اسباب التشنجات العضلية ” الشد العضلي “

اسباب الشد العضلي

• نقص الكالسيوم
• نقص المغنيسيوم
• نقص الفيتامينات
• ضعف الدورة الدموية
• التقلصات
• الإصابات
• تقلصات الراحة
• الجفاف

تشنج العضلات هو تقلص غير إرادي وقسري للعضلات التي تتعب بشكل مستمر. يواجه الجميع تقريبا تشنج العضلات في وقت ما في حياتهم، وهناك مجموعة متنوعة من أنواع وأسباب تشنجات العضلات. يمكن أن تسبب بعض الأدوية تشنجات العضلات، ويمكن منع تشنجات العضلات من خلال تناول طعام كاف وشرب الماء، والالتزام بقواعد السلامة أثناء ممارسة أي نشاط بدني، والانتباه إلى العوامل المريحة. عند استخدام العضلات التي يمكن السيطرة عليها طواعية مثل الذراعين والساقين، قد تسبب تقلصات العضلات تصلبا في المفاصل .

تدوم تقلصات العضلات لبضع ثواني إلى ربع ساعة، وأحيانًا لفترة أطول، وغالبًا ما يتكرر التشنج عدة مرات، ويمكن أن يحدث في جزء محدد من العضلات، أو في العضلات بأكملها، أو ربما في العديد من العضلات التي تعمل معًا، مثل عضلات ثني الأصابع المجاورة.

تعتبر تقلصات العضلات شائعة للغاية، حيث يتعرض معظم الأشخاص (تقريبًا 95٪ وفقًا لإحدى التقديرات) لتمزق عضلي في وقت ما من حياتهم، وتكون تقلصات العضلات شائعة بين البالغين وتزداد حدوثها مع التقدم في العمر.

يمكن أن تتعرض العضلات التي تخضع لسيطرتنا الإرادية (عضلات الهيكل العظمي) لتمزق عضلي، وخاصة في الساقين والقدمين، وكذلك تخضع العضلات اللا إرادية في مختلف الأجهزة (مثل الرحم وجدار الأوعية الدموية والأمعاء والصفراء والممرات البولية والقصبات الهوائية) للتشنج أيضًا.

التقلصات الحقيقية : وتشمل تقلصات الحقيقية جزءا من أو كل العضلة أو العضلات التي تعمل معا بشكل عام، ومن أسباب التقلصات الحقيقية فرط استثارة الأعصاب وهي النوع الأكثر شيوعا من تشنجات العضلات والهيكل العظمي. يمكن أن تحدث تقلصات الحقيقية في مجموعة متنوعة من الظروف على النحو التالي.

الإصابة : يمكن أن يحدث تقلص العضلات المستمر كآلية وقائية بعد الإصابة، مثل كسر العظام. وهناك تقلص لتقليل الحركة والاستقرار في منطقة الإصابة، وعادة ما يكون ذلك بسبب استخدام قوي للعضلات (في الألعاب الرياضية أو الأنشطة غير المعتادة). يمكن أن تحدث هذه التقلصات أثناء النشاط أو في وقت لاحق بعده، وبالمثل، قد يحدث تعب العضلات نتيجة الجلوس أو الاستلقاء لفترة طويلة في مكان، ويمكن أن يتسبب في تقلصات لدى كبار السن، وكذلك يتعرضون لخطر التقلصات عند أداء أنشطة بدنية قاسية أو تمارين رياضية .

تقلصات الراحة : التشنجات شائعة جدًا في كبار السن وقد تحدث في أي سن بما في ذلك الأطفال، وتحدث غالبًا أثناء الليل ويمكن أن تسبب ألمًا واضطراب النوم وتتكرر في الغالب عدة مرات ليلاً أو عدة ليالٍ في الأسبوع، ولكن السبب الحقيقي للتشنجات غير معروف.

الجفاف : يمكن للتمارين الرياضية والأنشطة القوية الأخرى أن تؤدي إلى فقدان السوائل الزائدة من الجسم مثل العرق، وهذا الجفاف يزيد من احتمالية حدوث التقلصات الحقيقية، وتحدث هذه التقلصات بشكل أكبر في الطقس الحار وخاصة بعد تعرض الجسم لضربة الشمس، وكذلك يمكن للجفاف المزمن ونقص كمية السوائل في الجسم أن يؤدي إلى حدوث التشنجات، وخاصة بين كبار السن.

