نورونتين (جابابنتين) هو دواء مضاد للصرع، ويدعى أيضا مضاد للاختلاج ويؤثر على المواد الكيميائية والأعصاب في الجسم التي تسبب النوبات وبعض أنواع الأل .
دواء نيورونتين – Neurontin وانواعه
Neurontin Oral Solution نيورونتين شراب
- يتم استخدام محلول جابابنتين عن طريق الفم (نيورونتين) وفقًا لتوجيهات الطبيب .
- يجب الاستمرار في تناول نيورونتين (جابابنتين عن طريق الفم) كما أوصى به الطبيب أو مقدِّم الرعاية الصحية الآخر، حتى لو كنت تشعر بتحسنٍ .
- إذا كنت تتناول مضادًا للحموضة يحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم، فيجب تناول نيورونتين (محلول جابابنتين عن طريق الفم) بعد مرور ساعتين على تناول المضاد للحموضة على الأقل .
- تناوله مع أو بدون الطعام، وإذا تم تناوله مع الطعام، قد يسبب اضطرابا في المعدة .
- ينبغي قياس الجرعات السائلة بعناية باستخدام جهاز القياس الذي يأتي مع محلول الغابابنتين الشفوي Neurontin .
- إذا لم يتوفر أي شيء، يمكنك طلب جهاز لقياس نيورونتين (محلول جابابنتين عن طريق الفم) من الصيدلي .
Neurontin Capsules نيورونتين كبسول
- يجب استخدام Neurontin (كبسولات gabapentin) وفقًا لتعليمات الطبيب، وقراءة جميع المعلومات المقدمة بعناية واتباع جميع التعليمات بدقة.
- يجب الاستمرار في تناول كبسولات gabapentin (نيورونتين) حسب توجيهات الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية حتى لو شعرت بتحسن .
- إذا كنت تستخدم مضادا للحموضة يحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم ، فاستخدم كبسولات Neurontin (غابابنتين) بعد مرور ساعتين على تناول المضاد للحموضة .
- تناوله مع أو بدون الطعام. إذا تم تناوله مع الطعام، فقد يسبب اضطرابا في المعدة .
- ابتلاع كبسولة كاملة مع كوب كامل من الماء .
نيورونتين أقراص 600 و 800 مجم
- يمكن استخدام Neurontin (أقراص gabapentin 600 مجم و 800 مجم) بناءً على توصيات الطبيب .
- استمر في تناول Neurontin (أقراص gabapentin 600 مجم و 800 مجم) كما أخبرك الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية الآخر، حتى لو كنت تشعر بأنك بصحة جيدة .
- إذا كنت تتناول مضادًا للحموضة يحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم، فيجب تناول أقراص “Neurontin” (Gabapentin 600 مجم أو 800 مجم) بعد مرور ساعتين على الأقل من تناول المضاد للحموضة .
- تناوله مع أو بدون الطعام، وإذا تم تناوله مع الطعام، قد يسبب اضطرابا في المعدة .
- يمكن تقسيم القرص إلى نصفين، ولكن لا ينبغي المضغ أو السحق .
- في حالة كسر القرص إلى نصفين، يجب استخدام النصف الآخر من القرص للجرعة التالية والتخلص من نصف القرص غير المستخدم في غضون 28 يومًا، وفقًا لتعليمات الطبيب
نيورونتين لعلاج الأعصاب
- يستخدم نيورونتين لعلاج آلام الأعصاب (ألم الأعصاب) الناجمة عن فيروس الهربس أو القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) في البالغين .
- يستخدم دواء نيورونتين أيضًا لعلاج النوبات عند البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 3 سنوات على الأقل .
- لا ينبغي التوقف عن استخدام Neurontin فجأة، حتى لو كنت تشعر بتحسن .
نيورونتين والمزاج
- يمكن لجابابنتين أن تسبب مشاكل في التنفس التي تهدد الحياة، وخاصة عند كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن، فإذا كان تنفسك بطيئًا جدًا، فعليك الحصول على الرعاية الطبية العاجلة.
- يمكن لبعض الأشخاص الذين يتناولون Neurontin أن يشعروا بأفكار حول الانتحار أو تغيرات في السلوك، لذا يجب البقاء منبهًا لأي تغييرات في المزاج أو السلوك، وإبلاغ الطبيب عن أية أعراض جديدة أو تفاقمها .
