عقد الحبل السري خلال الحمل

أثناء فترة الحمل، يعتبر الحبل السري شريان الحياة للجنين الذي لم يولد بعد، حيث يوفر للطفل كل ما يحتاجه من الأكسجين والغذاء للنمو، وهو حبل أبيض ملتوي يشبه سلك الهاتف ويحتوي على شرايين وأوردة، حيث ينقل الوريد الدم الغني بالأكسجين والمغذيات إلى الطفل، بينما تحمل الشرايين الدم غير المؤكسج وغيره من الفضلات الأخرى، ويتم حماية الحبل السري بمادة لزجة تسمى جيلي وارتون وهي الطبقة الواقية التي تمنع تشابك الحبل .

 عادة ما يكون طول الحبل السري للطفل حوالي 2 قدم قبل الولادة. ونظرا للضيق في الرحم وحركات الطفل المستمرة قبل ولادته، قد يتشابك الحبل السري بين الحين والآخر. يشعر معظم الأمهات بالقلق عند حدوث ذلك، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على تزويد الطفل بالأكسجين. وعلى الرغم من أن هذا قد يكون صحيحا، إلا أن العقدة في الحبل السري لا تشكل دائما خطرا جديا على الطفل. فالعقدة في الحبل السري حدث شائع خلال الحمل .

ما هي عقدة الحبل السري

يتكون عقد الحبل السري نتيجة حركة الجنين داخل الرحم، ويحدث عادة في وقت مبكر من فترة الحمل، وهو غير ضار في معظم الحالات. يحدث عقد الحبل السري عندما يمر الجنين من خلال حلقة ويزيد خطر تشابك الحبل السري في حال وجود كمية زائدة من السائل الأمنيوسي في الرحم، وإذا كان الجنين نشطا والحبل السري غير طبيعي الطول. وعلى الرغم من أن المادة اللاصقة التي تغطي الحبال السرية عادة ما تحول دون شد العقدة، فإنه يمكن أن يكون هناك خطرا على الجنين في حال حدوث ذلك، حيث يمكن أن يؤدي إلى قطع إمدادات الأكسجين وخفض معدل ضربات القلب .

أنواع العقد

 ليست كل العقد خطيرة، ويمكن تقسيم العقد على الحبل السري إلى نوعين: عقدة حقيقية وعقدة زائفة. فالعقدة الحقيقية تحدث نتيجة تشكل حلقات في الحبل السري بسبب حركة الجنين داخل الرحم. أما العقدة الزائفة، فهي فقط عبارة عن اندماج بعض الأوعية الدموية الإضافية مع بعضها البعض. وعندما يتم شدها، يمكن للعقدة الحقيقية أن تعيق تدفق الدم للجنين. أما العقدة الزائفة، فلا تسبب أي ضرر خطير للجنين وهي شائعة جدا، ولذلك تسمى عقدة زائفة .

يحدث عقدة الحبل السري الحقيقية بشكل شائع أثناء الحمل، وتحدث في حوالي واحد من كل 100 حالة حمل، وعادة ما تحدث العقدة مبكرا خلال فترة الحمل وغالبا ما تفكك من تلقاء نفسها، ومع ذلك في الحالات التي تشتد فيها العقدة، تتقيد إمدادات الدم للطفل وتزيد فرص الإجهاض، وتصل إحصائيات الوفيات الناجمة عن عقدة الحبل السري إلى حوالي 1 في كل 2000 حالة حمل .

ما الذي يسبب عقدة الحبل السري

على الرغم من أن عقدة الحبل السري شائعة خلال فترة الحمل، إلا أن الفرص لحدوثها تزداد نتيجة للأسباب التالية:

 إذا كان الحبل السري كبيرا بشكل غير طبيعي .

 زيادة نشاط الجنين يمكن أن يؤدي إلى تشكل حلقات في الحبل السري .

 يعرف أن هذه الظاهرة شائعة جدا إذا كان هناك كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي داخل الرحم .

 في حالة كان حجم الجنين صغيرًا، فإن الحبل السري يمكن أن يتشابك بسبب نشاط الجنين .

أعراض الحبل السري المعقود

 يتمثل العرض الرئيسي لعقدة الحبل السري في انخفاض حركة الجنين، وهذا بسبب انخفاض معدل ضربات القلب ونقص التزويد بالأكسجين، وكلما كان معدل ضربات القلب أقل، كانت العقدة أشد وأكثر صعوبة. وعادة ما يتم اكتشاف عقدة الحبل السري عن طريق المسح بالموجات فوق الصوتية أو الدوبلر، ولكن في كثير من الأحيان تكون غير مرئية خلال الفحص، ويمكن تشخيصها فقط عندما تتعرض الأم لانخفاض حاد في حركة الجنين فجأة .

مخاطر انعقاد الحبل السري للأم والطفل

الحبال السرية لا تشكل أي خطر مباشر على الأم، ولكن يمكن أن يعاني الطفل من نقص الأكسجين إذا تم شد العقدة. إذا استمرت العقدة في التشديد مع مرور الوقت، فإن هذا قد يزيد من فرصة وفاة الجنين وتضرر الدماغ، وبالتالي يمكن أن يؤدي للإجهاض. إذا حدث هذا في الأشهر الأخيرة من الحمل، يمكن إجراء قيصرية عاجلة لزيادة فرص بقاء الطفل على قيد الحياة .

كيف يمكن التعامل مع عقد الحبل السري

في حالة وجود نقص في نشاط الجنين ولاحظته الأم، وتم تشخيصه بوجود عقدة في الحبل السري، يتم مراقبة معدل ضربات القلب وحركات الجنين عن كثب. إذا تدهورت حالة الجنين، يتم التدخل الطارئ بسرعة. وإذا لوحظت عقدة أثناء الولادة، يكون من الآمن إجراء عملية قيصرية في مثل هذه الحالات، نظرا لأن العقدة قد تزداد توترا عند حركة الطفل في المهبل، وهذا قد يزيد من خطر حدوث أضرار في الدماغ بسبب الاختناق .

يقال إن النساء اللواتي سبق لهن الحمل وتعرضن لانعقاد الحبل السري يواجهن خطرا أكبر لتكرار الحالة في الحملات التالية. لذلك، إذا كانت الأم تعرضت لذلك سابقا، فمن المهم إجراء فحوصات منتظمة وفحوصات لقلب الجنين للتشخيص. ومن المهم معرفة أن عقدة الحبل السري ليس لها تأثير طويل الأمد على صحة الطفل بمجرد ولادته .