لقد اعتاد الأطباء والمتخصصون في علاج الألم على استخدام الأدوية المضادة للتشنج لعلاج آلام أسفل الظهر في العقود الماضية، ولكن هناك مشكلة واحدة وهي أن هذه الأدوية لا تساعد في هذه الحالة، وفقًا لأخبار هيلثي نيوز .
دراسات وتجارب سريرية
أظهرت سلسلة من التجارب السريرية أن مضادات الاختلاج ليست جيدة في تخفيف آلام أسفل الظهر أو آلام الأعصاب التي تسقط في الساق بسبب مشاكل في الظهر.
– وقالت كبيرة الباحثين “كريستين لين”، وهي أستاذة مشاركة في كلية الصحة العامة بجامعة سيدني في أستراليا: إنه ليس فعالًا لآلام الظهر وألم الساق المشع ويترافق مع زيادة في خطر الآثار الجانبية .
صرحت الدكتورة شارلا فيشر، جراحة العمود الفقري في جامعة نيويورك لانغون هيلث في مدينة نيويورك، بأن الأطباء الذين يعالجون أزمة الأفيون بحاجة إلى البحث عن أدوية أخرى يمكن أن أن تحل محل العقاقير المخدرة مثل الأوكسيكونتين أو تقليل الحاجة إليها.
أشارت فيشر إلى أن هناك اهتمامًا كبيرًا بالعثور على علاجات لآلام الظهر بخلاف المخدرات، وحتى المضادات الالتهابية، لأنها تشكل خطرًا دائمًا على الآثار الجانبية مثل القرحة.
النتائج
أشار فيشر إلى أن الكثير من التركيز يتم على الأدوية المستخدمة عادة للحد من نوبات الصرع، وثبت أن هذه المضادات الاختلاجية تخفف من آلام الأعصاب في مرضى السكري، لذلك يعتقد الأطباء أنها قد تكون مفيدة في علاج آلام الظهر.
وقالت لين إن الوصفات المضادة للاختلاج التي تستخدم لعلاج آلام الظهر والرقبة قد تراجعت في الولايات المتحدة نتيجة لذلك.
أشارت إلى أن الدواء نيورونتين (جابابنتين) كان العاشر الأكثر انتشارا في الولايات المتحدة في عام 2016. وقد تم توزيع حوالي 64 مليون وصفة طبية، مقارنة بـ 39 مليونا في عام 2012.
حتى عام 2016، كانت (Lyrica (Pregabalin تحتل المرتبة الثامنة في قائمة أعلى المبيعات في العالم، حيث بلغت قيمة المبيعات 4.4 مليار دولار، أي أكثر من ضعف قيمة المبيعات في عام 2012.
لمعرفة ما إذا كانت هذه الأموال تنفق بحكمة، استعرض فريق لين تسع تجارب سريرية قيمت فعالية جابابنتين أو بريجاربين أو توبيراميت (توباماكس).
توصل الباحثون إلى أن التجارب الإكلينيكية التي تم إجراؤها بشكل عام، قدمت أدلة متوسطة إلى قوية على عدم فعالية الأدوية في علاج آلام الظهر سواء على المدى القصير أو الطويل.
وجاءت هذه الأدوية مصحوبة بمزيد من مخاطر الآثار الجانبية مثل النعاس والدوار والغثيان .
صرحت لين بأنه لا يوجد سبب حقيقي للاعتقاد بأن مضادات الاختلاج يمكن أن تساعد في آلام أسفل الظهر التي لا تنطوي على آلام الأعصاب .
كانت هناك سبب للاعتقاد بأنهم سيساعدون في تخفيف الألم في الساق الذي نتج عن الأعصاب المقرونة بالعمود الفقري، لأن الأدوية تستخدم لتخفيف الألم العصبي في حالات أخرى، وفقًا لما قالته.
لذلك، يجب أن يلتزم الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر بالعلاجات التي ثبت فعاليتها، وقبل كل شيء، يجب التركيز على العلاجات التي لا تتضمن الأدوية، مثل التمارين الرياضية أو العلاج الطبيعي.
أشارت لين إلى أنه إذا كان هناك حاجة إلى الأدوية، ينصح باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، على الرغم من أنها تحمل مخاطر وليست مناسبة للجميع .
أشار النصيحة إلى أن الأمر الأكثر أهمية هو معرفة أن الألم سوف يخف مع الوقت، ويجب البقاء في حالة نشطة وتجنب الراحة في الفراش.
وفقًا لفيشر، لا يزال الباحثون يدرسون دواء مضاد للتشنجات من أجل استخدامات أخرى تشمل ألم العمود الفقري .
ذكرت فيشر أن بعض الدراسات أظهرت أن تناول مزيجمن مضادات الاختلاج ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل الجراحة يمكن أن يقلل من الكمية المطلوبة من المخدرات التي يحتاجها المرضى بعد العملية الجراحية
وقالت فيشر: من هذا المنظور، قد يكون هناك دور لهذه الأدوية في جراحة العمود الفقري. ومع ذلك، للآلام المزمنة في الظهر والساق، هناك دراسات متعددة لا تثبت حقا تحقيق هذا التأثير كما كنا نأمل.
المصدر : https://www.webmd.com/back-pain/news/20180706/anti-seizure-meds-wont-ease-low-back-pain#2