امراض القلبصحة
علاج انسداد دعامة القلب
ما هي الدعامة
الهيكل مفتوحًا وعندما يتم وضع الدعامة في الجسم فهذا الإجراء يسمى عملية جراحية للقلب ومعظم الدعامات مصنوعة من المواد البلاستيكية أو المعدنية التي تشبه الشبكة أما دعامة الشريان التاجي عبارة عن أنبوب شبكي معدني صغير ذاتي التوسيع ويتم وضعها داخل الشريان التاجي بعد عملية الرأب الوعائي بالبالون كما تسهم هذه الدعامة في منع الشريان من الانغلاق.
أنواع دعامات القلب
يوجد خمس أنواع من الدعامات عند إجراء جراحة دعامة وهي:
- دعامة العلاج المزدوج: دعامة العلاج المزدوج هي شكل من أشكال جراحة دعامة القلب التي حققت نتائج هائلة في التجارب السريرية في جميع أنحاء العالم. في دعامات العلاج المزدوج، يتم تغليف الدعامة بالأدوية لضمان عدم إغلاق جدران الشرايين وتزويد المنطقة المصابة بالأدوية اللازمة لتعزيز عملية تكوين الخلايا، وتغطى الدعامات بتقنية EPC التي تعزز نمو الأنسجة السليمة وتوفر انتعاشا سريعا في تغطية هيكل الدعامة.
- سقالة الأوعية الدموية :سقالات الأوعية الدموية القابلة للامتصاص الحيوي هي آخر التطورات التكنولوجية التي أدخلتها الطب الحديث في مجال جراحة دعامة القلب. بدلا من الدعامات المعدنية العارية، تتكون سقالات الأوعية الدموية القابلة للامتصاص (BVS) من عناصر طبيعية في الجسم، مما يجعلها تتحلل مع مرور الوقت. استخدام الدعامات المعدنية العارية شائع للغاية، ولكن يتم استبدالها الآن بـ BVS لأنها لا تشكل خطر تجلط الدعامات على المدى الطويل.
- الدعامة ذات الهندسة الحيوية :الدعامة ذات الهندسة الحيوية هي تكنولوجيا جديدة تستخدم في جراحة دعامة القلب. حصلت الدعامات المهندسة بيولوجيا على الموافقات لأول مرة في أوروبا وحظيت بقبول واسع النطاق منذ ذلك الحين. تتألف هذه الدعامات من شبكة مرنة ورقيقة مصنوعة من الكوبالت والكروم، وتأتي مع تقنية الخلايا البطانية السطحية (EPC) التي تعمل على تعافي المنطقة التالفة وتطوير جدرانها الخلوية في الوقت المناسب. تتميز هذه الدعامات ذات الهندسة الحيوية بتصميم ثنائي الحلزون، مما يجعلها مثالية لفترة أطول. كما تحمي EPCs من تجلط الدم وعودة التضيق الشائعة في الدعامات العادية
- الدعامات المخصبة: الأدوية المغلفة هي خيار واحد فقط لعلاج تضيق شرايين القلب، وتعتبر الدعامات المملوءة بالأدوية منها، وتمنع تجلط الدم وتحرر مخففات الدم في الدورة الدموية. وبالتالي، فإنها ليست الخيار المفضل للمرضى الذين قد يحتاجون لجراحة في المستقبل، ولا ينصح بها للأشخاص الذين يعانون من مشاكل النزيف والتجلط.
- دعامة معدنية عارية: تتألف الدعامات المعدنية من الألمنيوم والفولاذ المقاوم للصدأ والنيكل. وتستخدم هذه الدعامات لمنع جدران خلايا الشرايين من الانهيار بعد إزالة الجلطات من الشريان، ولا تحتوي على طلاء خارجي. وتستخدم الدعامات المعدنية العارية عموما عندما يخضع المريض لعملية جراحية غازية متعلقة بالقلب أو غير متعلقة به، ويتم جدولة استخدامها في السنوات القادمة بعد جراحة دعامة القلب المعدنية العارية. وعادة ما ينمو جدار الخلية حول الدعامة المعدنية العارية ويبقي الدعامة في مكانها، ومع ذلك، قد يؤدي ذلك إلى فرط نمو النسيج الندبي حول الدعامة.
