ما هو العلاج السلوكي الجدلي DBT ؟.. وتقنياته وفنياته

ما هو العلاج السلوكي الجدلي DBT 

يعتبر العلاج السلوكي الجدلي (DBT) نوعا من العلاج السلوكي المعرفي المصمم لتدارك مشاكل الأفراد الذين يعانون من مشاكل حادة وصعبة العلاج بواسطة أشكال أخرى من العلاج السلوكي المعرفي. يتطلب DBT تدريبا محددا في تقنيات العلاج النفسي العامة والنظرية وفي نهج العلاج السلوكي الجدلي، ويتم تقديم التدريب المتخصص في DBT عادة من قبل منظمة DBT لعلماء النفس المرخصين الذين تلقوا تدريبا متقدما في العلاج النفسي. يمكن فقط لأولئك الذين حصلوا على هذا التدريب تطبيق مبادئ DBT

تقنيات العلاج السلوكي الجدلي DBT

مثل جميع أشكال العلاج السلوكي المعرفي، هناك العديد من التقنيات والأساليب المثيرة للجدل التي يمكن للمعالج استخدامها اعتمادا على العميل وقضاياه وقدرته على الاستفادة منها. هناك العديد من الكتب التي تناقش تقنيات العلاج السلوكي المعرفي، والتي يمكن استخدامها في مواقف محددة. وتشمل بعض الأساليب الأكثر شيوعا في DBT ما يلي

• دمج مفهوم اليقظة

على الرغم من أن مفهوم اليقظة الذهنية غالبا ما يتم تقديمه كمفهوم جديد، إلا أنه مفهوم قديم جدا ومتأصل في العديد من أشكال العلاج المعرفي السلوكي، ويشير مفهوم اليقظة إلى القدرة على إعطاء انتباه الفرد الكامل لما يحدث في الوقت الحالي بطريقة غير قضائية وتجربة اللحظة كما تحدث، وهي مهارة تتطلب ممارسة أكثر بكثير مما يعتقده المرء، ولكنها تسمح للفرد بمراجعة وتفسير الأحداث من حوله بموضوعية، وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من مشاكل مزعجة، غالبا ما يكون من المهم بالنسبة لهم تعليق توقعاتهم وتحيزاتهم من أجل فهم الآخرين

• تحمل الإجهاد / الضيق

ترتبط هذه التقنية بنهج اليقظة، لاحظ أن العلاج السلوكي الجدلي (DBT) تم تطويره لعلاج المشاكل التي غالبا ما تكون متضاربة، وغالبا ما يلجأ الأفراد إلى هذا العلاج في محاولة لتغيير الظروف المجهدة أو المؤلمة (مثل فقدان أحد الأحباء أو تجربة مؤلمة)، وفي بعض الحالات، يكون التغيير مستحيلا. تسعى DBT لمساعدة العملاء على قبول هذه الحتمية بشكل غير قاض وغير تقييمي، مما يتيح لهم قبول نهج أكثر إيجابية واتخاذ إجراءات أكثر إيجابية لمعالجة القضايا التي يمكنهم التحكم فيها، مثل عدم القدرة على التحكم في الأحداث الماضية مثل فقدان أحد أفراد الأسرة، ولكن يمكن للفرد أن يتعلم كيفية إدارة الضغط المرتبط بهذا الخسارة. استخدام تقنيات إدارة الإجهاد شائع في العديد من أشكال العلاج السلوكي المعرفي، وDBT ليس استثناء.

• التنظيم العاطفي

يعاني العديد من الزبائن الذين تم إحالتهم في الأصل إلى العلاج السلوكي الجدلي DBT من حالات عاطفية شديدة وحادة جدا، مثل الزبائن الانتحاريين النشطين أو الزبائن المصابين بالاضطراب الشخصية الحدية، ولتفهم وتنظيم عواطف الإنسان، طور DBT العديد من الطرق، وغالبا ما يشمل هذا النهج إمكانية تحديد المشاعر وتقليل تعرض الشخص للسلوكيات التفاعلية التي يمكن أن تحدث نتيجة للحالات العاطفية، بالإضافة إلى زيادة اليقظة الذهنية وتحديد العوائق التي تمنع تغيير المشاعر وتعلم اتخاذ إجراءات معاكسة و/أو ممارسة الضغط وإدارة تحمل الإجهاد/الضيق

فنيات العلاج السلوكي الجدلي DBT

يرون في العلاج السلوكي الجدلي DBT أن التحالف العلاجي هو آلية لتعزيز التغيير للعميل، ولكنهم يدركون أيضا أهمية نظام الدعم للعميل خارج العلاج في مساعدته على التعامل مع مشاكله. وعادة ما يحاول معالجو DBT إشراك أفراد الأسرة والأصدقاء وزملاء العمل والأقران في جلسات العلاج الجماعي لصالح العميل. الفنيات العلاجية العامة تتألف من.

