الاختلافات بين ميتاكسولون وفليكسريل
يحتوي سيكلاكسين على ميتاكسالون ويستخدم كمرخي عضلي لعلاج فصير الأمد.
يعمل فليكسريل أيضا كمرخي عضلي، والمادة الفعالة فيه هي سيكلوبنزابرين. يستخدم أيضا للعلاج قصير الأمد، وتحذر الشركة المصنعة من استخدام الدواء لأكثر من أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.
عقار سكيلاكسين | عقار فليكسريل | |
فئة العقار | مرخي للعضلات الهيكلية | مرخي للعضلات الهيكلية |
الاسم العام | ميتاكسولون | سيكلوبنزابرين |
الأشكال التي يتوافر فيها العقار | الأقراص | الأقراص، كبسولات ممتدة المفعول. |
الجرعة القياسية | يمكن تناول قرص واحد (800 مجم) أو قرصين (400 مجم) 3 إلى 4 مرات يوميا. |
|
مدة العلاج النموذجية | قصير الأمد | من المستحسن عدم استخدامه لفترات طويلة (2-3 أسابيع) |
من يمكنه استعمال العقار | البالغون والأطفال فوق سن ال12 عام. | البالغون والأطفال فوق سن ال15 عام. |
الأمراض التي يعالجها كلًا من العقارين
يتم استخدام عقاقير سكيلاكسين وفليكسريل بالإضافة إلى الراحة والعلاج الفيزيائي والإجراءات الأخرى لتخفيف الاضطرابات العضلية والهيكلية المؤلمة بمثابة ألم الظهر الحاد وألم العنق.
تستخدم كل من الأدوية بدون تصريح لبعض الاضطرابات الأخرى، وتستخدم بشكل أساسي لعلاج التشنجات العضلية. تشير معلومات الشركة المصنعة لدواء فليكسريل إلى أنه غير فعال في علاج التشنج المرتبط بأمراض الدماغ أو النخاع الشوكي، أو لدى الأطفال الذين يعانون من شلل دماغي.
الاضطراب | عقار سكيلاكسين | عقار فليكسريل |
أمراض الجهاز العضلي الهيكلي الحادة والمؤلمة | نعم | نعم |
الألم العضلي الليفي | دون تصريح | دون تصريح |
صداع التوتر | دون تصريح | دون تصريح |
الأرق | دون تصريح | دون تصريح |
يمكن أن يحدث ألم حاد في الفك بسبب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي | دون تصريح | دون تصريح |
من هو العقار الأكثر فعالية
هناك دلائل ضعيفة فيما يتعلق بمرخيات العضلات وفعاليتها مقارنة ببعضها البعض. يوصي الأطباء بالاختيار الأفضل لمرخيات العضلات بناء على احتمالية حدوث آثار جانبية وتفاعلات دوائية وسوء استخدام الدواء، وكذلك تفضيل المريض. يؤكد الأطباء والباحثون أهمية استخدام مرخيات العضلات لفترات قصيرة، وأنه يجب اتخاذ العلاج الطبيعي وتدابير أخرى لمنع الاستخدام الطويل الأمد لمرخيات العضلات. يمكن أيضا استخدام أدوية أخرى مثل تايلينول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الإيبوبروفين.
يقوم الطبيب أو مشرف الرعاية الصحية باختيار الدواء الأفضل والمناسب بالشكل الأمثل لحالة المريض، وذلك عن طريق مراعاة أعراض المريض وحالته الصحية وتاريخه المرضي والأدوية التي يتناولها، بالإضافة إلى اختيار عقار سكيلاكسين أو فليكسريل.
الفوائد والأضرار لعقار سكيلاكسين وفليكسريل
فوائد كلاً من العقارين
عقار ميتاكسالون | فليكسريل | |
الفوائد |
|
|
الآثار الجانبية لكلا العقارين
يمكن أن يسبب كل من المخدرين العقاريين النعاس كأحد الآثار الجانبية الشائعة للميتاكسولون، بالإضافة إلى الدوار والصداع والتهيج والغثيان والقيء والاضطراب المعوي.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لفليكسيريلالنعاس والدوار والصداع وجفاف الفم، وفي كلا الدواءين، يمكن حدوث رد فعل تحسسي نادر ولكن محتمل، ويمكن حدوث متلازمة السيروتونين أيضًا.
