أعراض وأسباب Hydramnios
مفهوم Hydramnios
يعرف Hydramnios أيضا باسم Polyhydramnios، وهو حالة تحدث عندما يكون لدى المرأة الحامل كمية كبيرة من سائل الأمنيوس، ويزداد تدريجيا هذا السائل مع تقدم الحمل. يوجد حوالي 35 مل من السائل الأمنيوسي عند المرأة الحامل في الأسبوع 12 من الحمل، وتصل إلى حوالي 800 مل في نهاية فترة الحمل وفقا للأبحاث
إذا كان لديك حالة هيدرامنيوس، فقد يصل حجم السائل الأمينوسي إلى 2000 مل أو أكثر على المدى، وتشير بعض الأبحاث إلى أن نسبة تتراوح بين 0.2 و 1.6 في المائة من النساء الحوامل ستعاني من حالة هيدرامنيوس، ومراقبة نمو بطنك قد تكون الجزء الأكثر إثارة في فترة الحمل حيث يتوسع محيط البطن بحجم الطفل المتزايد، ويمكن ملاحظة ذلك بوضوح بوجود الكيس الأمينوسي والسائل المحيط بطفلك الصغير
في رئتيه وكليتيه، ينتج الطفل السائل الأمنيوسي، ثم يبتلعه ويخرجه على شكل بول. تحمل المشيمة هذه الفضلات بعيدا. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يتأثر هذا التوازن الدقيق للإنتاج والامتصاص والإفراز، مما يؤدي إلى تراكم الكثير من السائل الأمنيوسي.
أعراض hydramnios
تختلف الأعراض بناء على كمية السائل الأمنيوسي الزائد المتراكم، وقد يكون الـ hydramnios خفيفا أو متوسطا أو شديدا. إذا كنت تعاني من hydramnios خفيف، فلن تلاحظ أي أعراض، ولكن مع hydramnios المعتدل قد يجعل السائل الزائد من الصعب عليك أن تشعر بحركة الطفل، وقد تشعر أيضا بعدم الراحة وضيق التنفس بسبب الضغط الزائد للسوائل على رئتيك وأجزاء أخرى، وقد يسبب hydramnios الشديد تقلصات.
الأسباب وعوامل الخطر لـ hydramnios
إذا كانت المرأة حامل بتوأم أو أكثر، فمن المحتمل أن يحدث لديها hydramnios، ولكن وفقا لإحدى الدراسات، فإن نسبة 40% من حالات hydramnios من المستحيل تحديد سبب السائل الزائد، ويمكن أن يكون السبب في الحالات الأكثر شدة هو داء السكري لدى المرأة الحامل أو مشكلة في المشيمة أو تطور حالة غير متوقعة في الطفل، وقد تشمل هذه الحالات غير المتوقعة المتلازمات الوراثية أو العدوى أو الاستجابات المناعية.
تشخيص hydramnios
هناك اثنتان طريقتان للتحقق من وجود hydramnios، وهما ارتفاع قاع الرحم والموجات فوق الصوتية. يستطيع الطبيب التحقق من ارتفاع قاع الرحم بقياس المسافة من عظم العانة إلى الجزء العلوي من الرحم، ويمكنه أيضا تحسس رحمك وطفلك المتنامي داخل بطنك. يمكن للطبيب ذو الخبرة الحصول على فكرة جيدة عن حالتك وحالة طفلك
من خلال استخدام الموجات فوق الصوتية يمكن للفني قياس كمية السائل الأمنيوسي في الرحم، وقد تتضمن الطريقة الأسهل تقسيم الرحم إلى أربعة أرباع ومن ثم قياس حجم السائل الأمنيوسي عمودياً في الربع الأعمق.
المضاعفات التي يمكن أن تسببها hydramnios
عادةً ما لا يتسبب الهيدرامينيوس الخفيف في أي مشاكل ويختفي تلقائيًا كما العديد من الأعراض الأخرى المرتبطة بالحمل، ولكن يمكن أن يؤدي الهيدرامينيوس الشديد في بعض الأحيان إلى مضاعفات للحملكِ وللجنين مثل:
- صعوبة في التنفس
- التهابات في المسالك البولية
- تمزق الأغشية
- فقدان كميات كبيرة من السائل الأمنيوسي بشكل مفاجئ، والذي يمكن أن يؤدي إلى فصل المشيمة
- المخاض المبكر
- ينزل الحبل السري من خلال عنق الرحم المفتوح أثناء الولادة
- نزيف ما بعد الولادة
وقد يحدث للطفل الأتي:
- يكون أكبر من المتوسط
- من المفضل أن يجلس الحوامل في المقعد الخلفي، حيث يتوفر مساحة إضافية للتحرك، وقد يتطلب ذلك ولادة قيصرية
هل يمكن منع hydramnios
لا يمكن الوقاية من حدوث hydramnios، لذلك إذا كنت تشعرين بأعراض مختلفة، فيجب عليك التحدث مع طبيبك لإجراء الفحوصات اللازمة وتلقي العلاج إذا لزم الأمر.
