متلازمة الرجل القلقة

ماهي متلازمة الرجل القلقة

يمكن تعريف متلازمة تململ الساقين (RLS) أو متلازمة الرجل القلقة على أنها اضطراب في الجهاز العصبي يسبب الحاجة الملحة لتحريك الساقين، ويُطلق عليه أيضًا اسم مرض ويليس إكبوم.

هو نوع من اضطرابات الراحة والنوم التي تجعل الأطباء يعتبرونه اضطرابا في النوم، حيث يصعب جدا الجلوس أو النوم لفترة طويلة، مثل الجلوس في السيارة أو المسرح، وقد يزداد سوءا إذا لم يتم علاجه، ومع مرور الوقت، يمكن أن يسبب هذا الحالة مشاكل في المنزل أو العمل بسبب قلة النوم التي يتسبب بها، وتعتبر متلازمة تململ الساقين من الأمور غير المرتبطة بسن محدد أو نوع معين، ولكنها أكثر شيوعا لدى النساء، وقد يعاني الأشخاص في منتصف عمرهم من أعراض أشد، وأحيانا يكون للمتلازمة أعراض خفيفة لدرجة أن الأشخاص لا يتعرفون عليها، ولكنها من الأمراض التي يمكن الشفاء منها بمجرد تشخيصها وعلاجها .

أعراض متلازمة تململ الساقين

هناك العديد من الأعراض التي تشير إلى متلازمة الرجل القلقة، بما في ذلك:

• وجود مشاعر غير معروفة في الأرجل مثل : الحكة، الزحف، الألم، الشد، الدبابيس والإبر، الخفقان، الألم) .
• توجد رغبة شديدة في تحريك الأرجل حتى تختفي هذه الحساسيات .
• الشعور بالإضطراب وعدم الراحة .
• الشعور بالقلق .
• الشعور بالرغبة والحاجة الماسة للتمدد والتحرك .
• تشعر بأن الأرجل ترغب في الحركة بشكل غير متوقع وتشعرببعض الأحاسيس الغريبة الأخرى .

وعلى الرغم من إنها تدعى متلازمة تململ الساقين إلا إنها يمكن أن تحدث في أماكن أخرى مثل الرأس أو الصدر أو الذراعين وهي من الأمراض التي تحدث على جانبي الجسم أو جانب واحد منه أو تبدأ من جانب وتنتقل إلى الأخر وتختلف أعراضها من حيث الشدة من خفيفة إلى قوية وغير محتملة وعادة ما تصبح أسوأ في المساء وتختفي في الصباح وقد تسبب أعراض متلازمة الرجل القلقة اضطرابًا شديد في النوم لدرجة تؤثر على حياتهم ويمكن للبعض النوم بصورة جيدة .

أسباب متلازمة الرجل القلقة

على الرغم من عدم وضوح أسباب هذه المتلازمة، يعتقد بعض الناس أنها ناتجة عن الوراثة، ويعتبر نحو نصف الأشخاص المصابين بها يأتون من عائلات لديها تاريخ مرتبط ببعض الأمراض، وتشمل أسباب متلازمة تململ الساقين العديد من العوامل

• الأمراض المزمنة : يوجد العديد من الحالات التي تشتمل على أعراض تململ الساقين، منها مرض باركنسون الذي يعد أحد أسباب هز الجسم أثناء الجلوس، والفشل الكلوي، ونقص الحديد وأمراض الكلى والاعتلال العصبي المحيطي والسكري .
• الأدوية : توجد أنواع من الأدوية التي يمكن أن يتسبب تناولها فيتفاقم الأعراض، مثل بعض أدوية الغثيان ومضادات الاكتئاب وأدوية الحساسية والبرد التي تحتوي على مضادات الهيستامين وبعض مضادات الذهان .
• الحمل : بعض النساء الحوامل قد يعانين من متلازمة الرجل القلقة أثناء فترة الحمل، خاصة في الثلاثة أشهر الأخيرة، وتزول هذه الأعراض بصورة طبيعية بعد الولادة بفترة تقدر بشهر .
• أسلوب الحياة : توجد عادات يمكن أن تؤثر على ظهور الأعراض أو تفاقمها مثل قلة النوم أو اضطرابات النوم الأخرى المختلفة مثل انقطاع النفس، ويمكن أيضًا للاستخدام المفرط للكافيين والتبغ والكحول أن يؤدي إلى متلازمة الرجل القلقة وظهور أعراضها .

