ما هو دواء زينوكسيم Zinoxime
يتندرج زينوكسيم تحت فئة الأدوية المعروفة باسم المضادات الحيوية السيفالوسبورينية، ويعمل بوقف نمو البكتيريا، ولا ينصح باستخدامه كعلاج للإنفلونزا، أو البرد، أو أي عدوى فيروسية أخرى، ويستخدم زينوكسيم لعلاج بعض أنواع العدوى البكتيرية، مثل التهاب الشعب الهوائية (عدوى في المسالك التنفسية المؤدية إلى الرئتين)، والسيلان (عدوى ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي)، وداء لايم (عدوى يمكن أن تتطور بعد لدغة قراد)، وكذلك الالتهابات الجلدية والأذنية والجيوب الأنفية والحنجرة واللوزتين والمسالك البولية.
فيما يستعمل دواء زينوكسيم Zinoxime
يستخدم زينوكسيم لعلاج المرضى الذين يعانون من العدوى الناجمة عن سلالات حساسة لبعض الكائنات الحية في الأمراض التالية:
- التهاب المسالك التنفسية السفلى: تشمل الأمراض التي يمكن علاجها باستخدامها الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العقدية الرئوية والمستدمية النزلية (بما في ذلك سلالات مقاومة للأمبيسلين) والكلبسيلة النيابة والمكورات العنقودية (بما في ذلك المقاومة للبينسيلين والبنسيليناز وعدم المنتجة للسلالات) والعقدية المقيحة والإشريكية القولونية
- التهابات المسالك البولية : هذه الأمراض تسببها الإشريكية القولونية وكليبسيللا
- الجلد والبشرة وهيكل الالتهابات: تسبب بعض البكتيريا مثل المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك بنسليناز والسلالات غير البنسلينية)، والعقدية المقيحة، والقولونية، والكلبسيلة النيابة، والأمعائية النيابة العدوى
- تسمم الدم: هذه المكونات هي نتيجة للبكتيريا العنقودية الذهبية (التي تنتج البنسلين وغيرها من المضادات الحيوية)، العقدية الرئوية، الإشريكية القولونية، والمستدمية النزلية (بما في ذلك السلالات المقاومة للأمبيسيلين)، وأيضا البكتيريا الكليبسيلا
- التهاب السحايا: يسببه بكتيريا العدوى الناتجة عن Streptococcus pneumoniae، ومن بينها المكورات الرئوية النزلية (بما في ذلك السلالات المقاومة للأمبيسيلين) والنيسرية السحائية والمكورات العنقودية الذهبية (السلالات المنتجة للبنسليناز وغير البنسليناز)
- السيلان: العدوى بالمكورات البنية غير المعقدة والشائعة في كلا الجنسين بسبب السلالات البنية للنيسرية، بما في ذلك السلالات التي تنتج البنسليناز وغير البنسليناز
- التهابات العظام والمفاصل: هذه الحالة تسببها المكورات العنقودية الذهبية، سواء كانت تنتج البنسليناز أو لا
- أظهرت الدراسات الميكروبيولوجية أن هيكل التهابات الجلد والبشرة يكشف عن نمو سلالات هوائية ولاهوائية من الكائنات الحية، وتم استخدام زينوكسيم بنجاح في علاج هذه العدوى المختلطة التي تم فيها عزل العديد من الكائنات الحية.
استخدامات حقن زينوكسيم
تستخدم حقن زينوكسيم لعلاج الأمراض التالية:
- التهاب المرارة
- عدوى المكورات البنية – منتشرة
- عدوى المكورات البنية – غير معقدة
- عدوى داخل البطن
- عدوى المفاصل
- التهاب السحايا
- التهاب العظم والنقي
- التهاب الأذن الوسطى
- التهاب رئوي
- التهاب الجيوب الأنفية
- عدوى الجلد أو الأنسجة الرخوة
- تسمم الدم
- التهاب الزائدة الدودية
- عدوى بكتيرية
- التهاب اللوزتين / التهاب البلعوم
- التهاب المسالك البولية
- عدوى الجلد والبنية
- التهاب شعبي
- الوقاية الجراحية
- مرض لايم
- السل – المسالك البولية
- العقدية
- العدوى – جرثومية / فطرية / بروتوزوية / فيروسية
- القوباء
- عدوى الجرح
الآثار الجانبية لدواء زينوكسيم Zinoxime
لابد من الحصول على مساعدة الطبيب في حالة إذا كنت تشعر بعلامات رد فعل تحسسي مثل تورم في الوجه أو الحلق ، وجود صعوبة في التنفس ، أو رد فعل جلدي شديد مثل الحمى ، التهاب في الحلق ، حرقان في العين ، ألم في الجلد ، طفح جلدي ينتشر ويسبب تقرحات وتقشير ، قك بالاتصال بالطبيب على الفور إذا كان لديك:
- الشعور بآلم شديد في المعدة
- إسهال
- اصفرار الجلد أو العينين
- الحمى
- الصداع وآلام في العضلات.
- مشاكل في السمع
- نوبة
- تشمل مشاكل الكلى قلة عدد مرات التبول، وصعوبة التبول أو الألم، وتورم القدمين، وضيق التنفس، والشعور بالتعب.
وقد تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- إسهال.
- حمى وآلم في الجسم.
- الغثيان والقئ.
- حكة أو إفرازات في المهبل.