- من الممكن أن يتسبب تناول Neurontin لدى الأطفال في تغييرات في السلوك .
- تجنب القيادة أو الأنشطة الخطرة حتى تعرف تأثير هذا الدواء عليك، فقد يسبب الدوار أو النعاس وبالتالي السقوط أو الحوادث أو الإصابات الشديدة .
تحذيرات نيورونتين – Neurontin
يجب تجنب استخدام Neurontin إذا كنت تعاني من حساسية تجاه gabapentin.
للتأكد من سلامة Neurontin بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك الحالات التالية من قبل
- الأمراض الرئوية، مثل مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن (COPD).
- الأمراض الكلوية (أو في حال استخدام غسيل الكلى) .
- داء السكري .
- الاكتئاب أو اضطراب المزاج أو الأفكار أو الأفعال الذاتية الضارة .
- إدمان المخدرات .
- حدوث نوبة (إلا إذا كنت تتناول نيورونتين لعلاج النوبات) .
- مرض الكبد .
- إذا كنت تعاني من مرض القلب، أو متلازمة تململ الساق، وتنام في النهار أو تعمل في نوبة ليلية .
- غير معروف ما إذا كان هذا الدواء يمكن أن يؤذي الجنين، ولذلك يجب إبلاغ الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط للحمل .
- يُعَدُّ السَّيْطَرَةُ عَلَى النَّوْبَاتِ أَمْرًا مُهِمًّا جِدًّا أَثْنَاءَ الْحَمْلِ، وَقَدْ يُؤَدِّي حُدُوثُ نَوْبَةِ صَرَعٍ إِلَى الْإِضْرَارِ بِكُلِّ مِنالأم والطفل، ولا ينبغي بدء أو إيقاف تناول Neurontin للنوبات دون استشارة الطبيب، ويجب إبلاغ الطبيب على الفور في حالة الحمل .
- قد لا يكون آمنًا الإرضاع بينما تتناول هذا الدواء، لذا يجب استشارة الطبيب بالنسبة لأي خطر .
طريقة استخدام Neurontin
تناول Neurontin بالضبط كما وصفه لك طبيبك، اتبع جميع التعليمات الموجودة على الوصفة الطبية الخاصة بك، ولا تتجاوز الجرعة الموصوفة أو تقلل منها أو تستخدمه لفترة أطول مما هو موصوف .
إذا غير طبيبك العلامة التجارية الخاصة بك أو قوة الجرعة أو نوع الجابابنتين الذي تتناوله، فقد تتغير احتياجاتك للجرعة. وعليه، يجب عليك الاستفسار من الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة حول النوع الجديد من الجابابنتين الذي تتلقاه في الصيدلية .
يمكن تناول نيورونتين مع الطعام أو بدونه .
إذا كسرت قرصا وأخذت نصفه فقط، استخدم النصف الآخر في الجرعة التالية. يجب أن يتم استبدال الجهاز اللوحي المكسور في أسرع وقت ممكن أو خلال عدة أيام .
يتم ابتلاع الكبسولة أو الجهاز اللوحي كاملًا دون سحقه أو مضغه أو تكسيره أو فتحه .
ينبغي قياس الدواء السائل بدقة باستخدام حقنة الجرعات المتاحة أو جهاز قياس جرعة الدواء، ولا يُنصح باستخدام ملعقة المطبخ .
لا يجب التوقف عن استخدام Neurontin فجأة، حتى لو كنت تشعر بتحسن. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى زيادة النوبات، ويجب اتباع تعليمات طبيبكبشأن تقليل الجرعة .
في حالة الطوارئ، يجب ارتداء أو حمل هوية طبية لإعلام الآخرين بأنك تعاني من نوبات .
يمكن أن يتسبب هذا الدواء في نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، لذا يجب إخبار أي طبيب يعالجك بأنك تتناول نيورونتين .
يجب تخزين أقراص وكبسولات نيورونتين في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والرطوبة .
