ماهو الرجفان البطيني

تعريف الرجفان البطيني

يعتبر الرجفان البطيني (V-fib) نوعا خطيرا من اضطراب ضربات القلب، حيث يؤثر على بطينات القلب. القلب هو عضو عضلي يحتوي على أربعة حجرات، وتعتبر غرفتان منها هما البطينان .

يتم ضخ الدم بالتساوي خارج وداخل الغرف القلبية في القلب السليم ، مما يحافظ على تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم ، ويطلق على عدم انتظام ضربات القلب في البطين اسم (الرجفان البطيني) .

يحدث ذلك عندما تتسبب الإشارات الكهربائية التي تقوم بإخبار عضلة القلب بالضخ عند اهتزاز البطينين (الرجفان البطيني) بدلا من ذلك، ويدل الارتعاش على أن الدم لا يضخ إلى الجسم .

قد يحدث التليف الكيسي لبعض الأشخاص أكثر من مرة في اليوم، ويُشار إليه باسم `عاصفة كهربائية`، وذلك لأن استمرار حدوث تشوش نظم القلب يمكن أن يؤدي إلى سكتة قلبية والوفاة، لذلك يحتاج المريض إلى رعاية طبية عاجلة .

 علاج الرجفان البطيني

يتكون العلاج لمرض التصلب العصبي المتعدد من مرحلتين، حيث تعمل المرحلة الأولى على إيقاف الألياف العصبية الرأسية على الفور لاستعادة ضغط الدم والنبض .

تركز المرحلة الثانية من علاج الرجفان البطيني على الحد من فرص تطوير الألياف الرأسية في المستقبل، وتشمل العلاجات التالية:

1. (CPR)
   تشمل الاستجابة الأولية لـ (V-fib) إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) الذي يحافظ على تدفق الدم في الجسم .
2.  الرجفان
   قد يتطلب ذلك تنفيذ صدمة كهربائية مباشرة على الألياف الرأسية لعضلات القلب خلال أو بعد تفعيلها، ويمكن للصدمة الكهربائية تصحيح إشارات تخبر عضلات القلب بالتقلص بدلاً من الضخ .
3.  دواء
   قد يوصي( موفر الرعاية الصحية) بالأدوية علي الفور عقب التهاب الكبد الوبائي للمساعدة على التحكم في نوبة أخرى والحماية منها ، وربما يوصي بأدوية إضافية بهدف السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب ، وأيضا تقليل المخاطر مع مرور الوقت .
4.  استئصال القسطرة
   يتم استخدام هذا الإجراء الطبي لتدمير مناطق صغيرة من القلب التي تتأثر بنبضات غير منتظمة، ونادرًا ما يتم استخدام هذا الإجراء لعلاج حالات الرجفان البطيني الظاهري (V-fib) بهدف إنهاء النشاط الكهربائي الغير منتظم في القلب .
5.  إزالة العصب السمبثاوي القلبي الأيسر
   يعد هذا الإجراء الجراحي مخصصًا للأفراد الذين يعانون من تليف رئوي غير متحكم فيه ولديهم استعداد وراثي، ويعمل على مساعدتهم في حالة تكرار حدوث انقباضات بطينية غير منتظمة (V-fib)، ولم يتم استخدامه بصورة شائعة حتى الآن .

أسباب الرجفان البطيني

على الرغم من عدم معرفة الأطباء بالأسباب الدقيقة للرجفان البطيني، إلا أنهم يعلمون جيدًا أن هناك بعض المواقف المرتبطة به، حيث يحدث الرجفان البطيني في الغالب أثناء النوبة القلبية أو بعدها مباشرة .

يمكن أن يعود ذلك إلى أن الإشارات الكهربائية للقلب، والتي يمكن أن تصبح غير مستقرة في حالة عدم وجود تدفق دم كافٍ، وتتضمن الأشياء الأخرى التي قد تزيد من فرص التعرض للرجفان الأذيني ما يلي:

•  ضعف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب).
•  نوبة قلبية سابقة.
•  أمراض وراثية محددة.
•  أدوية معينة للقلب.
• اختلال توازن الإلكتروليتات في الدم.
•  انخفاض شديد في ضغط الدم (صدمة).
•  صدمة كهربائية.
•  الغرق.
•  مشاكل في الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي).
•  سمية الدواء.
•  عدوى شديدة (تعفن الدم).

