علاقة التهاب الجيوب الأنفية والسعال
وفقا لدراسة، يعاني المزيد من الأشخاص الذين يعانون من السعال المزمن من التهاب الجيوب الأنفية بشكل متوقع أكثر مما كان متوقعا سابقا. يؤكد هذا الاكتشاف انطباعا عياديا بأن العديد من المرضى الذين يعانون من السعال المزمن لديهم التهاب الجيوب الأنفية الكامن كسبب للسعال. وتضع الدراسة التهاب الجيوب الأنفية بين الأسباب الثلاثة الرئيسية للسعال المزمن، جنبا إلى جنب مع الارتجاع المريئي والتهاب الأنف والتهاب الممرات الأنفية. يقول الباحث الرئيسي ورئيس أخصائي أمراض الرئة والعصبية في مستشفى مايو كلينك، قيصر ليم.
دراسة تثبت علاقة التهاب الجيوب الأنفية بالسعال
أجرى الدكتور ليم وفريقه دراسة تضمنت 672 مريضا يعانون من سعال مزمن. حصل الأطباء على تصوير الأشعة التشويهية لـ 132 من هؤلاء المرضى المشتبه بإصابتهم بالتهاب الجيوب الأنفية، وظهرت نتائج غير طبيعية تشير إلى التهاب الجيوب الأنفية في 49 مريضا، أو بنسبة 37.1٪، وكلما زاد تشوه الجيوب الأنفية الموجود في الصور التشويهية، زادت احتمالية تشخيص المرضى في النهاية بالتهاب الجيوب الأنفية كسبب للسعال المزمن
لم يتوصل الفحص الجسدي للأنف والفم إلى وجود أي تشوهات في الجيوب الكبيرة الملحوظة في التصوير المقطعي.
يوضح الدكتور ليم أن التهاب الجيوب الأنفية غالبًا ما يتم تجاهله من قبل الأطباء كسبب للسعال المزمن، بالإضافة إلى ذلك ينصح العديد من الأطباء المرضى بتعلم كيفية التعامل مع السعال.
ضرورة تقييم كامل للأنف والأذن والحلق
يقول الدكتور ليم: يجب عدم التخلي عن السعال المزمن في التشخيص والعلاج للمشكلة الكامنة، وعدم الاستسلام للعيش مع السعال، لأن هناك حالات مثل النساء اللواتي يجب عليهن ارتداء الفوط الصحية للتسرب البولي بسبب السعال، والرجال الذين لا يستطيعون إجراء جراحة الفتق بسبب السعال المستمر.
لتحديد ما إذا كان التهاب الجيوب الأنفية قد يكون السبب الكامن وراء السعال المزمن للمريض، يجب أن يقوم المريض بتقييم شامل للأذن والأنف والحلق بما في ذلك إجراء تنظير، وهو اختبار يستخدم منظار صغير يتم تمريره عبر الأنف باستخدام ألياف ضوئية مرنة، و/أو إجراء فحص CT للجيوب الأنفية، ووفقا للدكتور ليم، فإنه من الصعب تشخيص التهاب الجيوب الأنفية دون فحص الأنف أو إجراء صور تقطيعية للجيوب الأنفية، لأن الأعراض وحدها لا تكفي لتحديد ما إذا كان هناك التهاب في الجيوب الأنفية أم لا.
صعوبة علاج التهاب الجيوب الأنفية
يمكن أن يتجلى التهاب الجيوب الأنفية عن طريق تساقط المخاط في الحلق، مما قد يسبب تهيجا وسعالا فوريا، لذلك فإن التشخيص الصحيح للتهاب الجيوب الأنفية ليس سهلا فحسب، بل أيضا يعتبر صعبا في العلاج. يشمل العلاج الملائم استخدام بخاخات الربو بريدنيزون، أو جراحة الجيوب الأنفية، اعتمادا على شدة التهاب الجيوب الأنفية، التي قد تتكرر أيضا
تحديد سبب السعال
في الماضي، غالبا ما كان الأطباء يشخصون التهاب الجيوب الأنفية وأعراضه جنبا إلى جنب مع متلازمة التنقيط بعد الولادة كسبب محتمل للسعال المزمن، كما يقول الدكتور ليم. `لكن هذه مشكلة لأن علاج التهاب الأنف ليس هو نفسه مثل التهاب الجيوب الأنفية، حيث لا تخترق الأدوية المصممة لعلاج التهاب الأنف الجيوب الأنفية بشكل جيد
غالبا ما يكون من الصعب تحديد سبب محدد للسعال المزمن، وفقا للدكتور ليم. ليس من غير المألوف حدوث عدة أمراض في نفس الوقت لدى نفس المريض. لذلك، عندما يتم تشخيص حالة شذوذ في الجيوب الأنفية، يجب علاجها بشكل محدد، وبمجرد حل هذه الحالة غير الطبيعية وإيقاف السعال، يمكننا التأكيد عما إذا كانت الحالة المشخصة هي التي تسبب السعال أم لا .