الجلوكوز هو مصدر رئيسي للطاقة في الجسم ويتم استخدام اختبارات سكر الدم للكشف عن اضطرابات صحية مثل مستويات مرتفعة من الجلوكوز في الدم، وهذا يحدث بشكل خاص في حالات صحية مثل مرض السكري .
المعدل الطبيعي لسكر الدم عند الكبار والأطفال
الجلوكوز، المعروف أيضا بسكر الدم، هو المركب الرئيسي المستخدم في أيض الأنسجة لإنتاج الطاقة. قبل الولادة، تقوم الأم بتوفير الجلوكوز للجنين. خلال معظم فترة الحمل، يكون تركيز الجلوكوز الطبيعي الأدنى في الجنين حوالي 3 مليمول/لتر. بعد الولادة بقليل، في الساعات الأولى من حياة الطفل، تتراوح مستويات الجلوكوز في الدم بين 1.4 مليمول/لتر و 6.2 مليمول/لتر. أما بالنسبة للأطفال والبالغين، فإن النطاق الطبيعي لتركيز الجلوكوز هو 3.5-5.5 مليمول/لتر. تتم مراقبة مستويات السكر في الدم ضمن هذا النطاق الطبيعي بواسطة العوامل التي تنظم إنتاج الجلوكوز واستخدامه، بما في ذلك الهرمونات الرئيسية مثل الأنسولين، الجلوكاجون، الإبينفرين، النورإبينفرين، الكورتيزول وهرمون النمو .
الحالات المرضية التي تؤثر على إنتاج الجلوكوز أو استخدامه قد تؤدي إلى هبوط سكر الدم، وعلى الرغم من أن هبوط السكر في الدم شائع في الأطفال، خاصة حديثي الولادة، فإنه لا يمكن تحديد قيمة واحدة لتركيز الجلوكوز في الدم، ويمكن تعريفه بأنه تركيز الجلوكوز في الدم أو البلازما الذي يعكس الاستجابة الفردية للوسط الخارجي غير الطبيعي، والذي يحدث نتيجة عدم كفاية توصيل الجلوكوز إلى الأعضاء المستهدفة، مثل الدماغ. لذلك، يجب أن ننظر إلى نقص السكر في الدم كسلسلة متصلة، ويجب تفسير مستوى الجلوكوز في الدم في سياق الحالة السريرية والاستجابات الهرمونية التنظيمية والمستقلبات الوسيطة .
معدل السكر الطبيعي أثناء الصيام
مدى القيم العادية للسكر في الدم قد يختلف قليلا بين المختبرات المختلفة، حيث تؤثر العديد من العوامل على مستوى السكر في الدم، ويقوم الجسم بتنظيم نسبة السكر في الدم بشكل متجانس (والمعروف أيضا بتوازن الجلوكوز)، حيث يعمل على استعادة مستوى السكر في الدم إلى نطاق ضيق يتراوح بين 4.4 إلى 6.1 مليمول في اللتر (79 إلى 110 ملغ/ديسيلتر). ويجب أن يكون مستوى الجلوكوز الطبيعي في الدم (الذي يتم اختباره أثناء الصيام) لدى غير المصابين بمرض السكر بين 3.9 و 7.1 مليمول/لتر (70 إلى 130 ملغ/ديسيلتر). ويتراوح متوسط مستوى السكر في الدم الطبيعي لدى البشر حوالي 5.5 مليمول/لتر (100 ملغ/ديسيلتر). ومع ذلك، يتغير هذا المستوى خلال اليوم، ويجب أن تكون مستويات السكر في الدم لأولئك الذين لا يعانون من السكري ولا يصومون أقل من 6.9 مليمول/لتر (125 ملغ/ديسيلتر) .
نسبة السكر الطبيعية قبل وبعد تناول الوجبات
وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري، يجب أن يتراوح النطاق المستهدف لمستوى السكر في الدم بين 5.0 و 7.2 مليمول / لتر ( 90 – 130 ملليجرام / ديسيلتر ) قبل الوجبات، وأقل من 10 مليمول / لتر ( 180 مجم / ديسيلتر ) بعد الوجبات، وعلى الرغم من الفترات المتغيرة على نطاق واسع بين الوجبات، أو الاستهلاك العرضي للوجبات مع الحمل الكبير للكربوهيدرات، تميل مستويات السكر في الدم البشري إلى البقاء ضمن النطاق الطبيعي، ومع ذلك، بعد وقت قصير من تناول الطعام، قد يرتفع مستوى السكر في الدم في غير مرضى السكري مؤقتًا، حتى 7.8 مليمول / لتر ( 140 مجم / ديسيلتر )، أو أكثر بقليل .
فيما يتعلق بمرضى السكري الذين يتابعون `التحكم الدقيق في مرض السكري`، توصي الجمعية الأمريكية للسكري بمستوى جلوكوز بعد الوجبة يكون أقل من 10 مليمول/لتر (180 ملغ/ديسيلتر)، ومستوى جلوكوز البلازما في الصوم من 3.9 إلى 7.2 مليمول/لتر (70-130 ملغ/ديسيلتر)، وكمية الجلوكوز الفعلية في الدم وسوائل الجسم صغيرة جدا. في الذكور البالغين ذوي الوزن 75 كيلوجرام وحجم دم 5 لترات، يكون مستوى الجلوكوز في الدم 5.5 مليمول/لتر (100 ملغ/ديسيلتر)، أي ما يعادل حوالي ملعقة صغيرة من السكر. والسبب في أن هذه الكمية صغيرة جدا يعود جزئيا إلى الحفاظ على تدفق الجلوكوز إلى الخلايا، حيث تقوم الإنزيمات بتعديل الجلوكوز بإضافة الفوسفات أو مجموعات أخرى إليه .