اعراض فقر الدم أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، تزداد حاجة الجسم عموما من الحديد بشكل ملحوظ، حيث يمثل الحديد المعدن الأساسي الذي يحتاج إليه جسمك من أجل إنتاج الهيموغلوبين، البروتين في خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى الخلايا الأخرى في الجسم. ويحتاج طفلك الذي ينمو إلى الحديد، والذي يتم تخزينه لاستخدامه في الأشهر الستة الأولى من الحياة خارج الرحم. لذلك فمن المهم حقا قيامك بجميع المحاولات من أجل منع إصابتك بفقر الدم أثناء الحمل. وفي هذه المقالة، سوف نغطي كل ما تحتاجين إلى معرفته حول فقر الدم خلال الحمل  من علامات وأعراض وأيضاً لماذا يمكن أن يحدث.ولكن سوف نسرد قليلا في البداية حول لماذا الحديد مهم جدا لجسمك.

لماذا يعد الحديد مهم جدا ؟
يتم امتصاص الحديد في المقام الأول من خلال الأمعاء، وبمجرد امتصاصه يفرز الجسم بروتين يسمى ترانسفيرين يحمل الحديد في جميع أنحاء الجسم وفي نخاع العظام، لإنتاج خلايا الدم الحمراء، ويمثل الهيموغلوبين بروتين في خلايا الدم التي تعطي الدم لونه الأحمر، ويحمل الأكسجين والذي يكون أمر ضروري لجميع الخلايا للعيش وأداء وظائفها، وتعلق نفسها على الهيموغلوبين . وإذا لم ينتج نخاع العظام كمية كافية من الهيموغلوبين ثم خلايا الدم الحمراء فلن تكونين قادرة على توفير ما يكفي من الأوكسجين في الجسم.

والترانسفيرين حيث يمر الحديد لأكثر من بروتين آخر يسمى الفيريتين. الفيريتين يتصرف مثل خزان للحديد وعادة ما يوجد بكميات كبيرة في الدماغ والكبد. وكثيرا ما نسمع أن الفيريتين يشار إليه بأنه ‘الحديد المخزن’، كما هو الحال في النسخ الاحتياطي فإذا لم يعتمد الجسم على إمداد الحديد الأساسي  لسبب ما ولم يكن هناك ما يكفي من الحديد المتداول في الجسم فإنه يتجه إلى الحصول على الحديد من المخزون الاحتياطي.

انخفاض الحديد أثناء الحمل
خلال فترة الحمل، يزيد إنتاج الجسم لكمية أكبر من الدم، وفي النصف الثاني من الحمل، ستكون الزيادة في حجم الدم لديك تصل إلى 50٪. وخلال هذا الوقت، فإن انخفاض مستويات الهيموغلوبين وعدم قدرة الخلايا الحمراء على زيادة بسرعة كافية لمواكبة زيادة حجم الدم من الأمور الطبيعية. وإذا كان لديك ما يكفي من الحديد المخزن (الفيريتين)، فربما لن تلاحظي الكثير من الآثار المادية بسبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين.

ومع ذلك، إذا لم يكن لديك كمية كافية من خلايا الدم الحمراء والحديد المخزنة في الجسم لتلبية الزيادة في الطلب أثناء فترة الحمل، فقد تعانين من فقر الدم. وإذا تركت الحالة دون علاج، فقد يزيد فقر الدم الحاد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل الولادة المبكرة وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة، وكذلك يرتبط بزيادة احتمالية وفاة الجنين أو الرضيع حديث الولادة.

إذا فقدت الكثير من الدم أثناء الولادة، فإن فقر الدم يمكن أن يسبب لك مشاكل مثل الدوخة وزيادة معدل ضربات القلب، وفي بعض الحالات يمكن أن تحتاجي إلى نقل دم. وتشير الأبحاث إلى أن حدوث فقر الدم نتيجة نقص الحديد يمكن أن يزيد احتمالية إصابة النساء بالاكتئاب بعد الولادة.

علامات فقر الدم خلال الحمل
فقر الدم يعني وجود مشكلة في عدد ونوعية خلايا الدم الحمراء في الجسم، وبعض النساء قد لا تواجه أيًا من هذه الأعراض أو قد تواجهن بعضها فقط. ومن بين الأعراض الشائعة لفقر الدم عند الحوامل:
تشمل البشرة الفاتحة (وخصوصاً الأظافر والجفون الداخلية والشفاه)
–  التعب الشديد
– الشعور بالضعف
–  ضيق التنفس
تغيرات في ضغط الدم عند الوقوف
–  الصداع المتكرر
–  خفقان القلب
–  التهيج
–   صعوبة في التركيز
– اللسان الأحمر أو متصدع
–   فقدان الشهية
– الرغبة الشديدة في تناول المواد غير الغذائية (البيكا).
تظهر العديد من هذه الأعراض خلال فترة الحمل بشكل شائع، ولكن يمكن أن تكون أيضًا علامة على انخفاض مستويات الحديد بشكل كبير في جسمك.

