الأدوية المضادة للاكتئاب لتخفيف آلام الظهر

يقول الباحثون إن تناول مضادات الاكتئاب يمكن أن يوفر بعض الراحة على المدى القصير لآلام الظهر، ولكن هناك خطوات أخرى يمكن اتخاذها أيضا.

غالبًا ما يصف الأطباء الأدوية المضادة للالتهابات ويوصون بالعلاج الطبيعي لعلاج آلام الظهر.

دراسة عن مضادات الاكتئاب لتخفيف آلام الظهر

أظهرت دراسة حديثة أعدها أطباء من أستراليا وهولندا أن العقار المضاد للاكتئاب أميتريبتيلين كان فعالًا في تخفيف آلام أسفل الظهر على المدى القصير.

ولكن هناك أمر سلبي .

على الرغمِ مِنْ أنَّ مُضادَّ الاكتئابِ كانَ فعَّالًا لمدةِ ثلاثةِ أشهرٍ، فإنَّ آثارَه الإيجابيةَ كانتْ أقَلَّ أهميَّةً بعدَ ستَّةِ أشهرٍ.

لاحظ الباحثون أن الدراسة الواسعة النطاق قد تكون مفيدة، ومع ذلك فإن نتائجها تشير إلى أن الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تكون مفيدة للألم الذي يحدث أسفل الظهر، والتي تعتبر أقل ضررا من علاج الأفيونيات.

أوضحت الدكتورة شارلا فيشر، الأستاذة المساعدة لجراحة العظام في كلية الطب بجامعة نيويورك، أن دراسة ما أظهرت أن عندما يتم علاج المرضى بمضادات الاكتئاب، فإنهم لا يشعرون بالألم بنفس القدر الذي كانوا يشعرون به قبل العلاج، ولذلك فإن درجات الألم تبقى كما هي، ولكن النظرة النفسية تتغير بحيث لا تشعر بالقلق بسبب الألم المختلف.

التوتر وألم الظهر

على الرغم من أن المصدر المادي لألم أسفل الظهر يمكن تحديده في كثير من الأحيان من خلال الاختبار، إلا أن الضغوط النفسية والعاطفية المرتبطة بالإجهاد والاكتئاب تؤدي في العادة إلى تفاقم المشكلة.

تقوم فيشر بتفقد حياة المريض اليومية كخطوة أولى في التحدث معه، لتحديد عوامل الإجهاد المحتملة.

وقالت: عادةً ما أتحدث معهم عن كيفية وصولهم إلى العمل ونوع العمل الذي يقومون به وما إذا كانوا يحبونه، وكيف يسير الأمر بشكل عام، وهذا يفتح الباب لقضايا أخرى قد تزعجهم وتعطيهم شعورًا بأنشطتهم فيما يتعلق بما يمكن أن يسبب آلام الظهر.

يعمل العديد من الأشخاص في وظائف مكتبية تستلزم الجلوس لفترات طويلة خلال النهار، ثم يجلسون على مكاتبهم في نفس اليوم – وغالبًا ما يحدقون في شاشات الكمبيوتر – مما يؤدي إلى الإجهاد.

وقالت فيشر لصحيفة “هيلث لاين”: كل هذه الأمور تؤدي إلى التعب الجسدي والضغوط العاطفية، ومن ثم يحدث الإجهاد النفسي لدى بعض الأشخاص، والقولون العصبي لدى آخرين، والقلق لدى بعضهم، ويعود الألم لدى آخرين، وكل هذا يعتمد على الفرد

فيما يتعلق بتشخيص آلام الظهر، يمكن أن يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية البسيطة، الأطباء فكرة عن العوامل الفيزيائية المسببة للألم، سواء كانت تنكسية، صدمة، أو تشوه في العمود الفقري.

من الصعب تحديد مدى الألم الذي ينتج عن هذه العوامل الجسدية ومستوى التوتر الناجم عنها.

فيشر أوضح أنه عندما يظهر شيء ما يمكن رؤيته في التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية، ويشير إلى وجود مركبات الاكتئاب أو القلق، فإنه قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان مرتبطا بالأمور الذهنية أم الجسدية. ولذلك، يتم علاج كل شيء جنبا إلى جنب مع العلاج الطبيعي والمضادات الحيوية لعلاج إصابات العضلات.

بيئة العمل والنشاط البدني

غالبًا مالا يمتلك معظمنا القدرة على ترك العمل المجهد، ولكن هناك طرق يمكن اتباعها لجعل الأمور أكثر قابلية للتحمل.

تشجع فيشر المرضى على إجراء تغييرات صغيرة وذات مغزى لتحسين مستويات الراحة طوال اليوم، بدءًا من تحركاتهم في الصباح.

قالت: “أبدأ بالتأكد من أنهم مرتاحون في تنقلاتهم”. “أنا أيضًا أتأكد من أن حقيبتهم التي يحملونها إلى العمل أو المدرسة ليست ثقيلة جدًا ، لأن تلك يمكن أن تكون محفزات إضافية للألم. وبمجرد أن يكونوا في مكان العمل ، هناك بعض الهندسة البشرية التي أتحدث معهم حولها للتأكد من أن ظهرهم ورقبتهم في حالة جيدة.

وتقول إنه من الجيد أن تجلس لإنجاز العمل، ولكن يمكن أن تنشأ المشاكل عندما يكون هناك الكثير من الجلوس دون انقطاع في يوم العمل.

وقالت: لَيسَ بالضَّرورةِ أنْ يَكونَ الجُلوسُ فَظيعًا للغايةِ، لكنَّهُ يَجلسُ لِمُدَّةِ 10 ساعاتٍ في المرةِ الواحِدةِ، مُباشَرةً، وهذا مُدمِرٌ حقًّا ويُمكِنُ أنْ يُؤدِّيَ إلى تَقَلُّصاتٍ وأَلَمٍ. لِذا أُتحِدثُ إلى المَرضى حَولَ أخذِ استِراحةٍ أو العَمَلِ في مَكتبٍ مُريحٍ

تنصح فيشر بكسر دائرة الجلوس بالوقوف كل ساعة أو الاقتراب من ذلك، وتناول بعض الماء، وطريقة أخرى للحد من التوتر وإجهاد العين هي ببساطة التحديق إلى الخارج.

قالت فيشر: عند العمل على الحاسوب طوال اليوم، يمكن للعمال أن يعانوا من مشاكل الإجهاد. لذلك، إذا نظروا إلى شيء طبيعي على بعد مسافة، فسيساعد ذلك في إرخاء عيونهم وتقليل فرص حدوث الصداع وآلام الرقبة

من الضروري أيضًا الاستفادة من الفترات الزمنية المخصصة للراحة ووقت الغداء.

تقول فيشر إن التنشئة الاجتماعية مع زملاء العمل توفر تحفيزًا وتعليقات اجتماعية قيمة، والفواصل هي فرصة كبيرة للذهاب في نزهة على الأقدام.

قالت فيشر: يعد “الانهض وتمشى” هو شعار دائمًا، وخروجك من المكتب لتناول طعام الغداء يساعد في تحسين آلام ظهرك وفي كل شيء، والحصول على بعض الهواء النقي وأشعة الشمس يمثل تمرينًا جيدًا وممتعًا لعضلات ظهرك. أنا مؤيدة كبيرة للمشي.