علاج الكسور الانضغاطية .. ومدة التئام الفقرات
ما هو الكسر الانضغاطي
الكسر الانضغاطي هو نوع من الكسور التي تحدث في الفقرات وتؤدي إلى انهيارها وجعلها أقصر من الطول الطبيعي، ويحدث هذا النوع من الكسور في مقدمة الفقرات ويؤدي إلى ظهور الانحناء في الظهر مع مرور الوقت، وعند تفاقم الكسر الانضغاطي يسبب ألما حادا ومفاجئا.
أعراض الكسر الانضغاطي
تشير الكسور الانضغاطية في العمود الفقري إلى تلف أحد الفقرات بسبب تشكل شقوق بين الفقرات، مما يتسبب في آلام تدريجية في المنطقة المصابة في الظهر، وقد يتحول هذا الألم إلى آلام مزمنة، وتدل هذه الشقوق على عدم قدرة العمود الفقري على تحمل الوزن المطلوب، وتظهر بعض الأعراض التي تشير إلى وجود الكسر الانضغاطي، كالتالي:
- في حالة فقدان الارتفاع، يؤدي الكسر في كل عظمة من عظام العمود الفقري إلى قصر هذه العظام، وبعد انهيار عدة فقرات، يؤدي ذلك إلى ظهور هذا القصر بشكل واضح.
- تتشكل الانحناء في الظهر بسبب انهيار الفقرات، وهذا الانهيار يؤدي إلى انحناء الظهر إلى الأمام، ويصاحبه ألم في الرقبة والظهر.
- الألم في المعدة يحدث بسبب ضغط العمود الفقري عليها، ويؤدي ذلك إلى وجود مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل ضعف الشهية والإمساك، بالإضافة إلى فقدان الوزن.
- يمكن أن يتسبب الكسر الانضغاطي في قصر العمود الفقري في الشعور بالألم في الورك، حيث يتم دفع القفص الصدري للقرب من عظم الفخذ، مما يؤدي إلى احتكاكهما والشعور بالألم.
- يمكن أن يؤدي اضطراب العمود الفقري إلى صعوبة في التنفس بسبب الضغط على الرئتين.
علاج الكسور الانضغاطية
تعالج مشكلة الكسور الانضغاطية بطرق مختلفة فمن الممكن أن يتم معالجتها عن طريق عملية جراحية أو بدون عملية جراحية، وسنتطرق لاحقًا هذا المقال إلى علاج الكسور الانضغاطية بدون جراحة، ولكن في هذه السطور سنوضح كيفية العلاج الجراحي لكسور الضغط في العمود الفقري وتكون الإجراءات الجراحية كالتالي:
رأب العمود الفقري يساعد على تخفيف الألم الناجم عن كسور الانضغاط في العمود الفقري، وذلك من خلال إجراء عملية جراحية
- يتم إدخال الإبرة أولاً في الفقرات المتضررة والتي تعرضت للكسر، ويتم ذلك باستخدام الأشعة السينية لضمان الدقة في العملية.
- يتم حقن خليط من الإسمنت العظمي في الفقرات المكسورة لعلاجها.
- يحتاج هذا الخليط إلى وقت لتماسكه لمدة عشر دقائق تقريبًا.
- غالبا ما يتم إرجاع المريض إلى منزله في نفس اليوم أو بعد اقامته ليلة واحدة فقط في المستشفى.
تستخدم تقنية الحدبة لتصحيح التشوهات العظمية وتقوية العظام المصابة بالكسور الانضغاطية، وتساهم في تخفيف الألم المصاحب لهذه الكسور، ويتم ذلك عن طريق
- يقوم الطبيب بإدخال أنبوب عن طريق استخدام قطع نصف بوصة في الظهر إلى الفقرات المتضررة، ويتم استخدام الأشعة السينية لضمان دقة إدخال الأنبوب.
- يتم استخدام أنبوب قسطرة رفيع يحتوي على بالون في طرفه ويتم توجيهه إلى الفقرة المتضررة.
- يتم نفخ البالون الذي ينتج عنه تجويف يحقن فيه الإسمنت العظمي.
- ثم يتم تفريغ البالون من الهواء وإزالته، وعندئذ يتم حقن الإسمنت العظمي في التجويف.
