قرحة عنق الرحم

تعتبرقرحة عنق الرحم التهابًا في خلايا عنق الرحم يسبب إفرازات مهبلية ونزيفًا خلال الجماع وبين الفترات .
تعتبر قرحة عنق الرحم هي نتيجة شائعة جدًا عند إجراء الفحص النسائي الروتيني للمرأة خلال سنوات الإنجاب .
كما يتم تعريف قرحة الأنسجة . بوصف عنق الرحم بواسطة نوعين من الخلايا الخارجي لجزء من خلايا الحرشفية والمسطحة للجزء الداخلي من قبل خلايا الغدية التي تفرز المخاط (العمودية) . وبالتالي قرحة عنق الرحم هو المصطلح للتسمية الخاطئة كما انه هو للبطانة الحرشفية في عنق الرحم ولكن الاستعاضة عن ظهارة عمودية من عنق الرحم الداخلية (باطن عنق الرحم) . وبالتالي فإن شتر خارجي المصطلح هو الآن أكثر انتشارا . حيث أن الوقت ينقضي ، قد تحدث حؤول الحرشفية في هذا ظهارة عمودية .

أسباب قرحة عنق الرحم
على الرغم من قرحة عنق الرحم هي النتيجة المشتركة خلال السنوات الخصبة ، بما لها من الأهميه المتغيرة . فهناك أسباب للقرحة يمكن أن تكون الصدمة ، والمواد الكيميائية ، والتهابات أو سرطان . صدمة الولادة المتعددة ، واستخدام حشا أو وسيلة منع الحمل داخل الرحم وخاصة إذا استخدمت لفترة طويلة والتي يمكن أن يسبب قرحة . قرحة عنق الرحم يرتبط عادة إلى تأثير الهرمونات وينظر في النساء الشابات تناول حبوب منع الحمل عن طريق الفم .
الالتهابات الحادة والمزمنة من الأسباب الشائعة للقرحة . ومدة العدوى هو أكثر أهمية من نوع . القلق مع قرحة عنق الرحم هو الاستعداد المحتمل لتسبب سرطان لعنق الرحم . تقرحات عنق الرحم هي الأكثر شيوعا لدى النساء في الجماعات الاجتماعية والاقتصادية ، كم ان سوء النظافة العامة للمرأة ، كما ان الزواج المبكر وتعدد حالات الحمل . هذه هي أيضا الفئات المعرضة للخطر لعسر تصنع عنق الرحم التي هي من الآفات السابقة للتسرطن .

أسباب قرحة عنق الرحم الشائعة
“تتضمن الأسباب التالية لقرحة عنق الرحم الحالات المرضية التي تؤثر على أكثر من 10 ملايين شخص في الولايات المتحدة الأمريكية:
• بطانة الرحم
• الأمراض المنقولة جنسيا

أسباب قرحة عنق الرحم المشتركة
تتضمن الأسباب التي تؤدي إلى قرحة عنق الرحم الأمراض أو الظروف التي تؤثر على أكثر من مليون شخص في الولايات المتحدة الأمريكية
• مرض التهاب الحوض

أسباب قرحة عنق الرحم النادرة جدا
يظهر الأسباب التالية لقرحة عنق الرحم بمعدل أقل من 200،000 شخص سنويًا في الولايات المتحدة الأمريكية:
• سرطان عنق الرحم
• الزهري – قرحة عنق الرحم
• مرض السل

أسباب قرحة عنق الرحم دون أي انتشار
الأسباب التي تؤدي إلى قرحة عنق الرحم والتي ليس لدينا أي معلومات عن انتشارها هي: .
• التصاقات الرحم
• سرطان عنق الرحم
• الاورام الحميدة عنق الرحم
• مرض التهاب الحوض

جميع أسباب قرحة عنق الرحم
يتم توضيح الأسباب الكاملة المحتملة لقرحة عنق الرحم في مصادر مختلفة، على النحو التالي:
• التصاقات الرحم
• سرطان عنق الرحم
• الاورام الحميدة عنق الرحم
• بطانة الرحم
• مرض التهاب الحوض

علامات وأعراض قرحة عنق الرحم
القرحة الرحمية هي النتيجة الشائعة التي يتم اكتشافها عند النساء خلال الفحص الروتيني للنساء. وتكون هناك عدة أعراض شائعة مرتبطة بالقرحة الرحمية مثل الافرازات المهبلية أو اليوركوريا، والألم، وصعوبة التبول، والنزيف بعد ممارسة الجنس .
تواتر عدوى هو الأكثر مثل التغييرات في الظهارة بسبب قرحة عنق الرحم ليخلق بيئة مواتية للكائنات في النمو . كما انه يظهر عنق الرحم الأحمر والحبيبي . ومسح المهبل الطبيعي ، ولكن قد تظهر علامات للعدوى أو بعض الخلايا الشاذة . لذا مسح عنق الرحم يساعد في اتخاذ قرار إذا كان هناك حاجة للعلاج أم لا .