علاج hydramnios
يعتمد العلاج هنا على شدة الحالة، وفي الحالات الخفيفة من ارتفاع كمية السائل الأمنيوسي يمكن أن يختار الطبيب المراقبة والانتظار، وفي الحالات المتوسطة إلى الحالات الشديدة قد يتطلب الأمر الإقامة في المستشفى، ويمكن أن يوصي الطبيب بإجراء اختبار أو تناول دواء، ويتضمن الاختبار عادة ما يلي:
- مراقبة معدل ضربات قلب طفلك وأي تقلصات يمكن أن تحدث لديكِ
- فحوصات الدم للتحقق من وجود مرض السكري أو العدوى
وقد يشمل الدواء ما يلي:
- دواء لمنع الولادة المبكرة
- يمكن استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتقليل كمية السائل الأمنيوسي
- يستخدم هذا الدواء لتقليل كمية البول وسوائل الرئة التي ينتجها طفلك
قد يوصي الطبيب بإزالة السائل الأمنيوسي الزائد جسديًا، ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن المضاعفات قد تحدث بنسبة 1 إلى 3 في المائة من الأشخاص الذين يخضعون لهذه الإجراءات.
الاختبارات والفحوصات والعلاجات إذا كنت مصابًا hydramnios
خلال الفترة المتبقية من فترة الحمل، قد يكون لديك ميل للإصابة بـ:
- يوصى بإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة للتحقق من أي حالات صحية قد تؤثر على الأم أو الجنين
- يتم إجراء اختبارات للبحث عن أسباب حدوث hydramnios، مثل إجراء فحص لمرض السكري أثناء الحمل أو إجراء بزل للسائل الأمنيوسي حيث يتم إزالة بعضه واختباره
- يتم علاج السبب الأساسي لحدوث ذلك، على سبيل المثال، إذا وجدت أي تغييرات في نظام الغذاء الخاص بك، أو إذا كنت تتناول دواءً وأنت مصاب بمرض السكري
- قد يكون العلاج بتقليل كمية السوائل الزائدة فيالجسم، ويمكن تجفيف بعضها باستخدام إبرة، أو يمكن استخدام دواء للمساعدة في وقف إنتاج المزيد من السوائل.
- من الممكن أن يتحدث معك الطبيب أو ممرضة التوليد أيضًا عن أي تغييرات في خطة الولادة.
الأشياء التي يمكنك فعلها إذا كنت مصابًا hydramnios
إذا قيل لك أنك تعاني من hydramnios، فلا تقلق وتذكر أن استسقاء السائل الأمنيوسي لا يعد عادة علامة على شيء خطير. كما يجب الحصول على قسط كبير من الراحة، وإذا كنت تعمل، فقد تفكر في بدء إجازة الأمومة مبكرا. ويجب التحدث إلى طبيبك أو ممرضة التوليد حول خطة الولادة، بما في ذلك ما يجب القيام به إذا انفجر كيس الماء أو بدأ المخاض في وقت أبكر مما هو متوقع
يجب التحدث إلى ممرضة التوليد أو الطبيب إذا كنت تشعر بأي مخاوف بشأن صحتك أو صحة طفلك، مثل ظهور أي أعراض جديدة أو شعورك بعدم الراحة الشديدة أو انتفاخ بطنك فجأة، ومن المفيد أيضًا التحدث إلى نساء أخريات يعانين من حالة زيادة كمية السوائل في الجنين (Hydramnios)
المخاض والولادة إذا كنت تعانين من hydramnios
ينصح عموما بالولادة في المستشفى، وهذا يعني توفر أي معدات أو علاج تحتاجينه لك أو لطفلك بسهولة. وعادة ما يمكن الانتظار حتى يبدأ المخاض بشكل طبيعي، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك حاجة إلى تحريض المخاض بالدواء أو إجراء عملية قيصرية إذا كان هناك خطر على صحتك أو صحة طفلك
ولكن من المحتمل أنك سوف تخرجين الكثير من السوائل عند الولادة وهذا أمر طبيعي ولا داعي للقلق كما قد تحتاج أيضًا إلى مراقبة نبضات قلب طفلك عن كثب أثناء المخاض، وبعد الولادة سيخضع طفلك لفحص للتأكد من صحته وقد يخضع لبعض الاختبارات على سبيل المثال قد يتم تمرير أنبوب عبر حلقهم للتحقق من وجود مشكلة في أمعائهم.