جرعات نيورونتين – Neurontin
جرعة الكبار المعتادة لعلاج الصرع
- الجرعة الأولية : يتم تناول 300 ملغ من الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في اليوم الأول، و300 ملغ مرتين يوميًا في اليوم الثاني، ثم 300 ملغ ثلاث مرات في اليوم في اليوم الثالث .
- جرعة الصيانة : 300-600 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم .
- الجرعة القصوى : مقدار 3600 ملغ فموياً يومياً (مقسمة على 3 جرعات) .
- لا يجب تجاوز الحد الأقصى للفترة بين الجرعات في جدول الجرعات الذي يتم تناوله 3 مرات في اليوم، وهي 12 ساعة .
ما هي الجرعة المعتادة لعلاج الألم العصبي المصاحب لفيروس الهربس؟
- الجرعة الأولية : يتم تناول 300 ملغ عن طريق الفم في اليوم الأول، و300 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم في اليوم الثاني، ثم 300 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم في اليوم الثالث.
- حسب الحاجة لتخفيف الآلام
- الجرعة القصوى : تناول 1800 مجم يوميا (600 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميا) .
جرعة الأطفال المعتادة لعلاج الصرع
أقل من 3 سنوات: غير مستحسن
أكبر من أو يساوي 3 سنوات وأقل من 12 سنة:
- تتراوح جرعة البداية بين 10 مجم / كجم / يوم و 15 مجم / كجم / يوم ، ويتم إعطاؤها في ثلاث جرعات مقسمة ، ويتم الوصول إلى جرعة الصيانة الموصى بها عن طريق تعديل الجرعة بشكل تدريجي على مدى فترة تصل إلى 3 أيام تقريبًا .
- “تُوصَى بجرعة مداومة NEURONTIN في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 4 سنوات بمقدار 40 ملغ/كجم/يوم، ويجب إعطاؤهم على ثلاث جرعات مقسمة .
- يوصى بجرعة NEURONTIN للمداومة في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 11 سنة بين 25 مجم/كجم/يوم و35 مجم/كجم/يوم، ويتم إعطاؤه في ثلاث جرعات مقسمة. يمكن إعطاء NEURONTIN عن طريق الفم كمحلول، كبسولة، أو قرص، أو باستخدام مجموعات من هذه التركيبات .
- تمت دراسة تحمل الجرعات التي تصل إلى 50 مجم/كجم/يوم في دراسة سريرية طويلة الأمد، ويجب عدم تجاوز الحد الأقصى للفاصل الزمني بين الجرعات الذي يبلغ 12 ساعة .
الفرق بين نيورونتين وليريكا
يستخدم كل من Lyrica وGabapentin كأدوية مضادة للصرع ولعلاج آلام الأعصاب، لكن الفرق بين نيورنتين وليريكا يتمثل في عدة اختلافات. الاختلافات الرئيسية بين Lyrica وGabapentin هي:
ليريكا هو اسم تجاري لـ pregabalin جابابنتين هو الاسم العام لجابابنتين. جابابنتين ليس هو نفسه بريجابالين ، على الرغم من أنهما ينتميان إلى نفس فئة الطب ، التي تسمى جابابنتينويد ، ويعملان بالمثل
Lyrica و Lyrica CR هما العلامتين التجاريتين الوحيدتين للبيريغابالين .
تشمل الأسماء التجارية لجابابنتين Gralise و Horizant و Neuronti ، لا يمكن استبدال Lyrica و gabapentin (لا يمكنك التبديل بينهما بدون نصيحة طبيبك) حتى بعض ماركات gabapentin غير قابلة للتبديل ، على سبيل المثال ، gabapentin enacarbil (الاسم التجاري Horizant) غير قابل للتبديل مع Gralise
يمكن استخدام دواء ليريكا أيضًا لعلاج آلام الأعصاب المرتبطة بالاعتلال العصبي المحيطي الناتج عن مرض السكري، والألم العصبي الناجم عن فيروس الهربس، والإصابة بالحبل الشوكي، وآلام العضلات الليفية .
يمكن استخدام جابابنتين لعلاج آلام الأعصاب الناتجة عن القوباء المنطقية (الهربس النطاقي)، وتمت الموافقة على استخدام جابابنتين إيناكاربيل (الاسم التجاري هوريزونت) لعلاج متلازمة تململ الساقين (RLS) .