تتكون أساسا من العضلات الغير طوعية والمتفوقة من النسيج الضام الليفي . واصطف عنق الرحم العلوي في 2/3 من قبل المهدبة ، والظهارة الأسطوانية الذي يتغير لظهارة الحرشفية الطبقية في نظام التشغيل والخارجي . يتلقى إمدادات الدم من الشرايين والمبيض الرحم (التي تنشأ من الشريان الأورطي والشرايين الحرقفية الداخلية على التوالي) . ولديه اللاإرادي (المتجانسة وغير المتجانسة) امدادات العصبية والتصريف اللمفاوي هو العقد الليمفاوية الخارجية والداخلية الحرقفي وكذلك العقدة المسد والعقد العجزية .

علم وظائف الأعضاء من عنق الرحم
يعمل عنق الرحم باعتباره القناة بين المهبل وجسم الرحم . هناك العديد من بصيلات غدي العميق المبطنة للغشاء المخاطي لباطن عنق الرحم فهي المسؤولة عن إنتاج المخاط . هذا المخاط يتغير بالاتساق في استجابة لمستويات الاستروجين: هو المسرف ، والمائي والقلوي عند مستويات مرتفعة ، ولكن مع تراجع مستويات الوظائف للتبويض ، يصبح سميك ، ضئيل وحمضي . أثناء الحمل ، يصبح أكثر سمكا ، مع تشكيل المكونات الغنية في الكريات البيض . يمكن أن يحدث تضخم Microglandular أثناء الحمل وبعد الولادة مباشرة وكذلك في علاج النساء الاتي يتناولوا هرمون البروجسترون .

حالات الالتهابات
يعد التهاب عنق الرحم شائعًا جدًا، ويعتقد أنه موجود في معظم النساء النشطات جنسياً، ويمكن أن يكون معديًا (بسبب التهاب البطانة الداخلية للرحم) أو غير معدٍ (ويُعرف في كثير من الأحيان باسم التهاب العنق الخارجي) .

عجز عنق الرحم
عادة ما يتم تشخيص ذلك في سياق الإجهاض الذي يحدث بعد 12-14 أسبوعا أو الولادة المبكرة. يتم توصيفه عادة بأنه غير مؤلم لتمدد عنق الرحم وتمزق الأغشية والتورم النهائي الذي ينفجر بشكل طبيعي. يعتمد التشخيص على التاريخ السابق للإجهاض في الثلث الثاني من الحمل وعلى الفحص بالموجات فوق الصوتية التي يمكن أن تؤكد تقصير أو انتفاخ عنق الرحم (على الرغم من أن ذلك بحد ذاته ينطوي على مخاطر للإجهاض) .

يتضمن العلاج التنسيب الوقائي لغرزة عنق الرحم (تطويق) بهدف منع فقدان الحمل، ومع ذلك، هناك جدل حول فعالية هذا الإجراء والذي يمكن أن يترافق أيضًا مع زيادة خطر النفاس والحمى، ويقتصر استخدامه على مجموعتين من المرضى
• • يشمل ذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ثلاثة أو أكثر من الولادات المفاجئة أو الخسائر في الفصل الثاني .
• ينطبق هذا على المرضى ذوي الخطورة العالية مع الحمل المفرد الذين يعانون من انخفاض طول عنق الرحم في الثلث الثاني من الحمل .

دراسات وابحاث
قرحة عنق الرحم معظمها موجود في النساء الذين ليس لديهم أي أعراض ، عادة ما يكون الانحدار العفوي يحدث بعد حؤول الحرشفية ، ولكن العلاج يمكن تسريع هذه العملية . ما هو الا إذا كان المريض مع قرحة عنق الرحم مع تقدم شكوى محددة مثل الإفرازات المهبلية المفرطة أو نزيف آخر الجماع ثم ينصح لعلاج السبب الكامن وراء مثل العدوى .
يوصى عادة بالعلاج الكهربائي، أو العلاج بالليزر، أو العلاج من إدمان المخدرات .
ينبغي إجراء فحص لقرحة عنق الرحم وفحص تغيرات التنسج على مسحة عنق الرحم للتأكد من عدم وجود أي تغيرات سرطانية، ويجب إجراء هذه الفحوصات بانتظام لأنها قد تؤدي إلى التشخيص المبكر للأورام الخبيثة في عنق الرحم .