دواعي إجراء تحليل RDW .. والنتائج الطبيعية والغير طبيعية

ما هو تحليل RDW

يستخدم تحليل توزيع الخلايا الحمراء (RDW) لقياس التباين في حجم خلايا الدم الحمراء كجزء من تعداد الدم الكامل (CBC)، ويستخدم جنبا إلى جنب مع مؤشرات أخرى لكرات الدم الحمراء، وخاصة متوسط الحجم العضلي (MCV) للمساعدة في تحديد أسباب فقر الدم، ويزداد معدل تحليل RDW بزيادة التباين في حجم الخلايا الحمراء، لذلك عند إظهار تحليل RDW معدلا مرتفعا في تعداد الدم الكامل، يمكن توقع حدوث تباين ملحوظ في حجم الخلايا الحمراء.

يتم استخدام تحليل RDW لقياس التنوع في حجم خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة في الجسم. تحتاج الخلايا الحمراء إلى الأكسجين للنمو والتكاثر والحفاظ على الصحة. إذا كان مستوى خلايا الدم الحمراء أعلى من المعدل الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة صحية.

دواعي إجراء تحليل RDW

يتم عادة اختبار RDW كجزء من تعداد الدم الكامل (CBC)، وهو اختبار يقيس العديد من مكونات الدم المختلفة، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء. ويستخدم اختبار RDW بشكل شائع لتشخيص فقر الدم، وهي حالة تتسم بعدم قدرة خلايا الدم الحمراء على حمل ما يكفي من الأكسجين إلى أجزاء الجسم الأخرى. كما يمكن استخدام اختبار RDW لتشخيص العديد من الحالات

• نقص الحديد.
• أنواع مختلفة من فقر الدم.
• فقر الدم المنجلي.
• مرض كلوي.
• يمكن أن يسبب مرض الثلاسيميا، وهو مرض وراثي، فقر الدم الحاد، بالإضافة إلى اضطرابات دموية أخرى.
• الأمراض الطبية مثل أمراض القلب، مرض السكري، أمراض الكبد، السرطان، وخاصة سرطان القولون والمستقيم تعتبر من الحالات الطبية.

لماذا يجب إجراء اختبار RDW

يفضل إجراء اختبار تعداد الدم الكامل CBC، والذي يتضمن اختبار RDW كجزء من الفحص الروتيني، أو إذا كان لديك أحد الأمراض التالية:

• تشمل أعراض فقر الدم الضعف، والدوار، وشحوب البشرة، وبرودة الأيدي والقدمين.
• الثلاسيميا أو فقر الدم المنجلي.
• اضطرابات دم وراثية.
• الأمراض المزمنة مثل مرض كرون والسكري وفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
• اتباع نظام غذائي قليل الحديد والمعادن
• عدوى طويلة المدى.
• فقدان كميات كبيرة من الدم بسبب إصابة أو إجراء جراحي.

النتائج الطبيعية والغير طبيعية لتحليل RDW

المعدل الطبيعي لكرات الدم الحمراء يتراوح بين 12.2 و16.1% في الإناث البالغات، وبين 11.8 و14.5% في الذكور البالغين، وإذا كان المعدل خارج هذه النطاقات فقد يكون هناك نقص في المغذيات أو عدوى أو اضطراب آخر، ومع ذلك، يمكن أن تكون لديك حالة طبية مع مستويات RDW العادية.

للحصول على التشخيص المناسب، يجب على طبيبك أن ينظر في اختبارات الدم الأخرى مثل متوسط حجم الجسم (MCV)، والذي يعتبر جزءا من تحليل الدم الكامل (CBC)، لمزج النتائج وتقديم علاج دقيق، بالإضافة إلى المساعدة في تأكيد التشخيص عند مزجه مع اختبارات أخرى، حيث يمكن أن تساعد نتائج RDW في تحديد نوع فقر الدم الذي قد يكون موجودا.

