ماهو مرض الجوكر
مرض الجوكر هو حالة تعرف أيضا بتأثير Pseudobulbar، وهو حالة مميزة بنوبات غير مسيطر عليها من الضحك أو البكاء المفاجئ، وعادة ما يحدث في الأشخاص الذين يعانون من حالات أو إصابات عصبية محددة، مما يؤثر على الطريقة التي يتحكم بها المخ في التعبير عن العواطف. إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فهذا يعني أنك ستشعر بالعواطف بشكل طبيعي، لكنك قد تعبر عنها بشكل مبالغ فيه في بعض الأحيان، وقد تكون هذه الحالة محرجة في حياتك اليومية .
مرض الجوكر
مرض الجوكر المعروف أيضا باسم PBA هو حالة تسبب نوبات عفوية وغير إرادية للبكاء أو الضحك المبالغ فيه، وتحدث هذه النوبات بشكل غير متناسب مع الحالة العاطفية الحالية للشخص، ويتحول الضحك فيها غالبا إلى دموع، وتعود حالة المزاج للشخص إلى طبيعتها في الأوقات التي لا تعاني فيها من هذه النوبات، ويمكن أن تحدث هذه النوبات في أي وقت، وعادة ما يكون البكاء أكثر شيوعا من الضحك كعرض لهذه الحالة، وتكون درجة الاستجابة العاطفية التي تسببها هذه الحالة غير عادية، حيث يمكن أن تستمر النوبات لمدة دقائق عدة .
على سبيل المثال : يمكن أن تنجرف في الضحك بشكل لا يمكن السيطرة عليه بسبب تعليق مضحك بسيط لا يستحق كل هذا الضحك الذي يبدو متواصلًا في الواقع، أو يمكن أن تبكي أو تضحك في مواقف لا يراها الآخرون حزينة أو مضحكة.
تختلف الاستجابات العاطفية في هذه الحالة عن استجابتك الطبيعية إذا لم تكن مصابا بالمرض. ونظرا لأن البكاء هو التأثير الأكبر في هذه الحالة، فإنها غالبا ما تختلط بسهولة مع الاكتئاب. ومع ذلك، تكون نوبات التفاعل العاطفي الانفعالي قصيرة المدة، بينما يتسبب الاكتئاب في شعور مستمر بالحزن. يفتقر المصابون بـ PBA إلى بعض أعراض الاكتئاب مثل اضطرابات النوم أو فقدان الشهية .
أعراض مرض الجوكر
قد تلاحظ إذا كنت مصاب بمرض الجوكر الأعراض التالية :
- تتمثل الأعراض في نوبات مفاجئة شديدة من البكاء أو الضحك التي لا يمكن التحكم فيها .
- البكاء أو الضحك بطريقة غير مناسبة للموقف .
- نوبات من الإحباط والغضب .
- تشير إلى تعبيرات الوجه التي لا تتناسب مع العواطف الداخلية .
- يمكن حدوث النوبات عدة مرات في اليوم أو عدة مرات في الشهر .
ولا ترتبط الأعراض بالمزاج، بمعنى آخر، قد تشعر بالسعادة ولكن تبدأ في البكاء ولن تكون قادرا على التوقف، أو قد تشعر بالحزن ولكن تبدأ في الضحك عندما لا ينبغي عليك ذلك، ومن السهل أن نخطئ في وصف الحالة والخلط بينها وبين أعراض الاكتئاب أو الاضطراب الثنائي القطب، وإذا كان لديك هذا المرض فقد تشعر بـ
- القلق
- الإحراج في الأماكن العامة
- قد تجد نفسك تنعزل بسبب قلقك من حدوث نوبات، وتضطر إلى إلغاء الخطط مع الأصدقاء أو العائلة
- الاكتئاب
اسباب مرض الجوكر
يعتقد العلماء أن مرض الجوكر ينجم عن تلف القشرة الأمامية في العقل، وهي المنطقة المسؤولة عن التحكم في العواطف. يمكن أن تلعب الأضرار التي تصيب أجزاء أخرى من الدماغ، بالإضافة إلى التغيرات الكيميائية التي يسببها الاكتئاب والحالات المزاجية المفرطة مثل الهوس، دورا في ظهور هذا المرض. يمكن أن يؤدي الإصابة أو المرض الذي يصيب الدماغ إلى الإصابة بمرض الجوكر. تشمل حالات الدماغ المرتبطة بهذا المرض ما يلي
- مرض الزهايمر
- التصلب الجانبي الضموري (ALS)
- ورم المخ
- المرض العقلي
- التصلب المتعدد
- مرض الشلل الرعاش
- إصابات الدماغ
كيف يمكن علاج مرض الجوكر
يمكن للطبيب إجراء بعض الاختبارات الأولية للتأكد من إصابتك بالمرض، ومن بين هذه الاختبارات:
مقياس الضحك والبكاء المرضي (PLACS)
يسأل الطبيب عادة عن النوبات، بما في ذلك مدتها، وكيف ارتبطت بحالتك المزاجية والاجتماعية، وكيف شعرت بعد النوبة .