طرق علاج انسداد دعامة القلب
- واحدة من طرق علاج انسداد الشريان التاجي هي تناول الأسبرين، حيث يعمل على زيادة تدفق الدم إلى القلب وتقليل خطر تجلط الدم، وأيضا تناول أدوية مضادة للتجلط مثل كلوبيدوجريل، تيكاجريلور، وبلافيكس. وهناك أيضا أدوية للدعامات تقلل من خطر تجلط الدعامة لمدة عام واحد على الأقل. بالنسبة للأشخاص الذين يضعون دعامات معدنية غير مغلقة، يوصى بتناول أدوية مضادة للتجلط لمدة شهر.
- أثناء إجراء عملية قسطرة القلب وتصوير الأوعية الدموية، يتم إدخال قسطرة برفق في شريان أو وريد في الفخذ أو الرقبة أو الذراع حتى يصل إلى القلب، ويتم استخدام الأشعة السينية لتوجيه القسطرة إلى الموضع الصحيح. في بعض الأحيان، يتم حقن صبغة خلال القسطرة لمساعدتها على تحديد أي انسداد في الأوعية الدموية والظهور بشكل أفضل في الصور. إذا كان هناك انسداد يتطلب العلاج، يمكن دفع بالون عبر القسطرة وتوسيعه لتحسين تدفق الدم في الشرايين التاجية. وعادة ما يتم استخدام دعامة لإبقاء الشريان المتوسع مفتوحا.
- فحص القلب بالأشعة السينية كما يتم فحص القلب يمكن أن تساعد ودائع الكالسيوم الطبيب انظر الخاص بك في الشرايين التي يمكن تضييق الشرايين، إذا تم اكتشاف كمية كبيرة من الكالسيوم ، فقد يكون من المحتمل الإصابة بمرض الشريان التاجي تصوير الأوعية التاجية، والتي يمكنك الحصول على الصبغة التي تعطى من خلال المسح الضوئي، يمكن أن تنتج صورا تفصيلية للشرايين.
سبل الوقاية من أمراض القلب
- باتباع نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الألياف ، والذي يجب أن يشمل الكثير من الفاكهة ، والخضروات الطازجة ، والحبوب الكاملة كما يجب أن يقلل الإنسان من كمية الملح التي تتناولها بحيث لا تزيد عن 6 جم في اليوم لأن الكثير من الملح سيزيد من ضغط الدم.
- تجنب تناول الدهون هو واحدة من طرق الوقاية من أمراض القلب، حيث توجد نوعان من الدهون: الدهون المشبعة والدهون غير المشبعة. وتشمل الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة الأطعمة التي ترفع مستويات الكوليسترول الضار في الدم، مثل فطائر اللحم والنقانق وقطع اللحم الدهنية والزبدة والسمن وشحم الخنزير والكريمة والجبنة الصلبة والكعك والبسكويت، والأطعمة التي تحتوي على جوز الهند أو زيت النخيل، والأسماك الدهنية والأفوكادو.
- يعد النشاط البدني والصحة الجيدة أحد العوامل المهمة للوقاية من أمراض القلب، إذ يساعد على الحفاظ على وزن صحي ومثالي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية، كما يساعد على تخفيض مستويات الكوليسترول في الجسم والحفاظ على ضغط الدم في مستويات صحية
- يُعد الإقلاع عن التدخين أمرًا هامًا لحماية صحة القلب، حيث يشكل التدخين خطرًا على صحة القلب والشرايين، وبخاصة الشريان التاجي، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بحالات تجلط الدم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
- للتقليل من تناول المشروبات الكحولية، إذا كنت تشرب، فلا تتجاوز الحدود القصوى الموصى بها. ينصح الرجال والنساء بعدم شرب أكثر من 14 وحدة في الأسبوع بانتظام، وتوزيع الشرب على مدى 3 أيام أو أكثر إذا كنت تشرب ما يصل إلى 14 وحدة في الأسبوع. وتجنب دائما الإفراط في الشرب بسبب تأثيره السلبي، حيث يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية وانسداد الشرايين التاجية.