تشخيص متلازمة تململ الساقين

لا يمكن تشخيص متلازمة تململ الساقين بواسطة اختبار طبي، وليس هناك اختبار مخصص لذلك، ويمكن تشخيصها فقط بعد ظهور العلامات أو بعد إبلاغ شريك النوم، وقد تكون بعض الحالات خالية من الأعراض حتى بعد سنوات من وجود المتلازمة، ولذلك يجب على الأشخاص المصابين بمتلازمة تململ الساق الاطلاع على الحالات الموجودة في أسرهم أو التحدث إلى أشخاص آخرين لديهم معرفة بها، وهناك خمسة معايير أساسية يتم استخدامها لتشخيص متلازمة تململ الساق

• تحدث الرغبة في تحريك الساق بصورة ملحة مع شعور بعدم الارتياح أو شعور غير طبيعي .
• وجود دافع أو شعور يتزايد سوءا في فترة الراحة أو يبدأ أثناء الاستراحة .
• تنتهي الإحساس بالشعور الغريب جزئيًا أو حتى كليًا عند الانتقال .
• يزداد شعور غريب بالسوء في المساء .
• حالات أخرى مثل : يمكن أن يتضمن الألم في العضلات والتهاب المفاصل وتقلصات في الساق .

وعادة ما يقوم الأطباء بطلب بعض الاختبارات المعملية التي تستخدم في إستبعاد الحالات الأخرى ويمكن للطبيب التحقق عن طريق الفحص العصبي من وجود تلف في الأعصاب أو وجود مشاكل في الأوعية الدموية وهناك دراسة نوم تسمى تخطيط النوم تقوم بالمساعدة في معرفة وجود اضطرابات أخرى خاصة بالنوم وهي من قد يسبب متلازمة تململ الساق (RLS).

علاج متلازمة الرجل القلقة

تعتبر متلازمة الرجل القلقة من الأشياء التي لا علاج لها بصورة مباشرة ولكن معظم العلاجات تعمل على المساعدة في السيطرة على هذه المتلازمه ومن ثم الحصول على نوم جيد في الليل وإذا كانت المتلازمة تحدث بسبب نقص الحديد مثلًا فهنا يتم علاجها بعلاج المسبب وعادة ما يتم علاج متلازمة تململ الساق عن طريق معالجة الأعراض ففي حالة وجود المتلازمة بصورة بسيطة أو معتدلة فهنا يصلح لعلاجها بعض من التغييرات الصغيرة التي تحدث في الحياة اليومية مثل ممارسة الرياضة بصورة منتظمة أو اتباع جدول للنوم مع تجنب الكافيين والتبغ والكحول وهناك عدة طرق أخرى تستخدم لعلاج متلازمة تململ الساق بدون إستخدام الأدوية منها :

• تدليك الساق .
• اليوجا والتمدد .
• الحمامات الساخنة .
• الكمادات الخاصة بالتدفئة .
• إستخدام أكياس الثلج على الساقين .
• إستخدام وسادة إهتزاز تسمى Relaxis .

يمكن استخدام الأدوية لعلاج متلازمة تململ الساقين، ولكن يختلف تأثير الأدوية من شخص لآخر، حيث يمكن أن يخفف الأعراض لدى شخص ويزيدها سوءًا لدى آخر، كما يمكن أن يكون الدواء غير فعال مع شخص آخر لفترة من الوقت. وتشمل بعض الأدوية التي تستخدم في علاج متلازمة تململ الساقين:

• أدوية الدوبامين : وهي الأدوية التي تؤثر على الناقل العصبي للدوبامين الموجود في الدماغ وهناك العديد من هذه الأدوية التي وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( FDA ) على إستخدامهم مثل : براميبيكسول (ميرابيكس) ، روبينيرول (ريكويب) ، وروتيجوتين (نيوبرو) وهم يستخدموا مع متلازمة تململ الساق ذات المستوى المتوسط إلى المستوى العالي الشديد .
• البنزوديازيبينات : تُصنف هذه النوعية من المهدئات ضمن الأنواع التي تساعد على النوم، ولكن يمكن أن تتسبب في الشعور بالنعاس أثناء النهار .
• مسكنات الآلام المخدرة .
• يشمل المضادات الاختلاجية مثل جابابنتين إيناكاربيل (هوريزونت) وكاربامازيبين (تيجريتول) وبريجابالين (ليريكا) وجابابنتين (نيورونتين)، وغيرها

العلاقة بين متلازمة الرجل القلقة واضطراب حركة الأطراف الدورية

هناك حالة مرضية تسمى اضطراب حركة الأطراف الدورية (PLMD)، وتعتبر من الحالات التي يعاني منها مرضى متلازمة تململ الساق (RLS). تتمثل في حدوث ارتعاشات متكررة في الأطراف أثناء النوم في الليل أو حركة ثني للأطراف. وتختلف عن RSL بحيث تحدث هذه الحركات أو الارتعاشات بدون وجود أي أحاسيس غير مريحة، وتحدث دون أن يشعر المرضى بها أو يدركونها. ومع ذلك، قد تؤدي إلى الاستيقاظ، مما يزيد من مشاكل النوم لدى المصابين بمتلازمة تململ الساق. يمكن القول إن معظم المصابين بـ RLS لديهم PLMD، ولكن لدى العديد من المصابين بـ PLMD لا يعانون من متلازمة تململ الساق .