سكيلاكسين | عقار فليكسريل | |||
الآثار الجانبية | قابلة للتطبيق؟ | التكرار | قابلة للتطبيق؟ | التكرار |
النعاس | نعم | غير مذكور | نعم | 29-38% |
دوار | نعم | غير مذكور | نعم | 11% |
صداع | نعم | غير مذكور | نعم | 5% |
التهيج | نعم | غير مذكور | نعم | 1-3% |
غثيان | نعم | غير مذكور | نعم | 1-3% |
التقيؤ | نعم | غير مذكور | نعم | 1-3% |
اضطراب معدي | نعم | غير مذكور | نعم | 1-3% |
جفاف الفم | لا | – | نعم | 21-32% |
التفاعلات الدوائية مع ميتاكسالون وفليكسريل
يمكن أن يعزِّز العقارين تأثيرات الكحول والباربيتورات ومثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي، مثل البنزوديازيبينات والمواد الأفيونية ومضادات الهيستامين والمسكنات المنومة.
يوجد خطر متزايد للإصابة بمتلازمة السيروتونين عند استخدام أي من الأدوية مع أدوية أخرى التي تزيد من مستويات السيروتونين، مثل SSRI أو SNRI أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، أو أدوية التريبتان للصداع النصفي، أو أدوية السعال والبرد التي تحتوي على ديكستروميثورفان.
يتشابه عقار فيلكسريل من الناحية الهيكلية مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين ونورتريبتيلين)، ولذلك فهو يزيد من خطر حدوث النوبات إذا تم تناوله مع ترامادول.
يتفاعل كل من العقارين مع الترامادول والأدوية الأفيونية الأخرى، مما يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين ويثبط الجهاز العصبي المركزي.
العقار | فئة العقار | ميتاكسالون | فليكسريل |
|
الكحول | نعم | نعم |
|
الباربيتورات | نعم | نعم |
|
البنزوديازيبينات | نعم | نعم |
|
المنومات | نعم | نعم |
المواد الأفيونية | نعم | نعم | |
|
MAO مثبطات | نعم | |
|
مضادات الهيستامين | نعم | نعم |
|
SSRI مضادات الاكتئاب | نعم | نعم |
|
SNRI مضادات الاكتئاب | نعم | نعم |
|
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | نعم | نعم |
|
تريبتان | نعم | نعم |
|
تحتوي منتجات السعال التي تباع بدون وصفة طبية أو الموصوفة على ديكستروميثورفان | نعم | نعم |
احتياطات استعمال ميتاكسالون وفليكسريل
عقار ميتاكسالون
- ينبغي استخدام الدواء بحذر لدى كبار السن والمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الكلى أو فقر الدم.
- قد يزيد استخدام العقار مع الطعام من تأثيرات تثبيط الجهاز العصبي المركزي، ويكون كبار السن أكثر عرضة لحدوث هذه التأثيرات.
عقار فليكسريل
- يجب تجنب استخدام هذا الدواء مع مثبطات MAO خلال 14 يومًا، حيث يمكن أن يؤدي استخدامهما معًا إلى نوبات الصرع والوفاة.
- يجب على مرضى الصرع أو قصور القلب عدم استخدام عقار الفليكسريل، ويجب استخدامه بحذر عند المسنين والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد. ولا ينبغي استخدام الشكل الممتد المفعول لدى • المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.
- يجب استخدام الدواء بحذر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من احتباس البول، الزُّرَق، زيادة ضغط العين، وكذلك في المرضى الذين يتناولون أدوية مضادات الكولين.
- يجب معرفة أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناول فليكسريل، حيث قد يؤدي إيقاف الدواء بسرعة كبيرة إلى حدوث صداع وإرهاق وغثيان.
الاحتياطات المشتركة لكلا العقارين
- لا يناسب الأشخاص الذين تجاوزوا سن الخامسة والستين استخدام كل من هذه الأدوية. يجدر بالكثير من كبار السن تجنب استخدام المرخيات العضلية بسبب التأثيرات الجانبية الخطيرة، مثل التخدير وزيادة خطر الإصابة بالكسور. كما أن فعالية هذه الأدوية مشكوك فيها عند استخدامها بالجرعات التي يمكن تحملها في هذا العمر.
- قد يؤدي الإفراط في جرعة الدواء إلى الوفاة، خاصةً عند استخدامه مع مضادات الاكتئاب أو الكحول.
- قد تحدث متلازمة السيروتونين، خاصةً في حال استعمال العقارين مع أدوية أخرى تزيد من السيروتونين، مثل مضادات الاكتئاب أو أدوية التريبتان أو أدوية السعال والبرد التي تحتوي على ديكستروميثورفان، الأعراض تتضمن: (التعرق ، الحمى ، الهياج ، تغير في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب ، الرعاش ، الغثيان ، القيء ، الإسهال).