مقياس دراسة الأعصاب (CNS-LS)
يمكنك الإجابة على الأسئلة المتعلقة بمشاعرك وأغراضك، مثل: كم مرة شعرت بهذا الشعور؟ وكيف يؤثر عليك؟ على سبيل المثال، هل تجد نفسك تبكي بسهولة شديدة؟
قد يوصف أطباء الأدوية المضادة للاكتئاب للتحكم في أعراض مرض الجوكر. في عام 2010، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على ديكستروميثورفان/كينيديين (نويديكستا) كأول دواء لمرض الجوكر، وتشير الدراسات إلى أن الدواء يساعد في التحكم في نوبات البكاء والضحك لدى المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أيضا .
هل مرض الجوكر مرض منتشر
تشير التقديرات إلى أن ما بين 2 و 7 ملايين شخص في الولايات المتحدة يعانون من مرض الجوكر، وعلى الرغم من أن الأسباب ليست معروفة تمامًا إلا أن هذا المرض يرتبط دائما بالاضطرابات العصبية أو الأمراض التي تسبب تلفا أو إصابة في الدماغ مثل الزهايمر وأشكال الخرف الأخرى، ومرض لو جيريج، وأورام الدماغ، والآفات المخيخية، والصرع، ومرض ويلسون الذي يتراكم فيه النحاس في المخ والكبد والأعضاء الأخرى وغيرهم .
يحدث المرض عندما يكون هناك نقص أو فقدان في السيطرة الإرادية على الاستجابات العاطفية، ومن المحتمل أن تكون مناطق مختلفة في المخ، على طول مسار المخيخ الدماغي، مسؤولة عن فقدان السيطرة المثبطة أو التنظيمية على التعبير عن المشاعر.
يتضمن جزء من هذا المسار المخيخ الذي يلعب دورا رئيسيا في تعديل أو مراقبة الاستجابات العاطفية، ويضمن مناسبتها للوضع، وقد يؤدي تعطيل مسارات العصب المؤدية من مناطق معينة من الدماغ إلى المخيخ إلى فقد أو عدم التحكم في التعبير العاطفي، ويعتقد أن الناقلات العصبية مثل السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين والغلوتامات تلعب دورا في الإصابة بمرض الجوكر .
طرق للمساعدة عند الإصابة بنوبات الجوكر
- كن متفتحًا بشأن المشكلة والمرض، حتى لا يصاب الناس بالدهشة أو الارتباك عندما تتعرض لنوبة .
- يُمكن تحويل انتباهك عندما تشعر بقدوم نوبة بالتفكير في عدد الأشياء الموجودة على رف ما، أو بالتفكير في شيء آخر لتبعد عن النوبة .
- تنفس بشكل عميق وبطيء للسيطرة على نفسك .
- يجب تخفيف التوتر بإرخاء الجبين والكتفين ومجموعات العضلات الأخرى التي قد تتوتر أثناء النوبات .
- قم بتغيير وضع جسمك .
- عندما تشعر بالبكاء أو الضحك، يمكنك تغيير موقعك .
بالتأكيد، هذه النصائح ليست بديلا عن الاستشارة الطبية. تحدث مع طبيبك حول طرق إضافية للتعامل مع نوبات المرض، لأن الأشخاص المصابين بمرض الجوكر قد يظهرون أعراضا شبيهة بالاكتئاب. ومع ذلك، يجب التمييز بين مرض الجوكر والاكتئاب، وقد تم استخدام مضادات الاكتئاب في العلاج السابق للمرضى، ولكن كان لها تأثير معتدل. لذا، لا تزال الأبحاث مستمرة. من الممكن أن يكون لديك مرض الجوكر والاكتئاب في نفس الوقت، ولكنهما اضطرابان منفصلان يجب تشخيصهما وإدارتهما بشكل منفصل .
جدير بالذكر أنه لا يتم تشخيص الكثير من الأشخاص مطلقا بمرض الجوكر، لأنه قد يكون من الصعب التمييز بينه وبين المشكلات العاطفية الأخرى، ومع ذلك يأتي مرض الجوكر مع سلوكيات يمكن التعرف عليها، السلوكيات الأكثر شيوعا فيه هو ردود الفعل العاطفية المفاجئة التي لا علاقة لها بالموقف الذي يعيش فيه الشخص.
في حال اعتقدت أنك تعاني من مرض الجوكر، فعليك مراجعة طبيبك الذي سيستفسر عن أعراضك ويطرح عليك سلسلة من الأسئلة لمعرفة ما إذا كنت تعاني من المرض أم لا، وبعد ذلك سيتم مناقشة خطة العلاج .