فهم نتائج تحليل RDW

يساعد تحليل RDW الطبيب أو الأخصائي على فهم اختلاف حجم خلايا الدم الحمراء. حتى في حالة أن نتائج RDW الخاصة بك طبيعية، قد تعاني من حالة طبية تستدعي العلاج. لذلك، يتم تحليل نتائج RDW عادة مع القياسات الأخرى للدم، ويمكن أن توفر هذه المجموعة من النتائج صورة أكثر اكتمالا عن صحة خلايا الدم الحمراء وتساعد في تشخيص مجموعة متنوعة من الحالات.

• نتائج عالية

إذا كانت نتائج RDW الخاصة بك مرتفعة جدا، فقد تشير ذلك إلى نقص المغذيات مثل نقص الحديد أو حمض الفوليك أو فيتامين ب 12. ويمكن أن تشير هذه النتائج أيضا إلى فقر الدم كبير الخلايا، وهو عبارة عن حالة ينتج فيها الجسم خلايا دم حمراء كبيرة جدا بسبب عدم إنتاجه ما يكفي من الخلايا الحمراء الطبيعية، وهذا يمكن أن يحدث بسبب نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12.

علاوة على ذلك، قد تعاني من فقر الدم صغير الخلايا، وهو نقص في عدد خلايا الدم الحمراء الطبيعية، وسيكون لديك خلايا دم حمراء أصغر من المعتاد. يعتبر نقص الحديد سببا شائعا لفقر الدم صغير الخلايا، ولتشخيص هذه الحالة بشكل صحيح، يوصي الطبيب بإجراء اختبار CBC ومقارنة نتائج اختبار RDW واختبار MCV لقياس حجم خلايا الدم الحمراء لديك. يحدث ارتفاع في قيمة MCV مع ارتفاع قيمة RDW في بعض حالات فقر الدم الكبيرة الخلايا، ويحدث انخفاض في قيمة MCV مع ارتفاع قيمة RDW في حالة فقر الدم الصغيرة الخلايا.

• نتائج طبيعية

إذا كانت نتيجة تحليل RDW طبيعية ونتيجة تحليل MCV منخفضة، فقد يدل ذلك على إصابتك بفقر الدم التالي لمرض مزمن مثل مرض الكلى المزمن، وإذا كانت نتيجة تحليل RDW طبيعية ولكن نتيجة تحليل MCV مرتفعة، فقد يكون لديك فقر الدم غير اللاسنجي (وهو اضطراب في الدم حيث لا يتم إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء من قبل نخاع العظام).

• نتائج منخفضة

إذا كانت نتيجة RDW منخفضة ولا توجد اضطرابات دموية مرتبطة بنتيجة RDW منخفضة.

العوامل المؤثرة على تحليل RDW

بالإضافة إلى فقر الدم، هناك عدة عوامل تؤثر في RDW مثل العمر والجنس والعوامل الوراثية ووظيفة الكلى واضطرابات الدهون في الدم. بالنسبة للشيخوخة، أظهرت الدراسات أن قيم RDW تزداد تدريجيا مع تقدم العمر وتبقى مرتفعة بشكل مستمر بعد سن الستين. أكدت دراسة أخرى هذه النتائج بواسطة محللين مختلفين لأمراض الدم، وأشارت أبحاث أخيرة أيضا إلى أن MCV يعتمد على العمر، واستنتجت أن الارتباط بين RDW والعمر يمكن أن يتم التوسط فيه جزئيا على الأقل بواسطة MCV.

يمكن أن يؤثر الجنس أيضا على تحليل RDW، وعلى الرغم من أن الأدلة المتاحة ليست دائما واضحة أو متوافقة، إلا أن هناك دراسات تشير إلى أن النساء لديهن في المتوسط معدل أقل من RDW مقارنة بالرجال، وقيم أعلى للـ RDW وجدت أيضا في السكان السود مقارنة بالبيض.