذه العملية
- المشاعر الإشكالية
- يتم مساعدة العملاء باستخدام التدخلات التجريبية التي تركز على العواطف وتركز عليها.
- مشكلات الطفولة
- يتم تشجيع العملاء على فهم أساسيات الأنماط السلوكية غير المفيدة والتحقق من مدى صحتها.
الاحتياجات الأساسية للطفل في العلاج بالمخطط
تعتبر المخططات والأنماط غير المتكيفة تمثيلات للمعرفة المكتسبة في وقت مبكر من الحياة، وتنتج عن الاحتياجات العاطفية الأساسية غير الملباة في الطفولة، سواء كانت هذه الاحتياجات تلبي الأشكال التي نحن عليها في الحياة اللاحقة أم لا. ووفقا ليونغ وزملائه، لدى كل شخص الاحتياجات العاطفية الأساسية الخمسة التالية:
- المرفقات الآمنة تشمل الشعور بالأمان والاستقرار والقبول والرعاية
- الشعور بالاستقلالية والكفاءة والهوية
- الشعور بالحرية في التعبير عن الاحتياجات والعواطف
- القدرة على اللعب والتصرف بشكل عفوي
- تحديد حدود واقعية وقابلة للتحكم في النفس
- يعتمد الوضع الصحي للفرد على قدرته على تلبية جميع الاحتياجات العاطفية إلى حد ما، ومع ذلك، فإن قوة كل احتياج ستختلف من شخص لآخر.
تحدد بيئة الطفل ما إذا كانت احتياجاته قد تم تلبيتها أو تم إحباطها، وتساعد في إنشاء مخططاته الثابتة، ويقترح البحث أربعة أنواع من التجارب التي تؤدي إلى اكتساب المخططات الإيجابية والسلبية خلال فترة الطفولة
- الإحباط السام للاحتياجات
الطفل يتلقى القليل مما يحتاجه، مثل التفاهم والاستقرار والحب، ونتيجة لذلك، يكتسبون نمطا من الحرمان العاطفي أو الإهمال.
- الإيذاء
يتعرض الطفل لسوء المعاملة أو الإيذاء ويشعر بالعار أو الأذى، ويمكن أن يتعرض للضرر .
- الكثير من الأشياء الجيدة
قد ينجم عن انغماس الطفل بشكل مفرط أو التدليل عليه ، الإحساس بالاستحقاق أو العظمة أو التبعية أو عدم الكفاءة ، ويمكن حماية الطفل بشكل زائد أو إعطاؤه الكثير من الحرية والاستقلالية ، وفي كلتا الحالتين ، فإن غياب الحدود الواقعية غير مجدي.
- القدرة على التعرف على الآخرين المهمين أو الاستيعاب الانتقائي
يمكن للطفل أن يتعلم كيفية التعامل مع الآخرين، واكتساب آليات التأقلم الإيجابية والسلبية، فقد يتعامل الطفل مع العدوانية أو الرعاية اعتمادًا على كيفية علاج والديه وكيفية تعاملهم معه.
ما نوع أساليب المواجهة التي تنشئها المخططات
يصف يونغ ثلاثة أنماط تكيف تتوافق مع الردود الأولية الشائعة لمعظم الكائنات الحية: القتال، والهروب، والتجمد. وتطورت أنماط التكيف استجابةً للمواقف الصعبة التي يواجهها الأطفال وغالبًا ما تستخدم في مرحلة البلوغ، حتى وإن لم يكون الطفل على دراية بذلك
- التعويض المفرط (القتال)
يحاول المريض المخطط محاربة سلوكه الضار عن طريق السلوك والتفكير الذي يعكس العكس، وعلى سبيل المثال، إذا شعر بأنه لا قيمة له كطفل، فقد يحاول كبالغ أن يكون مثالًا للاعتماد عليه، أو إذا نشأ تحت سلطة أبوية متحكمة، فقد يقاوم أي شكل من أشكال السلطة كبالغ. والإيجابي هو مقاومة السلوك المخطط الضار.
- التجنب (الهروب)
كوسيلة للتكيف، يتضمن التجنب عادة أن يجد المرضى طرقا لتنظيم حياتهم بحيث لا يتم تفعيل الخطط المحددة، والنتيجة هي أنهم يعيشون كما لو أن الخطط غير موجودة، ويتجنبون الأفكار والمواقف التي قد تكون محفزات والأعمال المفرطة مثل الشرب المفرط وتناول الطعام بكميات كبيرة وتعاطي المخدرات. هذه هي الآليات المستخدمة في التجنب
- الاستسلام (التجميد)
عندما يوافق المرضى على أن يكون المخطط غير المتكيف صحيحًا، فإنهم قد يختارون الاستسلام، وأحيانًا يختارون شركاء يعاملونهم بنفسالطريقة التي تعامل بها الوالد الذي يخالف المخطط، وبالتالي يستمرون في تطبيق المخطط غير المتكيف. وتؤدي طرق التأقلم غير القادرة على التكيف إلى إبقاء المرضى محاصرين في مخططاتهم في النهاية.
أنماط المخطط
أنماط المخطط هي الحالات العاطفية اللحظية واستجابات التأقلم التكيفية وغير القادرة على التكيف التي نختبرها جميعًا ، العلاج بالمخططات المعرفية يساعد العملاء على التحول من الأوضاع غير القابلة للتكيف إلى الأوضاع التكيفية كجزء من عملية معالجة المخطط ، يتعرف يونغ وزملاؤه على 10 أنماط مخطط قاموا بتجميعها في الفئات الأربع التالية:
- أوضاع الطفل
كل الأطفال لديهم القدرة على هذه الأنماط العالمية والفطرية:
طفل ضعيف: تشمل أوضاع مخطط الطفل المهجورة، التي تعرضت للاساءة او المحرومين او المرفوضة
طفل غاضب: غاضب من عدم تلبية الاحتياجات العاطفية
طفل مندفع / غير منضبط : اتبع رغباته وغالبًا ما يكون متهورًا
طفل سعيد: يتم تلبية الاحتياجات العاطفية
- أوضاع التأقلم المختلة
تتوافق هذه الأوضاع مع أنماط المواجهة الثلاثة للاستسلام والتجنب والتعويض الزائد:
المستسلم المتوافق: يقدم إلى المخطط
حامي منفصل: ينسحب من خلال الانفصال العاطفي
فرط التعويض: يتصرف بشكل متطرف أو يسيء معاملة الآخرين
- أوضاع الوالدين المختلة
يصبح المريض مثل الوالد في الموضعين التاليين:
الوالد العقابي: يتم معاقبة الطفل بانتظام بسبب سلوكه السيء
يطلب الوالد: يتوقع الشخص الذي يتعامل مع الطفل أداءا عاليا منه ويضغط عليه كثيرا
- وضع البالغين الصحي
الهدف من نظرية المخططات المعرفية هو مساعدة المريض على تحسين حالته الصحية وتحسين الأوضاع الأخرى من خلال استخدام العلاج بالمخططات.