متلازمة القئ الدوري

متلازمة القئ الدوري هي نوع من الاضطرابات التي تصيب الأطفال عادة، ونادرا ما تصيب الكبار، وهي من الاضطرابات النادرة. في هذه المتلازمة، يعاني المريض من حالة توعك كبيرة ويشعر دائما بقرب حدوث القيء، وتستمر هذه الحالة لعدة أيام أو عدة ساعات ثم يتحسن المريض وتنتهي النوبة، وتعود النوبة الأخرى بعد شهر على الأقل. لا يوجد تفسير محدد لأسباب الإصابة بهذه المتلازمة، حيث يمكن أن يعاني الشخص منها لسنوات أو عقود، وحتى بعض المصابين بها تكون حالتهم شديدة وتحتاج إلى الراحة في السرير أو الدخول إلى المستشفى. ونظرا لاستمرارها لفترات طويلة، يحتاج المصاب إلى التكيف معها حتى لا تؤثر على جوانب الحياة والتعامل معها .

اسباب متلازمة القئ الدوري .
حتى الآن لم يعرف سبب الإصابة بمتلازمة القئ الدوري، ولكن هناك علاقة واضحة بين الإصابة بالصداع النصفي أو الشقيقة والإحساس بالقئ. بعد الإصابة بنوبة المتلازمة، يصاب المريض دائما بالصداع النصفي، وتؤثر أدوية الصداع في علاج المتلازمة. يمكن أن تؤدي بعض الأشياء إلى إثارة النوبة في الإحساس بالقئ، بما في ذلك:
تشمل الحالة النفسية الشديدة، مثل التوتر الشديد، والفرح الشديد، والحماسة الزائدة، والهلع الشديد .

2- الإصابة بالعدوى مثل التهاب الجيوب الأنفية، والإنفلونزا .
3- بعض الأطعمة، حيث قد يكون تناول بعض الأطعمة سببا محتملا للإصابة بالمتلازمة، مثل الشوكولاتة والجبن واللحم المقدد والأطعمة التي تحتوي على أملاح غلوتامات أحادية الصوديوم .
4- الكافيين .
5- الحرارة المرتفعة بشدة .
6- اثناء الحيض .
7- داء الحركة او داء السفر .
8- العادات الغذائية غير السليمة مثل تناول الطعام بشكل مفرط، والامتناع عن تناول الطعام لفترات طويلة، وتناول الطعام قبل النوم مباشرة .
9- التوتر البدني وممارسة الرياضة بشكل مفرط .
10- عدم النوم لفترات طويلة .

تُعَدُّ جميعُ ما سبقَ أسبابًا محتملةً للمتلازمة، إذ أنَّه حتى الآن لم يُعرَف سببٌ حقيقيٌ أو مؤكَّدٌ لها .

الاعراض .
تمر نوبة المتلازمة بأربع مراحل هي : –
1- البوادر .
• الإحساس بإقتراب النوبة .
• تعرق شديد مصاحب للغثيان يستمر من دقائق إلى بضع ساعات .
2- القئ .
• • يحدث التقيؤ عادة في الصباح الباكر أو أثناء الليل، وقد يرافقه الشعور بالغثيان .
• يتم القيء بشكل يصل إلى 5-6 مرات في الساعة، وقد يستمر التقيء لمدة ساعة في اليوم ولمدة 10 أيام .
• العجز عن الحركة و الإستجابة .
• • قد يحدث شعور بالألم في البطن، الإسهال، الصداع، الحمى، الدوار، الحساسية للضوء، انخفاض لون البشرة، النعاس، وتسرب اللعاب .
3- الشفاء و التعافي .
• توقف التقيُّؤ وبدء الشعور بالغثيان بشكل أقل .
• التعافي بشكل تدريجي .
4- العافية .
تمامًا في هذه الفترة، تختفي جميع الأعراض المرتبطة بالتكيس تمامًا حتى تبدأ الدورة الشهرية من جديد .

