كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل

يعد التهاب المفاصل اضطرابا التهابيا مزمنا يمكن أن يؤثر على مناطق أخرى غير المفاصل لدى بعض الأفراد، ويمكن أن يتسبب في تدمير مجموعة كبيرة من أجهزة الجسم، بما في ذلك الجلد والعينان والرئتان والقلب والأوعية الدموية. ويحدث التهاب المفاصل الروماتويدي نتيجة لاضطراب مناعي ذاتي، حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم عن طريق الخطأ .

أعراض التهاب المفاصل

– ألم المفاصل أو دفئها أو تورمها .
يُعتبر تيبس المفاصل حالة سيئة تصيب المفاصل، وتتميز عادةً بالشعور بالتيبس في الصباح وبعد فترة من عدم النشاط .
– الشعور بالإرهاق .
– الحمى و فقدان الوزن .

التهاب المفاصل الروماتويدي يميل عادة إلى إصابة المفاصل الأصغر أولا ، كمفاصل أصابع اليدين والقدمين بشكل خاص ، ومع تطور الحالة تصل الأعراض إلى المعصمين ، الركبتين ، الكاحلين ، المرفقين ، الوركين وكتفين ، تحدث الأعراض في نفس المفصل على كلا الجانبين من الجسم في معظم الحالات .

قد تختلف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وعلاماته في شدتها وقد تشعر بها من حين لآخر. تتغير فترات زيادة نشاط المرض، التي يطلق عليها فترات الاحتدام، مع فترات الراحة النسبية — عندما يتلاشى أو يختفي الورم والألم. مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي تشوهًا بالمفاصل وتغيرًا في مكانها.

أسباب التهاب المفاصل

يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عندما يهاجم جهاز المناعة الغشاء الزليلي، وهو بطانة الأغشية التي تحيط بالمفاصل.

– “يؤدي الالتهاب الناتج إلى زيادة سُمك الغشاء الزليلي، مما يمكن أن يتسبب في تدمير الغضاريف والعظام الموجودة داخل المفصل.

تضعف الأوتار والأربطة التي تربط المفصل معًا وتتمدد، ويفقد المفصل شكله واستقامته تدريجيًا.

لم يتم التوصل إلى سبب حدوث هذه العملية من قبل الأطباء، ولكن يبدو أن العامل الوراثي هو السبب الأكثر احتمالا. وعلى الرغم من أن جيناتك لا تؤدي فعليا إلى الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، إلا أنها قد تزيد من الحساسية للعوامل البيئية، مثل الإصابة ببعض الفيروسات والبكتيريا، والتي قد تساعد في حدوث المرض.

كيفية تشخيص التهاب المفاصل

تشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدي في مراحله الأولى يعد صعبًا؛ حيث تشبه العلامات والأعراض المبكرة أعراض العديد من الأمراض الأخرى، ولا يوجد اختبار دم أو نتائج بدنية واحدة للتأكد من التشخيص.

– سيقوم طبيبك بفحص مفاصلك خلال الفحص البدني، ويبحث عن وجود ورم أو احمرار أو حرارة. يمكن أيضًا للطبيب فحص ردود أفعالك وقوة عضلاتك.

اختبارات الدم

إن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي غالبًا ما يعانون من معدل مرتفع لسرعة ترسب الدم (ESR أو سرعة التثفل) أو البروتين المتفاعل-C (CRP)، مما قد يشير إلى وجود عملية التهابية في الجسم. تبحث اختبارات الدم الشائعة الأخرى عن عامل الروماتويد والأجسام المضادة المقاومة للببتيد السيتروليني الحلقي (anti-CCP).

اختبارات التصوير الطبي

قد يوصي طبيبك بإجراء أشعة سينية لمساعدته في تتبع تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي في مفاصلك مع مرور الوقت. يمكن للاختبارات التصويرية مثل الرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية مساعدة الطبيب في تحديد مدى خطورة المرض في جسمك.

كيفية علاج التهاب المفاصل

لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن تشير الاكتشافات الحديثة إلى أن تخفيف الأعراض هو الأكثر احتمالًا عند بدء العلاج في وقت مبكر باستخدام الأدوية القوية المعروفة باسم العقاقير المضادة للروماتيزم المعدلة لسير المرض (DMARDs).

الأدوية

تعمل الطرق العلاج الطبيعي او المهني

قد نصحك طبيبك بزيارة أخصائي علاج طبيعي أو مهني يمكنه تعليمك تمارين رياضية تساعدك في الحفاظ على مرونة مفاصلك. كما قد يساعدك المعالج في اقتراح أساليب جديدة يمكن من خلالها إتمام المهام اليومية، بدون الضغط على مفاصِلك. على سبيل المثال، إذا كانت أصابعك مصابة بقرح، فقد ترغب في التقاط شيئًا ما باستخدام ساعديك.

تسهل الأجهزة المساعدة تجنب الضغط على المفاصل المؤلمة. على سبيل المثال، يساعد سكين المطبخ المزود بمقبض منشار في حماية أصابعك ومفاصل منطقة الرسغ. يمكن أيضا أن تسهل بعض الأدوات مثل الزرارات ارتداء الملابس. الكتالوجات ومتاجر المستلزمات الطبية هي مصادر جيدة للبحث عن أفكار المساعدة.

الجراحة

إذا فشلت الأدوية في الحفاظ على صحة المفاصل أو تباطؤ تدهورها، فقد يتم النظر في القيام بعملية جراحية لإصلاح المفاصل التالفة بالتنسيق بينك وبين الطبيب. يمكن للجراحة أن تساعد في استعادة القدرة على استخدام المفصل، وتخفيف الألم وتصحيح التشوهات.

يمكن أن تشمل جراحة التهاب المفاصل الروماتويدي واحدة أو أكثر من الإجراءات التالية

استئصال الغشاء الزليلي هو جراحة لإزالة الغشاء الزليلي الملتهب (بطانة المفصل). يمكن إجراء استئصال الغشاء الزليلي في الركبتين والمرفقين والمعصمين والأصابع والوركين.

إصلاح الأوتار. قد يسبب تلف المفاصل والتهابها ضعف الأوتار المحيطة بالمفصل أو تمزقها. قد يكون الجراح قادرا على إصلاح الأوتار المحيطة بالمفصل.

يمكن تثبيت المفاصل جراحيا لاستقرارها وتخفيف الألم، وقد يستخدم الإيثاق لإعادة ربط المفاصل وتحسين استقرارها إذا كان استبدال المفصل غير ممكن.

خلال جراحة استبدال المفصل، يتم إزالة الأجزاء التالفة من المفصل واستبدالها بأجزاء جديدة .