أعراض نقص هرمون فازوبرسين

 ما هو هرمون فازوبرسين

الفازوبريسين أو الفاسوبريسين هو هرمون طبيعي مكون من جزيئات صغيرة من البروتينات، وهو أحد هرمونات الغدة النخامية الذي يؤدي العديد من الوظائف. يتم تخزين هذا الهرمون في الفص من الغدة النخامية، ويتميز أهم دور له بتنظيم إفراز البول عن طريق التأثير على خلايا القنوات الجامعة في الكلى. يلعب هذا الهرمون دورا أساسيا في الحفاظ على تركيز المواد المذابة في البول، مثل الملح والجلوكوز في الدم، وحماية الخلايا من التغيرات المفاجئة في كمية الماء. عندما يحدث ذلك، ينخفض حجم البول ويصبح أكثر تركيزا.

الهرمون المضاد لإدرار البول المعروف أيضا باسم ADH يساهم في زيادة ضغط الدم والحفاظ على إدرار البول السليم من الكلى ويحفظ درجة حرارة الجسم الداخلية في المعدل الطبيعي.

عند وجود نقص في إفراز هرمون الفازوبريسين، فإن الكلى ستقوم بإفراز كميات كبيرة من الماء مما يؤدي إلى الجفاف وزيادة التبول، وقد يؤدي ذلك في بعض الأحيان إلى انخفاض ضغط الدم وظهور مرض السكري الكاذب النادر الحدوث الذي لا تستطيع الكلى فيه الاحتفاظ بالماء بسبب نقص الهرمون المضاد لإفراز البول.

ما هي أعراض نقص هرمون فازوبرسين

في حالة نقص مستويات الفازوبريسين، تقوم الكلى بإفراز كميات كبيرة من الماء، مما يؤدي إلى زيادة التبول ويمكن أن يتسبب في الجفاف وانخفاض ضغط الدم. وقد يكون سبب نقص الفازوبريسين هو السبب في ذلك

• تجنب العطش واستهلاك كمية كبيرة من الماء.
• كثرة التبول.
• الإحساس بالجفاف.
• يحدث داء السكري الكاذب عند الكلى التي لا تستجيب للفازوبريسين بسبب وجود ورم أو صدمة أو آثار جانبية للأدوية أو التهاب في الغدة النخامية، مما يؤدي إلى فقدان الماء عن طريق التبول المتكرر.
• يحدث نزيف غير طبيعي شبيه بإصابة مرض فون ويلبراند أو الهيموفيليا.
• وجود نزيف ودوالي في المريء، حيث تتوسع الأوردة داخل المريء وتحدث نزيف.
• تمثل الصدمة الإنتانية حالة خطيرة تتضمن انخفاضًا حادًا في ضغط الدم بسبب التعرض للعدوى.

في حالة الإصابة بمرض السكري الكاذب، قد لا يكون العلاج في المستشفى ضرورياً، إذ يمكن للطبيب المعالج توضيح كيفية إعداد وحقن فازوبريسين في المنزل.

كيف يتم يقوم هرمون فازوبرسين بدوره

الكليتان تبدأ بترشيح الجزء السائل في الدم للتخلص من الفضلات، ومن ثم ترحع معظم السوائل إلى مجرى الدم في هذه المرحلة تشكل الفضلات كمية أقل من السائل البولي، يُفرز البول من الجسم بعد أن يخزن مؤقتًا في المثانة، هناك يوجد هرمون يعرف بالهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، أو فازوبريسين، يرجع السائل الذي يتم تصفيته من خلال الكلى إلى مجرى الدم، ويتم إنتاج هرمون فازوبريسين في جزء من المخ يسمى منطقة ما تحت المهاد أو يخن في الغدة النخامية، وهي غدة صغيرة تتواجد في قاعدة المخ، تتعرض الحالات التي تسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول إلى إنتاج البول بشكل زائد عن الطبيعي.

تشخيص نقص هرمون فازوبرسين

• يتم استخدام اختبار الحرمان من الماء لتقييم استجابة الجسم للتوازن الهرموني واستجابة الكلى للجفاف.
• بعد اجتياز اختبار الحرمان من الماء، قد يتعرض المريض للجفاف بشكل كبير، ويتم أخذ عينات من الدم والبول للتحليل في هذه الأثناء.
• يتم وصف جرعة الفازوبريسين أيضًا لفحص قدرة الكلى على الحفاظ على الماء خلال فترات الجفاف.
• قد يلجأ الشخص المصاب بالعطش إلى الشرب بعض الماء خلال اختبار الحرمان من الماء، على الرغم من التعليمات الصارمة ضد الشرب. ويمكن في هذه المرحلة تقييم العينات المأخوذة خلال الاختبار لمعرفة تركيز البول والدم، وقياس معدلات الشوارد في الدم، وعلى وجه الخصوص تركيز الصوديوم.

كيفية علاج نقص هرمون فازوبرسين

في حال وجود سبب رئيسي لزيادة إنتاج البول، مثل مرض السكري، فمن الطبيعي علاجه من خلال استعمال علاجات مختلفة لمرض السكري، بينما يمكن علاج مرض السكري الكاذب المركزي الناتج عن الحمل من خلال استخدام علاجات فازوبريسين لإعادة توازن السوائل، وبالنسبة لمرض السكري الكاذب الذي يحدث بسبب عيوب في الكلى، يحتاج المريض إلى علاج الكلى الأساسي، ويتم علاجه باستخدام Vasopressin في المستشفى أو في عيادة الطبيب، ويتم إعطاؤه عن طريق الحقن إما في العضلات أو الأوردة، وتتضمن الطرق العلاجية المستخدمة للتغلب على هذه المشكلة

• يتم استخدام ديسموبريسين كبديل صناعي لهرمون الفازوبريسين، ويُعرف هذا العلاج باسم ديسموبريسين.
• يتوفر دواء نقص الفازوبريسين على شكل بخاخ للأنف أو حقن أو أقراص، ويجب تناوله عند الحاجة.
• ينبغي تجنب تناول جرعة كبيرة من الماء، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى احتباس الماء بشكل خطير، وفي حالات نادرة جدًا، قد يؤدي نقص صوديوم الدم إلى تسمم الماء والوفاة.
• تكون الأدوية آمنة عند تناولها بشكل صحيح وبالجرعات المناسبة، ونادرا ما تحدث آثار جانبية للعلاج.
• قد لا يحتاج بعض الحالات البسيطة من مرض السكري الكاذب المركزي لتبديل الهرمونات، ويمكن ضبطها عن طريق زيادة تناول الماء.
• يمكن أن يوصف للأشخاص الذين يعانون من التهابات أدوية مثل المضادات الحيوية غير الستيرويدية المعروفة باسم (NSAIDs).
• بعض الأشخاص الآخرين قد يحتاجون إلى مدرات البول مثل أميلوريد وهيدروكلوروثيازيد بسبب قلة تناولهم للصوديوم وارتفاع تناولهم للماء، وقد ينصح الطبيب باتباع نظام غذائي خالٍ من الأملاح. كما قد يحول الشخص المصاب بالسكري المزيف إلى مختص تغذية لوضع خطة غذائية مناسبة لتنظيم حالته.
• يمكن أن يكون تقليل تناول الكافيين والبروتين وعدم تناول الأطعمة المصنعة جزءا مفيدا من الحمية الغذائية للتحكم في احتباس الماء، وكذلك تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة مرتفعة من الماء، مثل تناول البطيخ.