اختلاف قوة النظر بين العينين

عدد قليل جدا من الأشخاص يولدون بعينين ذات قوة بصرية متطابقة، وعلى الرغم من ذلك عندما يعاني الشخص من اختلال تباين العين، يكون الاختلاف في الرؤية بين العينين كبيرا ويتداخل مع الرؤية الطبيعية المزدوجة. وفي الرؤية، سيرون صورة أصغر في إحدى العينين وصورة أكبر في العين الأخرى. ونتيجة لذلك، يكون رؤيتهم الشاملة غالبا غير واضحة. هناك نتيجة أخرى محتملة ناتجة عن تباين العين وهي الغمش أو العين الكسولة، والتي يمكن أن تحدث إذا كانت إحدى العينين تعاني من اضطراب في الرؤية لبعض الوقت وتضعف بشكل دائم .

في بعض الأحيان، يحدث التباين الشرياني أثناء الولادة، على الرغم من أنه في كثير من الحالات لا يصبح واضحا إلا في وقت لاحق. تشير التقديرات إلى أن حوالي ستة بالمئة من جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة وثمانية عشر عاما يعانون من هذه الحالة البصرية .

أنواع تفاوت الانكسار

هناك ثلاثة أنواع وهم :

تتمثل حالة تفاوت الانكسار البسيط عندما تتأثر عين واحدة ولا يوجد خطأ انكساري في العين الأخرى، ويمكن أن تحدث هذه الحالة في العين المصابة إذا كانت مفرطة الشكل أو طويلة النظر أو قصيرة النظر .

مجمع انحراف الدم هو عندما تكون كلتا العينين في حالة قصر النظر، وعلى الرغم من وجود اختلاف كبير في أخطاء الانكسار، إلا أنه يؤدي إلى رؤية صورة أكثر وضوحا في عين واحدة .

متلازمة الانحلال الجزئي المختلطة هي عندما يكون لكلتا العينين أخطاء انكسارية واضحة، ويكون هناك قصر نظر في إحدى العينين وتكون الأخرى مفرطة الشكل، أي بعد النظر .

أعراض تفاوت الانكسار

هناك عددٌ من الأعراض المحتملة، بما في ذلك ما يلي:

يحدث الغمش أو العين الكسولة عادة عندما ينخفض قدرة الانكسار في عين واحدة، مما يؤدي إلى نقص التحفيز البصري وعدم نقل المعلومات الكافية عبر العصب البصري إلى الدماغ .

الحول أو العينان المتقاطعتان هي حالة عدم قدرة المريض على تحديد توجيه العينين، وهذا النقص في التنسيق يمنع كلتا العينين من التركيز على نفس النقطة في الفضاء .

3- ازدواج الرؤية وتشمل :

1- إجهاد العين .
2- الصداع .
3- الغثيان .
4- الحساسية اتجاه الضوء .
5- التعب .
6- الدوخة .

أسباب اختلاف الرؤية بين العينين

حتى الأشخاص الذين لديهم رؤية عادية يمكن أن يكون لديهم اختلاف يصل إلى 5٪ في قوة الانكسار لكل عين، ومع ذلك فإن أولئك الذين لديهم اختلاف بنسبة تتراوح من 5 إلى 20٪ سيشاهدون تباينا في الرؤية بسبب تفاوت الانكسار، و تشمل الأسباب وجود عيوب في العين عند الولادة بالإضافة إلى عدم توازن حجم العينين .

علاج تفاوت الانكسار

من المهم علاج متلازمة تفاوت الانكسار بمجرد تشخيصها، حيث يمكن للدماغ إذا لم يعالج أن يقرر اختيار العين الذي يقدم صورة أوضح، ثم يتجاهل العين الأخرى، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد على عين واحدة فقط، وسوف تصبح العين المهملة أضعف تدريجيا، لذلك من المهم طلب العلاج قبل أن تصبح المشكلة حادة .

