الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

ما هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

دعنا نتعرف أولا على المضادات الالتهابية غير الستيروئيدية، وهي الأكثر وصفا لعلاج حالات مثل التهاب المفاصل وتخفيف الألم. يستخدمها معظم الأشخاص الذين يعرفون المضادات الالتهابية غير الستيرويدية، والتي يمكن الحصول عليها بدون وصفة طبية مثل الأسبرين والأيبوبروفين

تفوق مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الفعالية على مجرد كونها مسكنات للألم، فهي تخفض الالتهابات والحمى، وتمنع تجلط الدم، الأمر الذي يعد أفضل معالجة في بعض الحالات. ومن الأمثلة على ذلك، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من عملية التخثر، وربما يكون لبعضها، خاصة الأسبرين، تأثير وقائي ضد أمراض القلب

الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

للمضادات الالتهابية غير الستيروئيدية العديد من الآثار الجانبية ، وكلما زاد تكرار استخدامها ، زادت الأعراض الجانبية المصاحبة لها ، ومن الآثار الجانبية الشائعة لها

• الغثيان.
• القيء.
• إسهال.
• إمساك.
• قلة الشهية.
• دوخة شديدة.
• الصداع المستمر.
• النعاس.

الآثار الجانبية الهامة والخطيرة هي:

تُعد هذه الآثار الجانبية نادرة الحدوث، ولكنها تحدث بشكل متزايد عند تكرار الاستخدام أو الاستخدام على المدى الطويل.

• يُعتبر الفشل الكلوي هو الأساس في حالات الاستخدام المزمن.
• تليف كبدى.
• قرحة المعدة .
• نزيف مستمر بعد الإصابة أو الجراحة.
• احتباس السوائل: تؤدي المضادات الالتهابية غير الستيروئيدية إلى احتباس الماء والسوائل بشكل عام، مما يؤدي إلى الوذمة التي تتمثل بتورم القدمين وهي شائعة
• يعاني بعض الأشخاص من الحساسية تجاه المضادات الالتهابية غير الستيرويدية وقد يشعرون بضيق في التنفس عند تناولها 

يتم ربط استخدام الأسبرين في الأطفال والمراهقين المصابين بالجدري المائي أو الأنفلونزا بتطور متلازمة راي، وهي مرض خطير في الكبد، وفي بعض الأحيان يكون مميتا. لذلك، لا يجب استخدام الساليسيلات الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل عام في الأطفال والمراهقين المصابين بجدري الماء أو الأنفلونزا المشتبه بها أو المؤكدة

تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من خطر حدوث ردود فعل سلبية خطيرة في المعدة والأمعاء، مثل النزيف والتآكل الحاصل في المعدة أو الأمعاء، ويمكن أن يحدث ذلك في أي وقت خلال العلاج ودون وجود أعراض تحذيرية

 تزداد خطورة ظهور الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عند المسنين (باستثناء جرعات منخفضة من الأسبرين)، حيث يزداد احتمال الإصابة بنوبات قلبية وسكتات دماغية، ويزداد هذا الخطر مع زيادة مدة الاستخدام للمرضى الذين يعانون من عوامل خطورة أساسية لأمراض القلب والأوعية الدموية، لذلك يجب تجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الألم بعد جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG)

الآثار الجانبية التي يجب الذهاب للطبيب فوراً

إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية، فيجب الذهاب إلى الطبيب على الفور:

• براز أسود أو  براز دموي.
• بول دموي أو عكر اللون.
• آلام شديدة في المعدة.
• يمكن أن يحتوي القيء على دم أو مادة تشبه القهوة (وقد يحدث نزيف دون سابق إنذار مع أعراض مثل الألم).
• عدم القدرة على التبول أو تغير كمية البول التي يتم تمريرها
• زيادة غير عادية في الوزن.
• رؤية مشوشة.
• طنين في الأذنين.
• حساسية للضوء.
• طفح جلدي شديد أو احمرار وتقشير للجلد مثير للحكة.
• كدمات ونزيف غير مبرر.
• يتميز بألم في الصدر وسرعة ضربات القلب وخفقان القلب.
• التعب الحاد والأعراض المشابهة لأعراض الإنفلونزا.
• مشاكل في التوازن.
• صعوبة في التركيز.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والحمل

