علامات و اعراض وعلاج سرطان الكلية
سرطان الكلى هو نوع من أنواع السرطان الذي يبدأ في خلايا الكلية .
يعتبر سرطان خلايا الكلى وسرطان الخلايا الظهارة البولية (UCC) في الحوض الكلوي هما النوعان الأكثر شيوعًا من سرطان الكلى .
ينشأ سرطان الكلى في مواقع رئيسيتين في الكلى، وهما النبيبات الكلوية والحوض الكلوي. وتكون معظم السرطانات في النبيبات الكلوية هي سرطان خلايا الكلية الواضحة والغدية، بينما تكون معظم سرطانات الحوض الكلوي هي سرطان خلايا الانتقالية .
تتطور أنواع سرطان الكلى بطرق مختلفة، وتحتاج إلى نظم وعلاجات مختلفة للتعامل معها .
بالإضافة إلى سرطان الخلايا الكلوية وسرطان الكلى والحوض، هناك أنواع أقل شيوعًا من سرطان الكلى تشمل الآتي:
سرطان الخلايا الحرشفية
ورم الخلايا المجاورة للكبيبة (سرطان الكلية)
ورم المنتبجات الكلوي
بيليني القناة سرطان
ساركوما الخلايا واضحة في الكلى
كلوي الأديم المتوسط
تظهر ورم ويلمز عادة في الأطفال تحت سن 5 سنوات .
مختلطة ورم اللحمية الظهارية
نادرًا ما تنشأ بعض أنواع السرطان والأورام السرطانية في أي مكان آخر غير الكلى، فعادةً ما تنشأ في الكلى، وتشمل هذه الأنواع ما يلي:
غدية خلية واضحة
سرطان الخلايا الانتقالية
الورم الحليمي المقلوب
كلوي سرطان الغدد الليمفاوية
ساركومة سرطانية
يمكن أن يكون سرطان الكلى ثانويًا أيضًا، نتيجة لتشكل ورم خبيث من سرطان بمكان آخر في الجسم .
علامات وأعراض
أشهر علامات وأعراض سرطان الكلى هي وجود كتلة في البطن و/أو وجود دم في البول .
قد تشمل الأعراض الأخرى التعب، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، وارتفاع في درجة الحرارة والتعرق الشديد، وألم مستمر في البطن .
يمكن أن تكون العديد من هذه الأعراض نتيجة لظروف أخرى غير سرطان الكلى، وقد لا توجد علامات أو أعراض في الأشخاص الذين يعانون من سرطان الكلى، وخاصة في المراحل المبكرة من المرض .
المخاطر والأسباب :
وتشمل العوامل التي تزيد من خطر الاصابة بسرطان الكلى :
التدخين يزيد خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير
يمكن للاستخدام المنتظم للمسكنات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين زيادة خطر الإصابة بنسبة 51٪
السمنة
الجينات المعيبة
تاريخ عائلي لسرطان الكلى
وجود أمراض الكلى التي تتطلب غسيل الكلى
الاإصابه بمرض التهاب الكبد C ،
يشمل العلاج السابق لسرطان الخصية أو سرطان عنق الرحم
هناك أيضا عوامل الخطر المحتملة الأخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم، التي يتم التحقق منها من قبل العلماء
العلاج
علاج سرطان الكلى يعتمد على نوع المرض ومرحلته. وعادة ما تعتمد الجراحة كدعامة أساسية للعلاج، ولا يتم تضمين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي عادة، وفي كثير من الأحيان لا يستجيب سرطان الكلى لهذه العلاجات .
في حالة عدم انتشار السرطان، يتم عادة إزالته جراحياً، وفي بعض الأحيان يتطلب ذلك إزالة الكلية بأكملها، ويسمى هذا الإجراء استئصال الكلية، ولكن معظم الأورام يمكن استئصال جزء من الكلية فقط مع الحفاظ على الكلية الطبيعية المتبقية .
