اسباب افرازات الحلمة بدون رضاعة
ما هي إفرازات الحلمة
إفرازات الحلمة هي تدفق السوائل من الحلمة، وهي ظاهرة شائعة جدا في الثدي، وغالبا ما تكون جزءا من وظيفة الثدي الطبيعية وليست بسبب مشكلة. وعادة ما تشير إفرازات الحلمة دون تكتل أو تغيير آخر في الحلمة إلى عدم وجود سرطان الثدي، حيث تحتوي الحلمة على 15-20 قناة حليب تفتح على الحلمة، ويمكن أن يحدث التدفق من واحدة أو أكثر من هذه القنوات
أسباب إفرازات الحلمة بدون رضاعة
قد تكون إفرازات الحلمة غير مرتبطةً بالحمل أو الرضاعة، ويمكن أن يحدث ذلك لعدة أسباب، وفيما يلي نتعرف عليها:
- الورم الحليمي داخل القناة
تعد الأورام الحليمية غير السرطانية في قنوات الثدي السبب الأكثر شيوعا للإفرازات غير الطبيعية من الحلمة لدى النساء، وعند الالتهاب قد تسبب هذه الأورام إفرازات دموية أو لزجة من الحلمة.
- توسع القنوات الثديية
يعد هذا السبب الثاني الأكثر شيوعًا للإفرازات غير الطبيعية من الحلمة، والتي غالبًا ما تحدث عند النساء اللاتي يقتربن من سن اليأس. ويتسبب هذا السبب في التهاب وانسداد محتمل للقنوات الموجودة أسفل الحلمة. وعندما يحدث ذلك، قد يتطور الأمر إلى عدوى تؤدي إلى إفرازات سميكة وخضراء من الحلمة.
- أكزيما الحلمة
الأكزيما هي التهاب جلدي يصيب الحلمة ويمكن أن يسبب إفرازات متقشرة من الحلمة خاصة إذا كانت مصابة بالعدوى. العلاج للأكزيما في الحلمة هو نفسه كما في أي جزء آخر من الجسم، باستخدام الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون كخط العلاج الأول الرئيسي
- سرطان الثدي
يعتبر سرطان الثدي سببًا نادرًا لإفرازات الحلمة، إذ أن أقل من 5٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي يعانين من إفرازات من الحلمة، ويعاني معظم هؤلاء النساء من أعراض أخرى مثل تكتل أو انقلاب الحلمة حديثًا، بالإضافة إلى الإفرازات من الحلمة.
- مرض باجيت في الحلمة
مرض باجيت هو نوع من سرطان الثدي يصيب الحلمة، ويسبب هذا المرض تقرحًا وتآكلاً في جلد الحلمة، وربما يترافق مع إفرازات ملطخة بالدم.
- ثر اللبن
يعتبر ثر اللبن إفرازًا من الحلمة لا يرتبط بالحمل أو الرضاعة الطبيعية، ويحدث نتيجة لإنتاج غير طبيعي لهرمون يسمى البرولاكتين. يمكن حدوث ذلك بسبب أمراض الغدد في أماكن أخرى من الجسم التي تتحكم في إفراز الهرمونات، مثل الغدة النخامية والغدة الدرقية.
- العقاقير والأدوية
يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى زيادة مستويات هرمون البرولاكتين بشكل غير طبيعي، وهذه الأدوية تشمل موانع الحمل الفموية، والعلاج بالهرمونات البديلة، والأدوية المستخدمة لعلاج الغثيان والاكتئاب والاضطرابات النفسية، ويمكن أن تزيد بعض الأدوية مثل الكوكايين والمنبهات من مستويات هرمون البرولاكتين، وكما أنه من الشائع بعد فترة الرضاعة الطبيعية أن تحدث إفرازات طويلة من الحلمة.
- التغيرات الكيسية الليفية
تشير الكتلة الليفية إلى وجود أو تطور أنسجة الألياف والخراجات، وقد تسبب التغيرات الليفية الكيسية وجود كتل في ثديك أو سماكة أنسجة الثدي، ومع ذلك فإنها لا تشير إلى وجود سرطان، بالإضافة إلى أنها قد تسبب الألم والحكة، وقد تؤدي التغيرات الليفية الكيسية في الثدي بعض الأحيان إلى إفراز إفرازات شفافة أو بيضاء أو صفراء أو خضراء من الثدي.
- عدوى
قد تشير إفرازات الحلمة التي تحتوي على صديد إلى وجود التهاب في الثدي ، يُعرف هذا أيضًا باسم التهاب الضرع ، عادة ما يظهر التهاب الضرع عند النساء المرضعات ، ولكن يمكن أن يتطور عند النساء غير المرضعات ، إذا كنت تعانين من عدوى أو خراج في ثديك ، فقد تلاحظين أيضًا أن ثديكِ مؤلم أو أحمر أو دافئ عند اللمس.
