المصابين بمرض السكري وظاهرة سوموجي

عند استعمال العلاج بالأنسولين لمرض السكري، يحتاج المريض إلى قياس مستوى السكر في الدم عدة مرات في اليوم، وبناء على النتائج، قد يأخذ الأنسولين لخفض مستوى السكر في الدم أو يتناول وجبة خفيفة لرفعه، ويحدث تأثير سوموجي أو ظاهرة سوموجي إذا تم تناول الأنسولين قبل النوم واستيقظ المريض في حالة ارتفاع مستوى السكر في الدم، ووفقا لنظرية تأثير سوموجي، فإن تخفيض نسبة السكر في الدم كثيرا يمكن أن يؤدي إلى إطلاق الهرمونات التي ترفع مستوى السكر في الدم إلى مستوى مرتفع، ويعتقد أنها أكثر شيوعا بين الأشخاص الذين يعانون من النوع الأول من مرض السكري بدلا من مرضى السكري من النوع الثاني .

أعراض ظاهرة سوموجي

على الرغم من حدوث ارتفاع في نسبة الجلوكوز في الصباح، لا يوجد الكثير من الأدلة التي تؤكد أن نظرية تأثير سوموجي هي التفسير الصحيح لهذه الحالة. ومع ذلك، إذا لاحظت هذه الأعراض، مثل عدم الاتساق في مستويات السكر في الدم أو حدوث تغييرات كبيرة فيها، يجب التحدث مع الطبيب، وقد يكون الشخص يعاني من تأثير سوموجي إذا استيقظ في الصباح مع ارتفاع مستويات السكر في الدم دون معرفة السبب، وقد يكون التعرق الليلي من بين أعراض هذه الظاهرة .

أسباب ظاهرة سوموجي

إذا كان الشخص مصابا بمرض السكري، فيمكنه استخدام حقن الأنسولين لإدارة مستويات السكر في الدم، وعندما يقوم بحقن كمية كبيرة من الأنسولين، أو يحقن الأنسولين ويذهب للنوم دون تناول كمية كافية من الطعام، فإن ذلك يقلل مستويات السكر في الدم بشكل كبير، ويعرف هذا بنقص السكر في الدم، ويستجيب الجسم لنقص السكر في الدم عن طريق إفراز هرمونات مثل الجلوكاجون والإبينيفرين، وترتفع مستويات السكر في الدم بفعل هذه الهرمونات، لذلك، يشار أحيانا إلى تأثير سوموجي باعتباره “تأثير الارتداد .

يتم الإبلاغ عن تأثير سوموجي على نطاق واسع، ومع ذلك، وفقًا لتوقعات مرض السكري، هناك قليل من الأدلة العلمية التي تدعم ذلك .

الفرق بين تأثير سوموجي وظاهرة الفجر

تشابه تأثير ظاهرة الفجر مع تأثير سوموجي، ولكن الأسباب مختلفة، فالجميع يعاني إلى حد ما من ظاهرة الفجر، وهي رد فعل طبيعي للجسم على هرمونات مختلفة (الكورتيزول، هرمون النمو، الكاتيكولامين) التي تفرز مع اقتراب الصباح، وتؤدي إلى إطلاق الجلوكوز من الكبد، وفي معظم الناس يتم تخفيف إفراز الجلوكوز بواسطة الأنسولين، ولكن عند الإصابة بمرض السكري، فإن المريض لا ينتج كمية كافية من الأنسولين لتقليل إفراز الجلوكوز، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم .

الاختبار والتشخيص
يعد اختبار تأثير سوموجي سهلًا نسبيًا، حيث يجب إجراؤه لعدة ليالٍ متتالية

يجب التحقق من نسبة السكر في الدم قبل النوم (1) .
2- ضبط المنبه للتحقق مرة أخرى الساعة 3:00 صباحًا .
3- التحقق مرة أخرى عند الاستيقاظ .

إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم منخفضا في الساعة الثالثة صباحا، فقد يشير ذلك إلى تأثير سوموجي، ومن الممكن أن ينصح الشخص بإستخدام نظام مراقبة مستمر لمستوى الجلوكوز (CGM)، ويتم ذلك عن طريق إدخال جهاز استشعار صغير تحت الجلد يرسل المعلومات إلى جهاز مراقبة يتتبع مستويات الجلوكوز لتحديد متى يكون مستوى الجلوكوز مرتفعا جدا أو منخفضا جدا .

العلاج والوقاية من تأثير سوموجي

إذا كنت مصابا بالسكري وتجربة تأثير سوموجي، يجب عليك مراجعة الطبيب ومناقشة أي تغيرات متكررة مثل ارتفاع مستويات السكر في الدم في الصباح. يجب أن تسأل كيف يمكن تعديل روتين إدارة مرض السكري للحفاظ على مستوى السكر في الدم تحت السيطرة. قد تجد أن تناول وجبة خفيفة مع جرعة الأنسولين الليلية يساعد على منع انخفاض وارتفاع مستويات السكر في الدم، وقد يوصي الطبيب أيضا بإجراء تغييرات على نظام الإنسولين .

على سبيل المثال، يمكن أن ينصح بتناول كمية أقل من الأنسولين ليلا أو تجربة نوع آخر من الأنسولين. وإذا كان المريض يعتقد أنه بدأ يشعر بتأثير سوموجي بعد زيادة الجرعة الليلية من الأنسولين، فقد يكون من الأفضل أن يستيقظ في منتصف الليل لبضع ليال لاختبار مستويات السكر في الدم لديه. وزيادة جرعة الأنسولين الخاصة به يمكن أن تساعد أيضا .