هناك عدة طرق لعلاج متلازمة انحلالية العين حسب درجة الخطورة. بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن التحكم في الفرق بين العينين بخاصة عندما يكون الفرق بسيطا. قد يحتاج المرضى الآخرون إلى استخدام عدسات تصحيحية أو عدسات لاصقة أو إجراء جراحة تصحيحية. عند استخدام العدسات التصحيحية أو العدسات اللاصقة، يجب أن يكون لكل عين وصفة طبية مختلفة لتحقيق الفعالية. بشكل عام، النظارات ليست مناسبة لأولئك الذين يعانون من درجات كبيرة جدا من اختلاف الانكسار بسبب تأثير التكبير. يمكن للنظارات أن تسبب اختلافا كبيرا في حجم الصورة المرئية لكل عين وفي الواقع، قد تؤثر سلبا على رؤية العينين بشكل جيد. يجب إجراء فحص شامل للعين .

الفحص الشامل للعين

سيقوم طبيب العيون الخاص بك بأخذ تاريخ مفصل، بما في ذلك التاريخ العائلي للأمراض المثلية مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، وسيتم سؤالك عن أي مشاكل في الرؤية التي لديك في الوقت الحالي وكذلك أي مشاكل سابقة، كما سيتم سؤالك عما إذا كنت تستخدم نظارات طبية أو عدسات لاصقة، فتأكد من إحضارها معك في موعد الكشف، ويتضمن الفحص الشامل للعين اختبارات لتحديد الصحة والوظيفة وظهور أجزاء مختلفة من العين، وقد تشمل ذلك

يتضمن الاختبار تحديد حدة البصر للتحقق من جودة الرؤية من مسافة معينة باستخدام مخطط سنيلين، حيث يحتوي هذا المخطط على صفوف من الأحرف التي تنخفض في الحجم من السطر العلوي إلى الحد الأدنى .

يتم اختبار عضلات العين للتحقق من وظيفتها في تحريك العين، إذ يطلب منك طبيب العيون متابعة حركة قلم أو جسم دون تحريك رقبتك .

3- اختبار الانكسار هو لتحديد إذا كانت رؤيتك طبيعية أم إذا كنت بحاجة إلى نظارات تصحيحية، ويستخدم طبيب العيون منكسر رقميا أو منظار الشبكية لتوجيه شعاع ضوء إلى عينيك وتقييم فعالية تركيز الضوء، وإذا كان لديك خطأ انكساري، يتم ضبط العدسات التي تصرف بوصفة طبية عن طريق جهاز يشبه القناع يحتوي على عدسات متعددة يتم تبديلها بسرعة لتحديد أي منها يعطيك الرؤية الأفضل .

يتضمن اختبار المجال البصري تقييم الرؤية الجانبية الخاصة بك، حيث يمكن أن يُطلب منك النظر إلى أداة خاصة والضغط على زر عندما ترى ضوءًا يومض، أو قد يُطلب منك الحفاظ على رأسك ثابتًا وتغطية إحدى عينيك، ثم الإبلاغ عن المرحلة التي ترى فيها اليد المتحركة لطبيب العيون .

يتضمن اختبار رؤية الألوان استخدام أنماط متعددة الألوان، وقد يمنع بعض أنواع نقص الألوان من رؤية أنماط معينة .

فحص مصباح الشق يسمح للطبيب العيني بفحص القرنية والعدسة والقزحية والحجرة الأمامية للعين، ويتطلب من المريض الجلوس والاسترخاء بذقنه وجبهته على جهاز يجمع بين المجهر والضوء الساطع والمكثف، ويمكن استخدام قطرات العين الفلوارسين للبحث عن الجروح أو الأجسام الغريبة أو التهابات القرنية .

يتم فحص الجزء الخلفي من العين والعصب البصري للتحقق من أمراض شبكية العين باستخدام منظار العين ومصباح الشق أو الضوء الساطع بعد وضع قطرة لتوسيع حدقة العين، ولكن هذه القطرات يمكن أن تسبب عدم وضوح الرؤية والحساسية للضوء لبضع ساعات بعد الفحص .