أعراض الرجفان البطيني

• (V-fib) الرجفان البطيني

يتميز العرض الأساسي لهذا المرض بالإغماء، وقد يعاني بعض المرضى من أعراض تسرع القلب البطيني (VT)، ويحدث ذلك عندما تنبض الحجرات السفلية للقلب بسرعة كبيرة .

يمكن أن يؤدي البطين الأيسر إلى تضخم القلب وتسمم الدم وتتمثل أعراض وعلاماته في:

1. 1. ألم صدر.
   2. القصف أو ضربات القلب السريعة.
   3. دوخة.
   4. غثيان.
   5. ضيق في التنفس.
   6. فقدان الوعي.

تعد السكتة القلبية المفاجئة من أسوأ الأشياء التي يمكن حدوثها مع فيب، وتتمثل العلامات الأساسية في عدم الاستجابة لمسك شخص ما أو التحدث إليك .

يعاني من مشاكل تنفسية شديدة، حيث يتنفس بصعوبة أو لا يتنفس على الإطلاق .

تشخيص الرجفان البطيني

يقوم الطبيب بالنظر في العديد من الأمور لمعرفة ما إذا كنت تعاني من مرض الفيب أم لا، وقد تتضمن هذه الأمور:

1.  صحتك العامة.
2.  الأعراض الخاصة بك.
3. امتحان جسدي.
4. يشمل فحص العلامات الحيوية ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وغيرها.
5.  تشمل الاختبارات التي تقيس جودة عمل القلب، على سبيل المثال، تسجيل القلب.
6.  اختبارات الدم بحثا عن تلف القلب.
7.  تشمل الاختبارات التصويرية، على سبيل المثال، الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، وامتحانات التصوير بالرنين المغناطيسي، وتخطيط صدى القلب.

مضاعفات الرجفان البطيني

من الممكن أن يتسبب التليف الكيسي في مضاعفات خطيرة منها:-

1. إصابات من الإنعاش القلبي الرئوي.
2.  حروق الجلد من إزالة الرجفان.
3.  إصابة الدماغ نتيجة نقص الأكسجين.
4.  إصابة عضلة القلب.
5.  الوفاة.

هل من الممكن منع الرجفان البطيني

على الرغم من صعوبة منع حدوث نوبات الرجفان البطيني بشكل كامل، فإن هناك عدة طرق لتقليل احتمالية حدوث ذلك، مثل:

• الأدوية الخاصة بعلاج عدم انتظام ضربات القلب تساهم في التحكم في هذه الحالة الصحية .
•  تشمل الأجهزة التي تعمل على تصحيح نظم القلب غير العادية أجهزة تنظيم ضربات القلب .
• عملية جراحية تهدف إلى التحكم في الإشارات الكهربائية غير العادية (استئصال بالقسطرة)  .

كيفية التعامل مع الرجفان البطيني

إذا كان لديك مرض التصلب العصبي المتعدد، أو إذا كنت تعرضت لخطر الإصابة به، فيجب عليك اتباع نصائح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتناول الأدوية والسيطرة على اضطراب نظم القلب .

يجب مناقشة الخيارات الأخرى الأكثر تفصيلاً، مثل جهاز إزالة رجفان القلب القابل للزرع أو الجراحة، لمنع الانقباض البطيني الفرطي، إضافةً إلى المساعدة في اتخاذ القرار الصحيحة .

ينبغي توعية الأصدقاء والعائلة حول طريقة الاستجابة في حالة الإنهيار وتوقف التنفس، حتى لا يتعرض أحد لنوبات لا يمكنه التعامل معها .

متى يجب عليك الاتصال بطبيبك الخاص

من الضروري بشدة أن تتأكد من أن الأشخاص المحيطين بك يعرفون ما يجب فعله في حالات الطوارئ. يجب على الأفراد الاتصال بالرقم 911 على الفور في حالة وجود أي من الأعراض التالية لمرض فيبوناتشي:

• الانهيار.
•  عدم تجاوب.
• فقدان الوعي.
• عدم القدرة على التنفس.

لذلك، يجب مراعاة والانتباه للأعراض التي تشاهدونها على أنفسكم وعلى من حولكم حتى تتمكنوا من الاستجابة في بداية الأمر وتجنب خسارة حياة أي شخص بسبب الإهمال وعدم الانتباه .