علامات الآثار الجانبية لدواء زينوكسيم Zinoxime
كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لزينوكسيم (Zinoxime) هي ردود الفعل المحلية بعد الحقن الوريدي، ونادرًا ما توجد ردود فعل سلبية أخرى.
- ردود الفعل المحلية
يحدث التهاب الوريد الخثاري مع إعطاء IV في حوالي 1 من كل 60 مريضًا.
- الجهاز الهضمي
أظهرت الدراسات حدوث أعراض في الجهاز الهضمي لدى 1 من كل 150 مريضًا، وشملت الإسهال (1 من كل 220 مريضًا) والغثيان (1 من كل 440 مريضًا)، كما يمكن أن يحدث التهاب القولون الكاذب خلال أو بعد العلاج المضاد للبكتيريا.
- تفاعلات فرط الحساسية
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية في أقل من 1٪ من المرضى الذين تم علاجهم بـ Zinoxime وتشمل الطفح الجلدي (1 في 125) ، والحكة ، واختبار كومبس إيجابي في أقل من 1 في 250 مريضا ، وكما هو الحال مع مضادات السيفالوسبورين الأخرى ، وتم رصد حالات نادرة من فرط الحساسية ، وحمى الأدوية ، وحمى متعددة الأشكال ، والتهاب الكلى ، وسمية الجلد ، ومتلازمة ستيفن جونسون.
- الدم
تم رصد انخفاض في نسبة الهيموجلوبين والهيماتوكريت في 1 من كل 10 مرضى، وفرط الحمضات في 1 من كل 14 مريضا، ووجد أن قلة العدلات (أقل من 1 من كل 100 مريض) ونقص الكريات البيض (1 من كل 750 مريضا) هما التفاعلات الأقل شيوعا، وشوهدت حالات مماثلة مع السيفالوسبورينات الأخرى المستخدمة في الدراسات الخاضعة للرقابة، وكان هناك تقارير نادرة عن نقص الصفيحات
لاحظ ارتفاع بسيط في مستويات SGOT و SGPT (1 من 25 مريضًا) وفوسفاتاز القلوية (1 من 50 مريضًا) و LDH (1 من 75 مريضًا) ومستويات البيليروبين (1 من كل 500 مريض).
- الكلى
لا يُعرف ما إذا كانت ارتفاعات في الكرياتينين و / أو نيتروجين اليوريا في الدم وانخفاض تصفية الكرياتينين لهما علاقة بالسيفوروكسيم.
جرعة دواء زينوكسيم Zinoxime
جرعة الكبار
- المدة العادية للعلاج من 5 إلى 10 أيام
- يُستخدم 750 ملغ كل 8 ساعات لعلاج العدوى البولية غير المعقدة، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والسيلان ، والتهاب الرئة غير المعقد.
- الالتهابات الشديدة أو المعقدة ، العظام والمفاصل: 1.5 جرام كل 8 ساعات.
- التهاب السحايا: 3 جرام كحد أقصى كل 8 ساعات.
- السيلان غير المعقد: يتم تناول 1 جم من البروبينسيد عن طريق الفم مع 1.5 جم عضليًا مرة واحدة (يمكن تقسيمها إلى حقنتين).
- القصور الكلوي: CrCl 10-20 مل/دقيقة: 750 مجم كل 12 ساعة
- CrCl <10 مل / دقيقة: يتم تناول جرعة 750 ملغ كل 24 ساعة وتكون في نهاية جلسة غسيل الكلى.
جرعة الأطفال
- أقل من ثلاثة أشهر: غير مستحسن.
- يجب إعطاء هذا الدواء في جرعات مقسمة بالتساوي.
- ثلاثة أشهر: الجرعة العادية هي 50-100 مجم / كجم يوميًا يوميًا كل 6-8 ساعات.
- العظام والمفاصل: 150 مجم / كجم يوميا كل 8 ساعات.
- التهاب السحايا: 200-240 ملغما / كجم يوميا IV كل 6-8 ساعات.
احتياطات دواء زينوكسيم Zinoxim
- في حالات القصور الكلوي، يجب تقليل الجرعة المستخدمة.
- يتم مراقبة زمن البروثرومبين في المرضى المعرضين للخطر والذين يعانون من مشاكل وظائف الكلى.
- يجب تجنب استخدام هذا الدواء لمرضى الجهاز الهضمي، وخاصة التهاب القولون، وأثناء الحمل والرضاعة
تفاعلات زينوكسيم Zinoxime
تجنب استخدام الأمينوغليكوزيدات، والفوروسيميد، وحمض إيثاكرينيك، وأي أدوية أخرى سامة للكلية، حيث قد تؤدي إلى نتائج خاطئة لاختبار الجلوكوز (+) باستخدام Clinitest، أو Benedict’s، أو Fehling’s soln، وهذا يتم تعزيزه بواسطة البروبينسيد
التفاعلات العكسية لدواء زينوكسيم Zinoxime
- تفاعلات موضعية، خلل في الدم، ارتفاع في إنزيمات الكبد.
- نادرا ما يحدث : يمكن أن تتضمن آثار الدواء اضطرابات في الجهاز الهضمي، وطفح جلدي، مثل متلازمة ستيفنز جونسون، وحمى المخدرات، والحساسية المفرطة، والتهاب الكلية الخلالي، والنوبات، وفقدان السمع عند الأطفال الذين يتلقون العلاج للتهاب السحايا.