عندما يكون السرطان قد انتشر في جميع أنحاء الجسم، قد يصبح الجراحة غير ممكنة للمريض بسبب وجودظروف طبية أخرى تمنع ذلك، أو يصعب إزالة الورم بشكل كامل من الجسم، وهذا يحدث في بعض الحالات ،
لا يوجد حاليًا أي دليل على وجود مرض المتبقية المعروف بعد العلاج الجراحي، وهذا العلاج المساعد يساعد على تحسين معدل البقاء على قيد الحياة في سرطان الكلى .
في حال لم يكن السرطان قابلاً للعلاج جراحياً، يستخدم الأطباء في بعض الأحيان طرقاً أخرى مثل العلاج بالتبريد (تجميد الورم) أو التذرية بالترددات الراديوية (حرق الورم)، ولكن لا يتم استخدامها كخيارات افتراضية بعد العلاجات القياسية، على عكس سرطان الكلى .
تشمل الخيارات العلاجية الأخرى العلاجات البيولوجية، وهي العلاجات التي تستخدم مواد طبيعية من الجسم .
يتضمن العلاج المناعي استخدام الإنترفيرون والإنترلوكين 2 ،
يمكن للعلاج بالخلايا الجذعية أن يسبب الهجوع الكامل أو الجزئي والدائم في بعض المرضى، ولكن يعمل فقط في حوالي 10-15٪ من المرضى .
في علاج ورم يلمز، وهو نوع من سرطان الكلى الذي يصيب الأطفال، تعد العلاجات الكيميائية والعلاجات الإشعاعية والجراحية مقبولة، ويعتمد ذلك على مرحلة المرض عند التشخيص
يستخدم IMA901 في علاج مرضى سرطان الكلى، وهو يتألف من عشر ببتيدات اصطناعية مرتبطة بالورم (TUMAPs)، والتي تنشط خلايا الجسم لمكافحة الورم. على عكس العلاج الكيميائي، يستهدف هذا العلاج الاستجابات المناعية في الجسم ويحشدها لمهاجمة السرطان .
في الأطفال
تتألف غالبية سرطانات الكلى التي يتم الإعلان عنها في الأطفال من أورام ويلمز. يمكن أن تبدأ هذه الأورام في النمو عند الطفل وهو لا يزال في مراحل التطور في الرحم، وقد لا تسبب مشاكل حتى يصل الطفل إلى بضع سنوات من العمر .
يعتبر ورم ويلمز شائعًا بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات، ونادرًا ما يتم تشخيصه لدى الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين .
لا يزال غير واضح ما يسبب الأورام ويلمز، والأعراض الأكثر شيوعًا هي تورم في البطن ودم في بول الطفل .
دراسات وابحاث
أظهرت الدراسات الأمريكية أن حوالي 208500 حالة جديدة من سرطان الكلى يتم تشخيصها في العالم كل عام، وهذا يمثل أقل من 2٪ من جميع حالات السرطان. وتسجل أعلى معدلات في أمريكا الشمالية وأدنى معدلات في المناطق الآسيوية والأفريقية .
يقدر المعهد الوطني للصحة في الولايات المتحدة لعام 2013 عدد حالات سرطان الكلى الجديدة بحوالي 64770 حالة، وحدوث 13،570 حالة وفاة بسبب هذا المرض. وفي المملكة المتحدة، تم تشخيص 8،757 شخصًا بسرطان الكلى في عام 2008، وتسبب المرض في وفاة 3،848 حالة .
تشير التقديرات الحديثة إلى وجود 63،300 حالة جديدة من سرطان الكلى سنويًا في EU25. وفي أوروبا، يشكل سرطان الكلى حوالي 3٪ من جميع حالات السرطان .
في المملكة المتحدة، يعتبر سرطان الكلى ثامن أكثر أنواع السرطان انتشارا بين الرجال (5,377 حالة جديدة تم تشخيصها في عام 2008)، وتاسع أكثر أنواع السرطان انتشارا بين النساء (3,380 حالة جديدة في عام 2008)، وتكون نسبة الإصابة بين الذكور والإناث أكثر من 03:02 .
زادت حالات سرطان الكلى بشكل مضاعف للرجال في المملكة المتحدة من 7 إلى 14.8 لكل 100،000 بين 1975-1977 و2006-2008. وزادت معدلات النساء أكثر من الضعف خلال نفس الفترة بنسبة 3.2-7.5 لكل 100،000 .