- يستغرق هذا الخليط عشر دقائق حتى يتجمد.
جراحة الانصهار الفقري تستخدم لدمج الفقرات معًا لإزالة الحركة بينها، ويتم وضع الفقرات في المكان الصحيح وتثبيتها. تتم هذه الجراحة عن طريق:
- تستخدم مسامير معدنية ويتم وضعها داخل العظام عن طريق أنبوب صغير وتوصل بألواح معدنية يتم تثبيتها في الجزء الخلفي من العمود الفقري.
- تستخدم هذه المسامير لتثبيت الفقرات ومنعها من الحركة، مما يؤدي إلى دمجها مع بعضها البعض.
- يتم تطعيم الفراغات بين الفقرات بالعظام.
مدة جبر فقرات الظهر
يمكن لعلاج الكسور الانضغاطية في العمود الفقري أن يؤدي إلى تقليل الألم بعد الشفاء، ويمكن أن يستغرق جبر فقرات الظهر فترة تتراوح بين شهرين إلى ثلاثة أشهر، ولكن قد يظل الألم قائما عند بعض الأشخاص بعد التئام الكسر، ولا يشعرون بأي أعراض للكسر الانضغاطي في بعض الأشخاص، بينما يتلاشى الألم تماما في البعض الآخر.
فقرات العمود الفقري بالأرقام
يتم توضع الحبل الشوكي في فقرات العمود الفقري للإنسان، والتي تبلغ 33 فقرة عظمية تبدأ من الفقرات العنقية وتنتهي بالفقرات العصعصية، وتُعرف فقرات العمود الفقري بالأرقام
- يتألف العمود الفقري من سبع فقرات عنقية أو فقرات رقبية، وتشكل هذه الفقرات الانحناء الرقبي حيث تنحني الفقرات إلى الأمام بشكل طبيعي .
- يتألف العمود الفقري من اثنتا عشرة فقرة صدرية (أو ظهرية)، وتتصل هذه الفقرات بالأضلاع التي تشكل القفص الصدري .
- يتألف منطقة الأسفل من الظهر من خمس فقرات قطنية، ويتميز انحناء العمود الفقري في هذه المنطقة بالانحناء إلى الأمام بشكل يشبه اتجاه الانحناء في العمود الفقري الرقبي.
- يتألف من 5 فقرات عجزية.
- يحتوي هذا الجزء الختامي من العمود الفقري على أربع فقرات عصعصية تشكل هذا القسم الأخير من العمود الفقري.
علاج فقرات الظهر بدون جراحة
يسبب الكسر الانضغاطي في العمود الفقري ألمًا شديدًا، ولكن من الممكن علاجه بشكل طبيعي دون الحاجة إلى جراحة، ويتم عادة العلاج لمدة ثلاثة أشهر، على الرغم من أن التحسن الملحوظ وتخفيف الألم يحدث عادة خلال عدة أيام أو أسابيع. وهناك عدة طرق لعلاج فقرات الظهر بدون جراحة
- ينصح باستخدام مسكنات الألم، وهي الأدوية التي لا تحتاج لاستشارة الطبيب أو وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. ويجب استخدام هذه الأدوية والمسكنات لفترة قصيرة، لأنها يمكن أن تسبب الإدمان، ومضادات الاكتئاب قد تساعد على تخفيف الألم المرتبط بالأعصاب.
- الراحة في الفراش تخفف الألم ولكنها تزيد من مخاطر فقدان الكثافة العظمية وتفاقم مشكلة هشاشة العظام، وهذا يزيد من خطر الإصابة بالكسور الانضغاطية، لذلك ينصح الأطباء بألا تتجاوز فترة الراحة في الفراش بضعة أيام.
- يمكن استخدام دعامة الظهر كوسيلة لتوفير دعم خارجي لتقليل حركة الفقرات التي تعرضت للكسر الانضغاطي في العمود الفقري، مما يساعد على تخفيف الألم.
- التوجه واستخدام العلاج الطبيعي.
- يجب معالجة هشاشة العظام في حالة وجود ضعف في العظام، ويُنصح في هذه الحالة باستخدام أدوية تقوية العظام مثل البايفوسفونيت، التي تساعد على تقوية العظام وبالتالي تقليل التعرض للكسور الانضغاطية.