قراءة نتائج تحليل مخزون المبيض

ما هو تحليل مخزون المبيض

مخزون المبيض هو مصطلح يشير إلى عدد البويضات، حيث يتم استخدام اختبار الهرمون AMH أو الهرمون المضاد لمولر واختبار الدم وعدد الجريبات الغارية لتقدير عدد البويضات في المبيض. الهرمون AMH هو هرمون بروتيني يتم إنتاجه بواسطة الخلايا داخل بصيلات المبيض، ويمكن لمستوى هذا الهرمون في الدم مساعدة الأطباء في تقدير عدد البصيلات الموجودة في المبايض. من ناحية أخرى، يتم عد الجريبات الغارية بواسطة الطبيب أثناء إجراء فحص الأمواج فوق الصوتية للمبايض، ويتم استخدام هذا العدد لتقدير إجمالي احتياطي المبيض لدى المرأة.

يعتبر المخزون المبيضي جزءا من الصورة الشاملة لقياس صحة الخصوبة، ويتأثر بالعمر ونمط الحياة والتاريخ الطبي، وهي عوامل مهمة في تحديد احتمالية الحمل. وفي كثير من الأحيان، يحصل النساء على “أرقام” المخزون المبيضي دون تحليل حقيقي لمعانيها بالنسبة لهن شخصيا فيما يتعلق بالخصوبة والأسرة.

تشمل طرق قياس احتياطي المبيض الأقدم والأقل دقة بشكل عام اختبارات FSH و estradiol و Inhibin في اليوم الثالث من فترة الحيض. يتم اختبار مستوى FSH، وهو هرمون منبه للجريب يساعد على نموها ونضوج بويضتها. وعلى العكس من ذلك، فإن مستويات عالية من FSH تشير إلى احتياطي المبيض الأقل.

نتائج تحليل مخزون المبيض

• نتيجة طبيعي ة: إذا كانت القيمة بين 0.7 و 3.5 نانوغرام في الملليلتر.
• مرتفعة جداً: إذا كانت النسبة أعلى من 5 نانوغرام/ملليلتر، حيث أن الحد الأقصى المسموح به يتراوح بين 3.5-5 نانوغرام/ملليلتر.
• منخفضة جداً: إذا كانت النتيجة أقل من 0.3 نانوغرام/مليلتر، فإن الحد الأدنى المسموح به يتراوح بين 0.3-0.7 نانوغرام/مليلتر.

قراءة نتائج مخزون المبيض

تشير نتيجة تحليل amh  العالية إلى:

• النساء اللواتي يرغبن في الإنجاب لديهن فرصة حمل مرتفعة .
• الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
• استجابة مفرطة لأطفال الأنابيب والحاجة لاتخاذ إجراءات.

بينما تشير النتائج المنخفضة للتحليل إلى:

• يشير انخفاض عدد ونوع البويضات عند المرأة خلال سن الإنجاب إلى عملية التلقيح الاصطناعي الضعيفة.
• فشل المبايض المبكر.
• اقتراب سن اليأس.
• الاستجابة لعلاج سرطان المبيض.
• تعاني الأطفال الذكور الرضع الذين ولدوا بدون خصيتين مرئيتين من مشاكل في الجين الموجود على الكروموسوم 19 والمسؤول عن إنتاج هرمون الخصوبة AMH.

ما الذي لا يقيسه تحليل مخزون المبيض

لا يقيس تحليل احتياطي المبيض وحده فرص المرأة في الحمل في شهر معين، حتى لو كان لدى امرأة تبلغ من العمر 40 عاماً الكثير من البويضات المتبقية أي مخزون كبير من المبيض بالنسبة لعمرها إذا كانت 75% من هذه البويضات غير طبيعية، فسوف تواجه صعوبة في الحمل، والعكس صحيح إذا كانت المرأة البالغة من العمر 25 عاماً تمتلك مخزون منخفض من المبيض بالنسبة لعمرها وفقاً لنتائج الاختبار فلا يزال لديها فرصة جيدة جداً للحمل، لأنه من المحتمل أن 75% أو أكثر من بويضاتها وراثية عادي، هذا هو السبب في أن هناك عدد كبير من الأطباء الخبراء والمختصون يوصون بتجميد البويضات قبل سن 35.

ماذا يكشف تحليل مخزون المبيض

اختبار مخزون المبيض هو اختبار احتياطي يختلف عن تحليل الخصوبة ولا يستخدم في الطب والخصوبة، ولكن يمكنه كشف اقتراب المرأة من سن اليأس. يتم استخدام اختبار مخزون المبيض بشكل رئيسي للكشف عن مستوى مستمر مرتفع من هرمون FSH في الدم أو البول، بالإضافة إلى انقطاع الدورة الشهرية، لتأكيد انقطاع الطمث. وترتبط مستويات هرمون AMH بشدة بالوقت المتبقي حتى سن اليأس، حيث يمكن لاختبار مخزون المبيض أن يشير إلى خطر انقطاع الطمث المبكر.

يمكن أن يشير اختبار هرمون AMH وعدد الجريبات الغارية أيضاً إلى مشكلات إنجابية محتملة أخرى، مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، والتي يتم وصفها بأنها حالة يكون فيها تطور لمبيض المرأة لعدد من الجريبات ولكنها لا تطلق بويضة في الواقع، وعادة ما ترتبط مع ارتفاع غير طبيعي في هرمون AMH وعلامات محددة على الموجات فوق الصوتية.

يجب على الإدارة أن تعلم أن عدد البويضات لدى المرأة يؤثر مباشرة على فرص نجاح تجميد البويضات والتخصيب في المختبر، حيث إن نسبة النجاح في عمليات التلقيح الصناعي وتجميد البويضات ترتبط مباشرة بعدد البويضات التي يمكن استردادها في دورة واحدة، ومن المرجح أن يستجيب النساء ذوات المخزون العالي للمبيض للأدوية الهرمونية المستخدمة في علاجات الخصوبة، مما ينتج عنه المزيد من البويضات في دورة واحدة مقارنة بالنساء ذوات المخزون المنخفض.

فرضا أن المرأة تجمد 15 بويضة، من المرجح أن ينضج 80-90% منها، ومن المرجح أن يتبقى حوالي 90% من البويض المجمد على قيد الحياة عند الذوبان، مما يترك حوالي 12 بويضة. يتوقف مدى قدرة تلك البويضات على التخصيب وإنجاب حمل صحي على عمر المرأة في وقت تجميدها. كما يجب على المرأة التي لديها مخزون منخفض من البويضات تجميد 7 أو 8 بويضات في دورة، والتعامل معها بعناية أكبر من ذلك الذي يتم التعامل به مع المرأة التي لديها مخزون أعلى من البويضات.

ومن المهم أن نذكر أنه في حين وجود تباين كبير في عدد البويضات بين النساء في نفس العمر، فإن احتياطي المبيض لدى كل امرأة مرتبط أيضاً بالعمر، لذلك من المحتمل أن يكون لدى أي امرأة معدل كبير من مخزون المبيض وبالتالي يكون من المرجح أن تنتج المزيد من البويضات في دورة واحدة عندما يكون عمرها أقل من 35 عاماً، ولهذا السبب ينصح الأطباء بتجميد البويضات للنساء في أوائل الثلاثينيات من العمر.