مثيرات القولون العصبي
ما هو القولون العصبي
القولون العصبي هو اضطراب يؤثر على الأمعاء الغليظة، وتشمل الأعراض التقلصات وألم البطن والانتفاخ والغازات والإسهال أو الإمساك أو كليهما، ويعد القولون العصبي حالة مزمنة تتطلب إدارة طويلة الأمد.
يعاني القليل من الأشخاص من علامات وأعراض شديدة، ويمكن لبعض الأشخاص التحكم في الأعراض من خلال الحمية والجهد وأسلوب الحياة، ويمكن علاج الأعراض الشديدة من خلال الأدوية، ولا تؤدي متلازمة القولون العصبي إلى تغييرات في أنسجة الأمعاء أو زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
أعراض القولون العصبي
تتنوع أعراض القولون العصبي ولكنها قد تستمر لفترة طويلة، وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا:
- أي ألم في البطن، تشنجات، أو انتفاخ يرتبط بحركة الأمعاء
- تغيرات في مظهر التغوط
- التغيرات في عدد مرات التبرز
ترتبطُ الأعراضُ الأخرى بالانتفاخِ، وزيادةِ الغازاتِ أو المخاطِ في البراز.
متى يجب رؤية الطبيب
في حالة تعرض الشخص لتغيرات في حركة الأمعاء أو أعراض القولون العصبي، يجب عليه مراجعة الطبيب فورًا؛ لأنها قد تشير إلى حالة خطيرة وهي سرطان القولون. وتشمل الأعراض الخطيرة الأخرى:
- فقدان الوزن
- الإسهال
- النزيف من المستقيم
- فقر الدم بعوز الحديد
- إقياء غير مبرر
- صعوبة في البلع
- الألم المستمر الذي لا يمكن تخفيفه عن طريق التغوط
أسباب القولون العصبي
لا توجد أسباب دقيقة لإثارة القولون، ومن بين العوامل التي تلعب دورا:
- التقلصات العضلية في الأمعاء الدقيقة: يمكن أن تسبب التقلصات القوية والمستمرة في الأمعاء الغازات والانتفاخ والإسهال، في حين يمكن أن تؤدي التقلصات الضعيفة في الأمعاء إلى تباطؤ حركة الطعام وتسبب الإمساك.
- الجهاز العصبي: تسبب الشذوذات في الأعصاب في الجهاز الهضمي شعورًا بعدم الراحة عندما يتمدد البطن بسبب الغازات أو البراز.
- العدوى الشديدة: يمكن للشخص أن يعاني من القولون العصبي نتيجة لنوبة إسهال شديدة، والتي يمكن أن تحدث بسبب البكتيريا أو الفيروسات.
- الإجهاد: يمكن أن يكون الأشخاص الذين تعرضوا لظروف قاسية في الطفولة أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة القولون العصبي.
- التغيرات في الجراثيم المعوية: وتشمل التغييرات التي تحدث في البكتيريا، والفطور، والفيروسات التي تعيش عادة في الأمعاء وتلعب دورًا رئيسيًا في الصحة.
مثيرات القولون العصبي
يعاني الأشخاص المختلفون من أنواع مختلفة من مثيرات القولون العصبي، ويمكن أن تتسبب بعض الأطعمة في زيادة احتمالية حدوث متلازمة القولون العصبي بشكل أكبر من غيرها.
- الجهد: غالبًا ما يشهد الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي تدهورًا في الأعراض والعلامات أثناء فترات التوتر، وعلى الرغم من أن التوتر قد يثير القولون العصبي، إلا أنه لا يعتبر سببًا له.
أطعمة تهيج القولون العصبي
- الفواكه: التفاح والمشمش والمانجو والكرز والخوخ والموز الأخضر والبطيخ والكمثرى.
- الخضار: المكونات تشمل الملفوف والقرنبيط والثوم والفطر والبصل وفول الصويا والذرة الحلوة والبازلاء الخضراء.
- البقول: العدس والفول والحمص
- منتجات الألبان: يجب تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز مثل اللبن والآيس كريم والقشدة الحامضة والجبن.
- الألياف غير القابلة للذوبان: النخالة والحبوب الكاملة والمكسرات والذرة والخضروات
- منتجات القمح: يشمل الأطعمة المخبوزة مثل الخبز وغيرها من المنتجات التي تحتوي على دقيق القمح، بالإضافة إلى المنتجات مثل الصلصات.
- المحليات: العسل وعصير الذرة الذي يحتوي على نسبة عالية من الفركتوز والمحليات الصناعية مثل السوربيتول أو المالتيتول.
- الباميه: تتضمن الآثار الجانبية للبامية على القولون زيادة في تقلصات البطن لدى المصابين بمرض القولون العصبي ، بسبب وجود نوع من الكربوهيدرات المسمى الفروكتان.
عندما تصل هذه الأطعمة إلى الأمعاء الغليظة، فإنها تصل تقريبًا غير مهضومة، وخلال عملية الهضم يحدث التخمر، وهذا يؤدي إلى إنتاج الغازات.