الأطفال هم الأكثر عُرضة للاصابة بمتلازمة الحساسية الشمسية، وغالباً ما يتم تشخيصهم بين سن الثالثة والسابعة، ويكون الأطفال الذين يعانون من تحسس الضوء والصداع النصفي أكثر عرضة للاصابة بهذه المتلازمة، وأظهرت إحدى الدراسات أن نسبة الإصابة بمتلازمة الحساسية الشمسية تصل إلى 3٪ بين الأطفال .

التشخيص .
يقوم الطبيب بتحديد التاريخ المرضي للمريض والعائلة ويتعرف بشكل مفصل على الأعراض، ويبدأ الشك بإصابة الطفل بالمتلازمة عندما يلاحظ بعض العلامات مثل:
• • إصابة الطفل بخمس نوبات تقيؤ أو أكثر خلال 6 أشهر .
• “تستمر النوبات لمدة ساعة إلى عشرة أيام .
• التقيؤ يحدث بمعدل أربع مرات في الساعة .
• التشابه بين النوبات .
• يجب التأكد من عدم وجود أسباب أخرى للتقيؤ .
• الشعور بصحة جيدة بين نوبات القئ .
يتم إجراء فحوصات للدم والبول لاستبعاد الأسباب الأخرى للغثيان .
3- فحص بالمنظار الداخلي، الموجات فوق الصوتية على منطقة البطن .
بعد استبعاد جميع الأسباب المرضية أو الطارئة التي قد تسبب التقيؤ، يتم تشخيص متلازمة القيء الدوري .

هل يمكن منع نوبات التقيوء ؟
يمكن اتباع بعض الخطوات التي تساعد على تجنب أو تقليل نوبات القيء، وتشمل ما يلي:
1- يجب تجنب العوامل التي تحفز النوبات مثل بعض الأطعمة .
2- النوم بالقدر الكافي .
3- معالجة مشكلات العدوي .
يتم معالجة الحالات النفسية الشديدة أو العميقة عادةً .
ينصح بتناول بعض الوجبات الخفيفة بين الوجبات الرئيسية، وأن تحتوي هذه الوجبات على الكربوهيدرات، وكذلك قبل ممارسة الرياضة .
6- تناول الأدوية التي تعالج الشقيقة يساعد في علاج متلازمة القولون العصبي .

المضاعفات .
عند حدوث نوبات قئ شديدة قد يتعرض المريض الى : –
1- الجفاف .
2- حدوث التهاب في المريء .
الإصابة بتمزق في الأغشية المخاطية التي تغطي المريء هي عوارض ممكنة .
4- تسوس الاسنان .
5- التهابات المعدة و الامعاء .

ماذا تفعل إذا تعرضت لنوبة؟
عندما يبدأ الإحساس بالتقيؤ، يجب الاستلقاء على السرير في مكان هادئ ومظلم وتناول الأدوية وفقًا لوصفة الطبيب .
يجب على المريض تناول السوائل بشكل رشفات صغيرة لتجنب الجفاف .
3- بعد التقيؤ يقوم المريض بتناول كميات كبيرة من السوائل والبدء في استعادة النظام الغذائي تدريجيا، وتناول الأدوية الموصوفة لمنع حدوث نوبات مستقبلية وفقا لتوصية الطبيب .
4- المعالجة او الدواء : –
• • في معظم طرق المعالجة أو الأدوية المستخدمة، يميل الطبيب إلى التجربة حتى يصل إلى الوصفة الأنسب. ومن بين الأدوية المستخدمة، يوجد أدوية لمنع الغثيان، وأدوية مسكنة لآلام البطن، وأدوية للتحكم في إفرازات المعدة، وأدوية لعلاج الشقيقة .
• في بعض الحالات الشديدة، يحتاج المريض إلى العلاج في المستشفى حيث يتم إعطاؤه الدواء عن طريق المحاليل والتغذية الوريدية ويحتاج إلى البقاء في المستشفى .