يمكن استخدام جابابنتين للظروف خارج الملصق أيضًا
يحتمل أن يتسبب عقار Lyrica في بعض الآثار الجانبية مثل الجفاف الفموي أو الإمساك أو التورم (الوذمة) أو تضخم الثدي أو زيادة الوزن بشكل أكبرمن الجابابنتين .
من المرجح أن يتسبب دواء جابابنتين في حدوث آثار جانبية مثل صعوبة التحدث، أو الحمى، أو زيادة خطر الإصابة بالعدوى الفيروسية، أو حركات غير معتادة للعين، أو حركات متشنجة عند استخدام دواء ليريكا .
يتم امتصاص دواء ليريكا بشكل أسرع ويعمل بسرعة أكبر من جابابنتين، حيث يصل إلى ذروة تركيزه خلال ساعة من تناوله، في حين يستغرق جابابنتين من 3 إلى 4 ساعات للوصول إلى ذروة تركيزه
تشير بعض الأدلة إلى أن عقار Lyrica قد يكون لديه إمكانية إدمان أعلى من الجابابنتين، بسبب امتصاصه الأسرع وبدء مفعوله .
على الرغم من وجود تفاعلات متشابهة بين كل من الأدوية ، إلا أن جابابنتين يمكن أن تتفاعل أيضًا مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل إيبوبروفين ونابروكسين وديكلوفيناك
نظرا لأن Lyrica وGabapentin ينتميان إلى نفس فئة الأدوية (gabapentinoids)، فإن لهما العديد من الشبهات، على سبيل المثال:
- تعمل بآلية مشتركة، وعلى الرغم من أن الخبراء لا يعرفون بالضبط كيفية عملها، إلا أنهم يقترحون ارتباطها بمسارات معينة في الجهاز العصبي .
- على الرغم من أن كل منهما يشبه هيكليًا حمض جاما أمينو بوتيريك (GABA)، إلا أنهما لا يرتبطان بمستقبلات GABA أو البنزوديازيبين .
- ترتبط Lyrica و gabapentin بسوء الاستخدام، وفي بعض البلدان يصنفان على أنهما مواد خاضعة للرقابة، ولكن ليس في الولايات المتحدة .
- تم الإبلاغ عن بعض الآثار الجانبية للدوائين، مثل الدوخة والنعاس وفقدان التوازن أو التنسيق ومشاكل في الذاكرة أو التركيز والرعشة ومشاكل الرؤية (عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة) لدى بعض المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية .
- ترتبط كل من Lyrica وGabapentin بحدوث متلازمات الانسحاب عند التوقف عن استخدامها .
هل يسبب جابابنتين زيادة الوزن
- يمكن أن يسبب جابابنتين زيادة في الوزن، ولكن هذه الآثار الجانبية نادرة .
- أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون عقار جابابنتين لعلاج الصرع والألم العصبي التالي للهربس يعانون بشكل قليل من زيادة الوزن، حيث يكتسب بعض الأشخاص الذين يستخدمون الدواء حوالي 5 أرطال في الوزن بعد 6 أسابيع من الاستخدام .
- لاحظت زيادة في الوزن في 3٪ من الأشخاص الذين يعانون من الصرع وتتجاوز أعمارهم 12 عامًا ويتناولون جابابنتين، بالمقارنة مع 2٪ فقط من الأشخاص الذين تناولوا الدواء الوهمي .
- لاحظت زيادة الوزن بمعدل مماثل في مرضى الصرع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و12 عامًا .
- تعاني 2٪ من مرضى الألم العصبي التالي للهربس الذين يتناولون جابابنتين من زيادة الوزن .
- لم يتم العثور على زيادةٍ في الوزنِ بينَ الأشخاصِ الذينَ تناولوا الدواءَ الوهميَ .
من الممكن أن يكون الزيادة في الوزن مع الجابابنتين ناتجة عن زيادة الشهية ورغبة أكبر في الطعام . - في بعض الحالات، يمكن أن يكون زيادة الوزن ناتجة عن احتباس السوائل، وهو أحد الآثار الجانبية الأخرىلجابابنتين .
- يمكن أن يكون السبب الآخر هو عدم ممارسة التمارين الكافية في حالةاستخدام جابابنتين والتي يمكن أن تسبب التعب .