ما هي علامات إفرازات الحلمة
قد تكون إفرازات الحلمة:
- يحدث عفويًا تسرب السوائل من الثدي دون الضغط على الحلمة أو الضغط على الثدي
- عندما يتم الضغط على الحلمة، يخرج السائل من الحلمة عندما يتم تضييقها أو تعرضها للضغط.
- غالبًا ما يكون سائل الحلمة أصفر أو أخضر أو حليبي ، ولا يوجد داعي للقلق بشأن ذلك.
- يمكن أن يكون التفريغ الملطخ بالدماء باللون الأحمر الفاتح أو البني، وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب.
إفرازات الحلمة الهرمونية الطبيعية
إفرازات الحلمة شائعة جدًا ، يمكن الحصول على السوائل من الحلمة لدى ما يقرب من 50-70٪ من النساء الطبيعيات عند استخدام تقنيات خاصة أو تدليك أو أجهزة مثل مضخات الثدي ، ويُشار إلى إفراز السوائل من الثدي الطبيعي باسم الإفرازات الفسيولوجية ، عادة ما يكون هذا التفريغ أصفر أو حليبيًا أو أخضر في المظهر ، ولا يحدث تلقائيًا ، وغالبًا ما يمكن رؤيته على أنه قادم من أكثر من قناة واحدة ، ويكون هذا النوع من الإفرازات ليس خطير ولا يستدعي القلق ، وتكون إفرازات حلمة الثدي أمر طبيعي أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
متى تكون إفرازات الحلمة غير طبيعية
إفراز الحلمة العفوي غير المرتبط بالحمل أو الرضاعة الطبيعية يعد أمرا غير طبيعيا، وفي معظم الحالات له سبب غير سرطاني (حميد)، ومن المرجح أن يكون إفراز الحلمة العفوي الناتج عن مرض في الثدي من ثدي واحد فقط، ويحصر في قناة واحدة، ويكون شفافا أو ملطخا بالدم، وقد تحتاج إفرازات الحلمة المصاحبة لأعراض أخرى مثل تورم في الثدي أو تقرح أو انقلاب الحلمة إلى استشارة الطبيب، حتى لو لم تكن تلقائية أو ملطخة بالدم.
علاج إفرازات الحلمة
إفرازات الحلمة التي تم تشخيصها على أنها إفرازات فسيولوجية لا تتطلب أي علاج ، ومن المهم عدم الضغط على الحلمة والثدي ، لأن هذا يؤدي إلى زيادة السوائل ، كما هو الحال في الرضاعة الطبيعية ، وقد تحتاج إفرازات الحلمة التي تكون عفوية وملطخة بالدماء ومستمرة بدون الرضاعة أو الحمل إلى مزيد من الفحص ، وسوف يشمل هذا التحقيق من خلال الفحص السريري من قبل الطبيب ، وتصوير الثدي بالأشعة السينية و / أو الموجات فوق الصوتية للثدي ، ويوجد أيضًا أشعة سينية متخصصة متوفرة تسمى مخطط القناة ، يتم ذلك عن طريق حقن كمية صغيرة من الصبغة في قناة التفريغ الموجودة على الحلمة
يرسم هذا الخطوط العريضة للقناة ويساعد على تحديد النمو غير الطبيعي في بطانة القناة، وفي بعض الأحيان يرسل الطبيب عينة من السائل المفرغ لفحص الخلايا تحت المجهر للتحقق من الخلايا السرطانية، وإذا تم العثور على أي شذوذ في هذه الاختبارات، فقد يوصى بأخذ خزعة، ويتكون هذا من اختبار بسيط مثل إبرة دقيقة أو خزعة أساسية، وأحيانا يحتاج الجراح إلى إزالة المنطقة حتى لو كانت الاختبارات طبيعية، لأن التغييرات في قنوات الحلمة قد يصعب رؤيتها في تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية
في بعض الأحيان قد تحتاج إلى إجراء جراحة لإفرازات الحلمة ، ويكون هذا مخصصًا للحالات التي يشتبه فيها بوجود شذوذ كبير ، مثل الورم الحليمي أو سرطان الثدي ، عادة ما تكون الجراحة ضرورية لإفرازات الحلمة الملطخة بالدم حتى لو لم تظهر الاختبارات أي شذوذ ، ففي هذه الحالة ، يتم إجراء استكشاف القنوات الموجودة أسفل الحلمة لاستبعاد التشوهات الكبيرة التي لم تظهر في الاختبارات ، ويمكن أيضًا إجراء الجراحة كإجراء لعلاج الإفرازات المزعجة الناتجة عن حالات مثل توسع القنوات.