يمنع معظم الأطباء السيدات الحوامل من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأنها تؤثر على إنتاج البروستاجلاندين في الجسم. وتساعد هذه المواد الكيميائية في تقليل الالتهاب، وهو الدفاع الطبيعي للجسم ضد العدوى أو الإصابة، وتلعب دورا جزئيا في أعراض البرد والأنفلونزا مثل الاحتقان والصداع وآلام الجسم. كما ينظم البروستاجلاندين تدفق الدم أيضا في الأوعية الدموية

عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل، يقلل ذلك من تدفق الدم إلى كليتي الجنين، ويؤدي ذلك إلى انخفاض إنتاج البول من قبل الجنين، لأن السائل الذي يحيط بالجنين هو في الحقيقة مجرد تجميع لبول الجنين، وتؤدي هذه الأدوية إلى تفاعل يؤدي إلى إغلاق أحد الأوعية الدموية القلبية المهمة في وقت مبكر، مما يعرض الجنين للخطر

أسماء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

من أنواع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمتوفرة على شكل أقراص وكبسولات وتحاميل (كبسولات يتم إدخالها في الأسفل) وكريمات ومواد هلامية وحقن، يمكن شراء بعضها بدون وصفة طبية من الصيدليات بينما يحتاج البعض الآخر إلى وصفة طبية.

تشمل الأنواع الرئيسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

بعض الأسماء العامة (لا توجد علامات تجارية):

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والربو

تعتبر مضاداتالتهاب غير الستيروئيدية من الموانع في استخدامها في المرضى الذين يعانون من نوبات الربو ، حيث تسبب هذه المضادات الالتهابية غير الستيروئيدية غير الانتقائية في تفاقم النوبات الربوية لدى المرضى الذين يعانون من الربو الناجم عن الأسبرين.

بالنسبة لمرضى الربو البالغين الذين لم يتناولوا الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، ينبغي أن يتم مراعاة الآتي عند اتخاذ قرار بشأن استخدام الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في هذه المجموعة من المرضى:

• تصل نسبة انتشار AIA بين مرضى الربو البالغين إلى حوالي 10٪، ويظهر غالبًا لدى المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الأسبرين وحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
• تشير الأعراض التي تشير إلى زيادة خطر الحساسية للأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية في مرضى الربو إلى وجود الجنس الأنثوي منتصف العمر، وتشمل الأعراض نوبات الربو الحادة المصحوبة بالاحتقان والزكام الشديد
• قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية حدوث الربو وانسداد القصبات الهوائية ومجموعة من الأعراض الأخرى في المرضى الذين يتعرضون لهذه الأدوية.

لماذا تستخدم  مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج:

• آلام الروماتويدية المفصلية (RA)، هشاشة العظام، والتهاب الأوتار هي أمراض شائعة.
• آلام العضلات.
• آلام الظهر.
• آلام الأسنان.
• الألم الناجم عن النقرس.
• تشنجات الحيض.
• يمكن استخدامها أيضًا لتخفيف الحمى أو تخفيف الآلام الطفيفة الناجمة عن نزلات البرد.

متى يبدأ مفعول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية 

يعتمد ذلك على نوع المضادات الالتهابية غير الستيروئيدية والحالة التي يتم علاجها؛ فقد تعمل بعض المضادات الالتهابية غير الستيروئيدية في غضون ساعات قليلة، في حين أن بعضها الآخر قد يحتاج إلى أسبوع أو أسبوعين

بالنسبة للإصابات الحادة في العضلات (الألم المفاجئ الحاد)، يُوصى باستخدام المضادات الالتهابية غير الستيروئيدية التي تعمل بسرعة، ولكن يتطلب تناولها كل أربع إلى ست ساعات بسبب مدة المفعول القصيرة.

متى يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القوية

غالبًا ما يُنصح باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية القوية التي تُصرف بوصفة طبية لأمراض الروماتيزم  بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل المعتدل إلى الشديد، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا لحالات العضلات والعظام المؤلمة بشكل معتدل مثل آلام الظهر.