طرق تشخيص لين العظام
تضعف العظام يعني ضعفا في تكوين العظام أو عملية بنائها، وبالتالي يكون لين العظام حالة مستمرة منذ الطفولة، وهذه الحالة ليست مشابهة لمرض هشاشة العظام، حيث يكون هشاشة العظام ضعفا في العظام الحية التي شكلت بالفعل وتعاد تشكيلها .
ما هي أسباب لين العظام
نقص فيتامين (د) هو السبب الأكثر شيوعا لتليين العظام، وفيتامين (د) هو عنصر غذائي مهم يساعد على امتصاص الكالسيوم في المعدة، ويحافظ على مستويات الكالسيوم والفوسفات لتكوين العظام بشكل صحيح، وينتج في الجلد بفعل أشعة الشمس الفوق البنفسجية، ويمكن امتصاصه أيضا من المنتجات الغذائية مثل منتجات الألبان والأسماك، وإذا كانت مستويات فيتامين (د) منخفضة فقد يؤدي ذلك إلى مشكلة في نظام الغذاء أو نقص التعرض للشمس أو مشكلة في الأمعاء، وقد تتسبب هذه المشكلات في عدم قدرة الجسم على معالجة الكالسيوم اللازم لقوة العظام .
من الممكن أن تواجه مشكلة في امتصاص فيتامين د إذا كنت قد أجريت جراحة لإزالة جزء من المعدة أو الأمعاء الدقيقة، وقد يتداخل ظروف معينة مع امتصاص فيتامين د
يُمكن أن يُسبب مرض السيلياك تلفًا لبطانة الأمعاء، ويمنع امتصاص العناصر الغذائية الأساسية مثل فيتامين (د) .
2- قد تتداخل بعض أنواع السرطان مع علاج فيتامين د .
يمكن للاضطرابات الكلوية والكبدية أن تؤثر على استقلاب فيتامين د .
يمكن أن يتسبب النظام الغذائي الذي لا يحتوي على الفوسفات في استنزاف الفوسفات، مما يؤدي إلى تلين العظام، ويمكن أيضا للأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل الفينيتوين والفينوباربيتال أن تؤدي إلى تلين العظام .
ما هي أعراض لين العظام
يمكن لمرض لين العظام أن يتسبب في العظام الهشة وضعف العضلات نظرا لوجود مشاكل في مناطق اتصال العضلات بالعظام، ويمكن للأطفال المصابين بهذا المرض أن يعانوا من صعوبة في المشي أو عدم القدرة على المشي، وآلام العظام، وخاصة في الوركين، ويمكن أن ينتشر الألم من الوركين إلى الأماكن الأخرى مثل الظهر السفلي والحوض والساقين والضلوع، بالإضافة إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم
1- عدم انتظام ضربات القلب
2- خدر حول فمك
3- خدر في ذراعيك وساقيك
4- التشنجات في يديك وقدميك
كيف يتم تشخيص تلين العظام
للوصول إلى التشخيص، سيقوم الطبيب بإجراء فحص دم، وإذا كانت النتائج تشير إلى وجود تلين العظام أو اضطراب آخر في العظم، فقد يحتاج المريض لمزيد من الفحوصات
1- مستويات منخفضة من فيتامين د
2- مستويات منخفضة من الكالسيوم
3- مستويات منخفضة من الفوسفور
قد يقوم الطبيب بإجراء فحص لإنزيمات الفوسفاتاز القلوية، والمستويات العالية تشير إلى تليين العظام. كما يمكن إجراء اختبار لمستويات هرمون الغدة الدرقية، والمستويات العالية تشير إلى نقص فيتامين (د) ومشاكل صحية أخرى ذات صلة. يمكن أيضا استخدام الأشعة السينية واختبارات التصوير الأخرى للتحقق من وجود شقوق صغيرة في العظام، وتسمى هذه المناطق مناطق Looser`s transformation، ويمكن أن تتسبب هذه الشقوق في الكسور حتى بسبب الإصابات الصغيرة .
قد يحتاج الطبيب إلى إجراء خزعة من العظم لتشخيص تلين العظام، وذلك عن طريق إدخال إبرة من خلال الجلد والعضلات والعظام للحصول على عينة صغيرة، وسوف يتم فحص هذه العينة تحت المجهر، وعادة ما تكون الأشعة السينية واختبارات الدم كافية لتشخيص هذا النوع من الأمراض، ولا يكون إجراء خزعة العظم ضروريا دائما .
ما هي علاجات لين العظام
في حالة اكتشاف طبيبك لتلين العظام في وقت مبكر، فقد يكون العلاج الأولي بتناول مكملات غذائية عن طريق الفم، مثل فيتامين د، أو الكالسيوم، أو الفوسفات. يمكن الحصول على فيتامين (د) ومكملات الكالسيوم من جميع الصيدليات، ويمكن أن يكون هذا الخط الأول من العلاج إذا كنت تعاني من مشاكل في الامتصاص بسبب إصابة أو جراحة في الأمعاء، أو إذا كانت نظامك الغذائي يفتقر إلى المواد الغذائية الأساسية. في حالات نادرة، يمكن تناول فيتامين د عن طريق الحقن في الجلد أو عن طريق الوريد في ذراعك، وقد تحتاج إلى القيام ببعض النشاطات الخارجية في ضوء الشمس لفترة معينة ليتمكن جسمك من إنتاج ما يكفي من فيتامين د في جلدك .
قد تحتاج أيضًا للعلاج إذا كانت لديك حالات كامنة أخرى تؤثر على استقلاب فيتامين د، وإذا كنت بحاجة إلى علاج لتليف الكبد وفشل كلوي لتخفيف تلين العظام، وقد يضطر الأطفال المصابون بحالات شديدة من تلين العظام أو الكساح إلى ارتداء تقويم العظام أو إجراء جراحة لتصحيح تشوه العظام .
ما هي المضاعفات المحتملة للين العظام
قد تعود الأعراض إذا كان مستوى فيتامين د غير كاف، ويمكن أيضا أن تعود إذا توقفت عن تناول المكملات الغذائية أو إذا لم يتم علاج الحالات الأساسية مثل الفشل الكلوي. يجب التحدث إلى الطبيب لوضع خطة علاجية على الفور .