أنواع مضادات الإكتئاب

مضادات الإكتئاب هي عبارة عن مجموعة من الأدوية تستخدم لعلاج حالات الإكتئاب ، كما تستخدم لعلاج بعض الحالات الصحية الأخرى ، فالمواد الكيميائية الموجودة بها يمكنها أن تؤثر على الأشخاص بطرق عديدة ، ولهذا السبب توجد أنواع مختلفة من مضادات الإكتئاب ، فربما تكون جربت أكثر من نوع لتجد نوع واحد فقط يعمل مع حالتك ، لذلك يجب التعرف على الأنواع المختلفة لهذه الأدوية والتحدث مع طبيبك لاختيار ما يناسب حالتك الصحية .

تقسم مضادات الاكتئاب إلى عدة فئات، وذلك يعتمد على أنواع المواد الكيميائية التي تؤثر على الدماغ. تعتبر الناقلات العصبية المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ والتي تنقل المعلومات داخل الدماغ لجسم الإنسان. هناك العديد من الأدوية والمكملات الغذائية التي تعالج أعراض الاكتئاب، وتشمل 5-HTP وSAMe من بين هذه الأنواع. ومع ذلك، قد لا تكون هذه المواد مثبتة طبيا أو هذا المنتج معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، لذا يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي من هذه المواد .

يمكن لطبيبك أن يصف أيا من هذه الأنواع التالية لعلاج أعراض الاكتئاب، وتوجد أنواع مختلفة من الأدوية التي تنظم مستويات الناقلات العصبية المختلفة في الدماغ، وتشمل

1- مثبطات إعادة إمتصاص السيروتونين “SSRIs”  : يؤثر هذا النوع على مادة كيميائية في الدماغ تعرف باسم السيروتونين، وهو أول نوع من مضادات الاكتئاب التي يمكن أن يصفها الطبيب، وذلك لأنه يتميز بأعراض جانبية بسيطة تظهر على المريض .

أنواع مثبطات SSRIs : سيتالوبرام، إسيتالوبرام، فلوكسيتين، فلوفوكسامين، باروكستين وسيرترالين .

الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات SSRIs : جفاف الفم، الغثيان، الصداع، التوتر، الأرق، اضطرابات النوم ومشاكل الجنس .

2- مثبطات امتصاص السروتونين والنوربينفرين  SNRIs  : تؤثر هذه المجموعة على نوعين من المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ، وهما السيروتونين والنوربينفرين، ويمكن أن يصف الطبيب هذه الأنواع لأنها لا تتعارض مع الأدوية الأخرى التي يتناولها .

أنواع SNRIs : دوليوكستين ، فينلافاكسين وديسفنلافاكسين .

الآثار الجانبية لمجموعة SNRIs : هذه الأنواع تسبب مجموعة من الأعراض التي تشمل الغثيان، وخاصة في الأسبوعين الأولين من الاستخدام، فقدان الشهية، القلق والعصبية، الصداع، مشاكل النوم، فقدان الطاقة والجفاف في الفم، الإمساك، فقدان الوزن، مشاكل جنسية، زيادة ضربات القلب وارتفاع مستويات الكوليسترول .

3- مضادات الإكتئاب الشاذة : تم تسميتها بهذا الاسم بسبب صعوبة تصنيفها ضمن مجموعة معينة من مضادات الاكتئاب .

أنواع مضادة الإكتئاب الشاذة : بوبروبيون ، ترازودون وميرتازابين .

الآثار الجانبية لهذه المجموعة : لكل نوع من هذه الأدوية آثار جانبية، ومن بين الأعراض الشائعة لها: الغثيان، الشعور بالتعب، العصبية، الإسهال، والصداع .

الترازودون : يمكن تناول هذا النوع مع SSRI لعلاج الأرق والاكتئاب معا .

البوبربيون : ينصح بتناول هذا النوع من المواد الغذائية للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية محددة، حيث يستخدم عادة في علاج مرض نقص الانتباه وفرط الحركة “ADHD” وأيضا في بعض الحالات الأخرى مثل تعاطي النيكوتين أو الكوكايين، ولا يجب تناول هذا النوع إذا كنت تعاني من نوبات تشنجات أو شره مرضي، وتشمل الآثار الجانبية له الهياج وفقدان الشهية ومشكلات النوم، كما يمكن أن يسبب بعض المشكلات الجنسية .

4- مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات : تؤثر هذه المجموعة من مضادات الاكتئاب على ثلاثة أنواع من المواد الكيميائية في الدماغ وهي السيروتونين، النوربينفرين، والدوبامين، وتعتبر من أقدم طرق العلاج، وهذه الأنواع ذات فاعلية كبيرة، ولكنها لا تستخدم على نطاق واسع نظرا لكثرة الآثار الجانبية الناتجة عنها، ويحذر استخدامها للمرضى كبار السن، مرضى الجلوكوما والرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا .

أنواع مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات : الأميتريبتيلين، الكلوميبرامين، الديسيبرامين، الدوكسيبين، الإيميبرامين، النورتريبتيلين، البروتريبيتيلين، والتريميبرامين هي أسماء لأنواع مختلفة من الأدوية المضادة للاكتئاب .

الآثار الجانبية الناتجة عن تناول مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات : الجفاف في الفم، وضبابية الرؤية، والإمساك، وتشوش التفكير، والإرهاق وتدهور حالة الجلوكوما، كما يؤثر هذا النوع من مضادات الاكتئاب على ضغط الدم وضربات القلب .

5- مثبطات أوكسيديز مونامين MAOIs : يؤثر هذا النوع من مضادات الاكتئاب على إنزيم داخل الدماغ يسمى مونوأمين، ويستخدم إذا لم يتم العثور على نتيجة من استخدام الأنواع الأخرى .

أنواع مثبطات MAOIs : إيزوكربوكسازيد ، فينيلزين ، سيليجيلين وترانيلسيبرمين .

الأعراض الجانبية لمثبطات MAOIs : هذه الأعراض تتضمن الشعور بالإرهاق والدوار والصداع والرعشة، ولها تأثير ضار عند مزجها مع بعض الأدوية أو الأطعمة، مثل بعض أنواع مضادات الاكتئاب وأدوية البرد والإنفلونزا. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة بحالة تسمى `متلازمة السيروتونين`، وأهم أعراضها الهلوسة وتغيرات في ضغط الدم والهياج والحمى. لذلك، يجب تناول هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب .