سوء الدوران المعوي عند الأطفال

ما هو سوء الدوران المعوي عند الأطفال؟
يعد سوء الدوران المعوي (Intestinal Malrotation) اضطرابًا في الأمعاء، وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى انسداد في الجهاز الهضمي الذي يمنع مرور الطعام .
يحدث سوء الدوران المعوي (الأمعاء الملتوية) عند الأطفال بسبب نمو غير طبيعي في الجنين، ويحدث عادة أثناء الولادة أو يظهر الأعراض في السنة الأولى من حياة الطفل. ويتم تشخيص 90٪ من الأطفال الذين يعانون من سوء الدوران المعوي عندما يبلغون عامًا من العمر .

أسباب سوء الدوران المعوي عند الأطفال :
يحدث سوء الدوران المعوي عندما تكون الأمعاء في وضع التواء أثناء مرحلة نمو وتطور الجنين، أو عندما لا تكون مرتبطة بشكل جيد، ولا يعرف سبب محدد لهذا الاضطراب حتى الآن، ويُعتبر سوء الدوران المعوي عيبًا خلقيًا غير مرتبط بجين معين، على الرغم من تكراره في بعض العائلات .

ما هي المخاطر الناجمة عن سوء الدوران المعوي لدى الأطفال؟
يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب إلى نوعين من المشاكل الخطيرة .
تحتوي حزم (لاد) على حزم من الأنسجة الليفية، وقد تسبب انسدادًا شديدًا في الجزء الأول من الأمعاء .
تنطوي حالة التواء الأمعاء وانسدادها على مشكلات في تدفق الدم إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة ويسبب المزيد من المشاكل والألم .

ما هي علامات سوء الدوران المعوي عند الأطفال
يتم تشخيص سوء الدوران المعوي عادةً من خلال القيء الذي يحتوي على سائل أخضر أو أصفر، وهذا السائل يشير إلى وجود العصارة الصفراوية التي تساعد في هضم الدهون في الكبد .

و هنا العديد من الأعراض الأخرى :
1. زيادة بكاء الطفل بسبب الألم الحاد والتشنج .
يعاني الشخص من عدم انتظام في حركة الأمعاء، والبراز يكون في كثير من الأحيان غير منتظم وقد يكون ملطخًا بالدم أو يحدث تطور مفاجئ في الإسهال .
قد يكون بطن الطفل متورما ورقيقا جدا للمس .
4. زيادة معدل ضربات القلب مع التنفس السريع .
بشكل عام، يظهر الطفل مريضًا جدًا ومتعبًا وبطيئًا، وفي بعض الأحيان يمكن أن يظهر عنده حمى .
يؤدي فقدان الكثير من السوائل إلى تراجعكثافة التبول .

يمكن أن تكون المعرفة الأخرى المفيدة هي أنه إذا تقيأ الطفل على الفور بعد البكاء بسبب الألم، فهذا يشير إلى وجود مشكلة في الأمعاء الدقيقة لديه، بينما إذا تأخر التقيؤ، فعادةً ما تكون المشكلة في الأمعاء الغليظة .

كيف يتم تشخيص سوء الدوران المعوي؟
لتشخيص هذه الحالة الطبية، يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء أشعة سينية أو تصوير مقطعي أو موجات فوق صوتية لمنطقة البطن .

عادة ما يتم استخدام الباريوم عن طريق إدخاله إلى المعدة، إما عن طريق أنبوب يوضع في أنف الطفل الرضيع ويصل إلى المعدة، أو عن طريق شرب الباريوم مباشرة، أو عن طريق حقنه في المستقيم باستخدام حقنة شرجية بالنسبة للأطفال الأكبر سنا. ويسمح ذلك للطبيب برؤية الجهاز الهضمي بشكل أوضح من خلال الفحص السريري أو الأشعة السينية .

كيفية علاج سوء الدوران المعوي؟
تعتبر الجراحة الخيار الرئيسي لعلاج هذه الحالة، ويعتمد توقيت الجراحة على خطورة الحالة .

يتم مساعدة المعدة والأمعاء بواسطة أنبوب معدي يتم إدخاله عبر الأنف إلى المعدة، وذلك قبل جراحة سوء الدوران المعوي .
يجب أيضًا إعطاء الرضيع كمية كافية من السوائل عن طريق الوريد لحمايته من الجفاف، ويجب مراقبة أي عدوى باستخدام المضادات الحيوية .
3. يتم اجراء العملية الجراحيةةالتي تسمى جراحة لاد ، حيث يتم تصحيح سوء الدوران المعوي عن طريق جعل الدوران عكس اتجاه عقارب الساعة ، و توسيع عنق المساريقا ، و قطع الحزم الليفية كما يتم إزالة الزائدة الدودية كإجراء وقائي .

يعد سوء الدوران المعوي حالة مثيرة للقلق، ولكن يمكن أن يساعد الكشف المبكر والتشخيص في العلاج الفعال لهذه الحالة .