• تطوير مهارات جديدة 

تشمل جلسات العلاج الفردي والجماعي مساعدة العملاء على تطوير نقاط قوتهم ومهاراتهم الجديدة حتى يتمكنوا من التفاعل بنجاح في العالم

• زيادة الدافع 

يهدف العلاج السلوكي الجدلي DBT إلى الحفاظ على تحفيز العميل مرتفعًا من خلال استخدام التقنيات العلاجية وإشراك أفرادالأسرة والأقران.

• قبول ما لا يمكن تغييره 

على الرغم من وجود جميع التقنيات العلاجية المتاحة في العلاج السلوكي الديناميكي والتدريب المستمر وتحديث المهارات العلاجية ، إلا أن هناك دائما حقائق في الحياة خارجة عن إرادتنا ، وفي كثير من الأحيان يشعر العملاء بالضيق بشأن أشياء لا يمكنهم تغييرها ، ولذلك مساعدة العملاء على قبول جوانب معينة من العالم والتكيف معها تعتبر جزءا مهما في العلاج السلوكي الجدلي DBT

• فهم مكان العميل فيما يتعلق بالتغيير

يتم تدريب المعالجين في العلاج السلوكي الجدلي DBT على فهم وإدراك قدرة العميل على التغيير وتشجيعهم على التغيير، ويتم تدريب المعالجين على العمل مع المرضى على مستواهم الشخصي ومساعدتهم في تطوير الدوافع الخاصة بهم وقدرتهم على التغيير.

• الوظيفة 

يضمن المعالجون أن العميل يمكنه تطبيق المهارات الجديدة التي تم اكتسابها في العلاج في العالم الحقيقي.

مبادئ العلاج السلوكي الجدلي DBT

يسمح النهج المستخدم في العلاج السلوكي الجدلي DBT باستخدام ثلاثة مبادئ تم التحقق من صحتها تجريبيًا لمساعدة العملاء على الشفاء، وهذه المبادئ هي التالية:

• التوجه نحو الفرد

يتبع جميع أشكال العلاج مبادئ عامة محددة، ومع ذلك، لا يمكن تطبيق هذه المبادئ بنفس الطريقة دائمًا مع الجميع، ويهدف DBT إلى الاقتراب من الفرد عن طريق مساعدته على استخدام نقاط قوته للتغيير وتطوير نقاط ضعفه في معالجة أي مشاكل يواجهها.

• التفكير والتصرف

نظرًا لأن العلاج السلوكي الديناميكي (DBT) هو شكل من أشكال العلاج المعرفي السلوكي، فإنه يستخدم إدراك الفرد وأفعاله في التعرف على مشاكلهم وفي تطوير الحلول لها، ويعني ذلك فهم كيف ولماذا يعتقد الشخص بالطريقة التي يؤمن بها وكيف يؤثر ذلك على سلوكه.

• استخدام التحالف العلاجي لتحقيق التغيير

يشير التحالف العلاجي إلى رابطة العمل التي تحدث بين المعالج والعميل في العلاج ، تمثل هذه الرابطة تفهمًا واحترامًا للعميل كشخص ومعالج وكشخص لديه خبرة معينة يمكنه مساعدة العميل ، حدد البحث التحالف العلاجي كأحد الآليات الرئيسية التي تساهم في تحقيق نتائج ناجحة في العلاج النفسي.

ما هي الحالات التي يستخدم فيها العلاج السلوكي الجدلي 

كانت هناك العديد من الدراسات البحثية التي تبحث في فائدة استخدام تقنيات DBT للعديد من القضايا النفسية المختلفة ، والنطاق الكامل للمشكلات التي يمكن معالجتها باستخدام علاجات مثل DBT التي تتضمن أساليب اليقظة المختلفة ، وأظهرت بعض نتائج البحث أن DBT فعال في معالجة القضايا المتعلقة بما يلي:

• اضطراب الحدية
• الاكتئاب والانتحار
• اضطراب الشراهة عند تناول الطعام
• اضطرابات القلق
• الاعتداء الجنسي واضطراب ما بعد الصدمة
• تعاطي المخدرات