المنتجات الأخرى التي تسبب متلازمة القولون العصبي تشمل:
- الكحول
- الشاي والقهوة
- الأطعمة الحارة
- الأطعمة المقلية
- البيتزا
- الأطباق المصنوعة من الباستا المجففة
- سلطة البطاطا أو الباستا
- المعجنات
يجب مراعاة أن الأطعمة التي تسبب متلازمة القولون العصبي تختلف من شخص لآخر.
بدائل الأطعمة المثيرة للقولون العصبي
ماذا يأكل مريض القولون العصبي؟
- حمية الفودماب: يجب تجنب تناول الأطعمة الغنية بالفودماب، وبدلاً من ذلك يمكن تناول الفواكه مثل العنب البري والبرتقال والكيوي والفراولة والموز الطازج، كما يمكن تناول الخضروات مثل الجزر والباذنجان والفاصوليا الخضراء والسبانخ والكوسا والبطاطا الحلوة.
- بدائل الألبان: يمكن أن تكون المنتجات الخالية من اللاكتوز بديلاً جيداً، مثل البدائل المصنوعة من الأرز أو الصويا أو اللوز أو الشوفان.
- الألياف القابلة للذوبان: يتواجد المواد الألياف الغذائية في الشوفان وبعض الفواكه والخضروات، وتساعد في تنظيم حركة الأمعاء.
- المحليات: يشبه شراب القيقب الذي لا يحتوي على نسبة عالية من الفركتوز
يجب التركيز على استخدام الدهون الصحية واستبدال الزبدة بزيت الزيتون في وصفات الطبخ.
استراتيجيات التقليل من مخاطر القولون العصبي
وجد العديد من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي أن تناول الأطعمة التي تحتوي على مكونات طازجة في المنزل يساعد في تجنب أعراض هذه المتلازمة
بعض النصائح المساعدة
- تناول الطعام بانتظام وعدم تأجيل الوجبات أو نسيانها
- تناول وجبات أصغر
- يجب تجنب تناول أكثر من ثلاث وجبات فاكهة يوميًا
- تقليل كمية الشاي والقهوة المتناولة إلى ثلاثة أكواب يوميًا
- شرب الكثير من الماء
- تناول بروتينات بكمية أكبر من الكربوهيدرات
مضاعفات الكولون العصبي
يمكن أن يتسبب الإمساك المزمن أو الإسهال في الإصابة بالبواسير
بالإضافة إلى ذلك، يرتبط القولون العصبي ب:
- نقصان جودة الحياة: قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي الخفيف أو المعتدل من تدني جودة الحياة.
- اضطرابات المزاج: يمكن أن يؤدي وجود أعراض وعلامات القولون العصبي إلى الإصابة بالكآبة والقلق، مما يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة القولون العصبي
علاج القولون العصبي
يعتمد علاج القولون العصبي على تخفيف الأعراض لتمكين الشخص من العيش بشكل طبيعي. يمكن التحكم في العلامات والأعراض من خلال التحكم في الإجهاد واتباع بعض التغييرات الحياتية
- يجب تجنب تناول الأطعمة الممنوعة لمرضى الكولون العصبي
- تناول أطعمة غنية بالألياف
- شرب الكثير من السوائل
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- الحصول على النوم الكافي
قد يقترح الطبيب بعض الأشياء التي يجب الامتناع عنها في الحمية وتجنبها، ومن بينها:
- الأطعمة التي تحتوي على غازات عالية: في حالة الإصابة بالانتفاخ أو الغازات، يمكن تجنب بعض الأطعمة مثل المشروبات الغازية أو الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات.
- الغلوتين: يشعر المصابون بمرض القولون العصبي بتحسن في أعراض الإسهال عند تجنب تناول الغلوتين (القمح والشعير)
- الفودماب: يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه بعض الكربوهيدرات مثل الفركتوز واللاكتوز، والتي تُعرف باسم فودماب، وتُوجد في الفواكه والخضراوات ومنتجات الألبان
يستطيع أخصائي التغذية مساعدة المرضى في اختيار الأطعمة الملائمة لحالتهم الصحية.
أدوية لعلاج القولون العصبي
- الوسترون (لوترونكس): يتم استخدام ألوسيتروم لتخفيف عضلات القولون وتباطؤ حركة الفضلات في الأمعاء السفلية، ويستخدم بشكل خاص لعلاج الحالات الشديدة من القولون العصبي لدى النساء اللاتي لم يستجيبن لأي علاجات أخرى.
- اليوكسادولين: يمكن تخفيف الإسهال عن طريق تقليل التقلصات العضلية وتقليل الإفرازات السائلة في الأمعاء، وزيادة قوة عضلات المستقيم.
- ريفاكسيمين: يمكن أن يقلل من نمو الجراثيم الزائدة والإسهال.
- لوبيبروستون: قد يزيد من إفراز السوائل في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في مرور البراز، وهذا يفيد النساء المصابات بالقولون العصبي.