كيف يمكنني تجنب الإصابة بفقر الدم أثناء الحمل؟
أفضل طريقة لمنع فقر الدم هو ضمان أنك تلبين جميع القواعد الغذائية قبل أن تصبحين حاملا وأثناء الحمل، وتتجه معظم النساء إلى تناول الأغذية الغنية بالحديد “ويعتقدون تلقائيا أن هذا يعني الحاجة إلى تناول اللحوم الحمراء في كل وجبة، ولكن هناك العديد من الطرق للحصول على الحديد من الأطعمة الغنية بالحديد في النظام الغذائي الخاص بك ليست على أساس الحيوان.

تم العثور على الحديد في الأغذية الحيوانية التي تحتوي على الهيموغلوبين، مثل اللحوم الحمراء والأسماك والدواجن. الحديد متوفر بكميات عالية في بعض الأطعمة مثل الكبد، ولكن يجب أن تعلم أنه أيضا مصدر عال لفيتامين A. ارتفاع مستويات فيتامين (أ) قد ترتبط بالعيوب الخلقية، ولكنها لا تساعد في إفراز الحديد المخزن في جسمك، وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى نقص الحديد. يمتص جسمك حتى 25٪ من الحديد الموجود في المصادر الحيوانية.

الحديد متوفر في بعض الأطعمة الحيوانية والنباتية، مثل البيض، السبانخ، الفاصوليا، العدس، المشمش المجفف، العسل الأسود، اللوز، الحبوب المدعمة بالحديد. يمتص الجسم أقل من 5٪ من الحديد من المصادر غير الحيوانية، ويمكن تحسين امتصاص الحديد المتاح من خلال تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ج مع المصادر غير الحيوانية.

توجد بعض الأطعمة التي يمكن أن تقلل من قدرة الجسم على امتصاص الحديد
فول الصويا يقلل من امتصاص الحديد من مصادره النباتية
يحتوي القهوة والشاي على العفص، وهو المركب الذي يربط الحديد ويحمله خارج الجسم
وبعض أنواع الألياف تقلل من امتصاص الحديد والمعادن الأخرى
يقلل الكالسيوم والفوسفور من امتصاص الجسم للحديد، وبالتالي لا ينصح بتناول مكملات الحديد مع الحليب.

وقد أظهرت الدراساتُ أن النساءَ اللواتي يفقدنَ الدمَ لا يتلقَّينَ أي فوائدَ صحيةٍ من تناول 30 ملغ من الحديد اليومي، على الرغمِ من أنَّه يُخفِّضُ مخاطر الإصابةِ بفقر الدم. وفي معظم الحالات، تحتوي الفيتاميناتُ النسائيةُ قبل الولادةِ على الحديدِ كجزءٍ من الحصة الغذائيةِ بشكلٍ عامٍّ.

إذا كنت تشكو من فقر الدم بسبب نقص الحديد، فيمكنك التحدث إلى مقدم الرعاية الخاص بك الذي يمكنه أن يأمر بإجراء فحص للدم الكامل لتقييم كمية الحديد والهيموجلوبين ومستويات الفيريتين والترانسفيرين. وسيوفر هذا لك معلومات كاملة عن مستويات الحديد في الدم وتخزين الحديد وقدرة الجسم على امتصاص الحديد، وسيساعد أيضا في تحديد أفضل طريقة للتحكم في الأعراض الخاصة بك.

وماذا عن مكملات الحديد ؟
عندما ينخفض معدل الحديد في جسمك بالفعل، وحدوث فقر الدم، ويمكن أن يكون من الصعب الحصول على ما يكفي من الحديد مرة أخرى في الجسم، حتى لو كان النظام الغذائي الخاص بك يحتوي على نسبة عالية من الحديد. ويصف معظم مقدمي الرعاية الصحية مكملات الحديد عن طريق الفم مع جرعة يومية من 60-120مجم من عنصر الحديد، ومن المهم أن نلاحظ أن مكملات الحديد عن طريق الفم ليست “حجم واحد يناسب الجميع” فبعض الأشكال يمكن أن تسبب الامساك والاضطرابات في الجهاز الهضمي، كذلك فالجرعات العالية من الحديد يمكن أيضا أن تسبب الغثيان والقيء.و قد تحتاجين  إلى محاولة تجريب عدد قليل من أشكال الحديد قبل العثور على المكمل الأفضل بالنسبة لك.

بالنسبة لبعض النساء، تعمل بعض المكملات بسرعة، وتشعر الأم الحامل بالتحسن خلال بضعة أسابيع. وقد لا يلاحظ البعض الآخر أي فرق، وربما يحتاجن إلى تغيير المكملات حتى يجدن واحدًا يعمل عليهن بشكل أفضل.

إذا كان لديك اضطرابات سوء الامتصاص أو فقر الدم الشديد قد تحتاج إلى مكملات الحديد، عن طريق الحقن أو التسريب (الرابع بالتنقيط)، وعادة ما يتم اللجوء إلى هذا كملاذ أخير أو سوف إذا كنت قريبة جدا من الولادة والمكملات عن طريق الفم ليس لديها الوقت لزيادة مستويات الحديد الخاص بك.