انخفاض الكالسيوم والماغنسيوم في الدم : المستويات المنخفضة من الكالسيوم أو المغنسيوم قد يكون أحد العوامل المسببة للتقلصات الحقيقية العفوية التي يعاني منها كثير من كبار السن، فضلا عن تلك التي تحدث عادة خلال فترة الحمل.ونقص مستويات الكالسيوم والمغنيسيوم شائعة في النساء الحوامل ما لم تستكمل هذه المعادن في النظام الغذائي. وقد يكون هناك اسباب اخرى تقلل من توافر الكالسيوم أو المغنسيوم في الجسم مثل أخذ مدرات البول،  والقيء المفرط، وعدم كفاية الكالسيوم أو المغنيسيوم في النظام الغذائي، وعدم كفاية امتصاص الكالسيوم بسبب نقص فيتامين D ، وغيرها من الشروط.

هل الأدوية يمكن أن تسبب تشنجات العضلات

يمكن أن تسبب بعض الأدوية تشنجات، مثل الأدوية المدرة للبول مثل فوروسيميد (لاسيكس). وعادةً ما تؤدي هذه الأدوية إلى فقدان البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم، والتي يمكن أن تسبب تشنجات أيضًا.

تسبب بعض الأدوية مثل donepezil (آريسبت)، التي تستخدم لعلاج مرض الزهايمر، ونيوستيغمين (البروستيغمين وغيرها)، التي تستخدم للوهن العضلي في جفن العين، ورالوكسيفين (إيفستا)، التي تستخدم لمنع هشاشة العظام في النساء بعد سن اليأس، تشنجات. ويقال أن Tolcapone (تاسمار)، المستخدمة لعلاج مرض الشلل الرعاش، تسبب تقلصات في العضلات لدى ما لا يقل عن 10% من المرضى. وتم الإبلاغ أيضا عن حالات تقلصات حقيقية مع نيفيديبين (بروكارديا وغيرها)، المستخدمة لعلاج الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم، وتيربوتالين (بريثين) وألبوتيرول (بروفنتيلين وفينتولين وغيرها)، الأدوية المستخدمة لعلاج الربو. ويمكن أن تسبب بعض الأدوية المستخدمة لخفض الكولسترول، مثل فاستاتين (ميفاكور)، تشنجا .

وتحدث التشنجات في بعض الأحيان في الأفراد المدمنين خلال فترة انسحاب الأدوية والمواد التي لها تأثيرات مهدئة، بما في ذلك الكحول والمهدئات والمسكنات الأخرى، والادوية المضادة للقلق مثل البنزوديازيبينات (على سبيل المثال، الديازيبام [الفاليوم] والألبرازولام [زاناكس])،  وغيرها من المخدرات.

نقص الفيتامينات يسبب تقلصات العضلات

يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات مثل الثيامين (B1) وحمض البانتوثنيك (B5) والبيريدوكسين (B6) بشكل مباشر أو غير مباشر إلى تقلصات العضلات، وإذا حدث نقص في هذه الفيتامينات فإن ذلك يؤدي إلى التشنجات، على الرغم من عدممعرفة السبب الدقيق لذلك .

هل يمكن أن يكون ضعف الدورة الدموية سببًا لتشنجات العضلات؟
ضعف الدورة الدموية في الساقين يؤدي إلى نقص الأكسجين في الأنسجة العضلية، مما يسبب آلاما شديدة في العضلات أثناء المشي أو ممارسة الرياضة. يحدث هذا عادة في عضلات الساق. السبب الحقيقي قد يكون تراكم حمض اللبنيك وغيرها من المواد الكيميائية في أنسجة العضلات، وهذا هو السبب وراء حدوث تلك الآلام.

تشخيص تقلصات العضلات
لا توجد امتحانات خاصة للاختبار على التشنجات، ومع ذلك، فإن تشخيص التشنجات العضلية سهل نسبيًا. فمعظم الأشخاص يعرفون ما هي التقلصات وعندما يحدث لديهم واحدة، يستطيعون التمييز بينها

ما هو العلاج المناسب لتقلصات العضلات والهيكل العظمي؟

يتم الاعتماد على الحركة في علاج الشد العضلي أولا، وإذا حدثت لك هذه الحالة، عليك الوقوف والمشي قليلا، وتدليك العضلات بلطف، حيث يساعد ذلك على الاسترخاء. كما يتم تطبيق الدفء من وسادة التدفئة. وبشكل عام، لا يوجد حاجة لتناول الأدوية لعلاج تمزق العضلات، نظرا لأن معظم التشنجات تهدأ تلقائيا. ويمكن استخدام أدوية ارتخاء العضلات على المدى القصير في بعض الحالات التي تنتج عن تقلصات العضلات، ومن بين هذه الأدوية سيكلوبنزابرين (فليكسيريل)، وأورفينادرين (Norflex)، وباكلوفين (Lioresal).

كيف يمكن منع تقلصات العضلات

أثناء النشاط: توصي الأبحاث بأهمية الراحة قبل وبعد ممارسة التمارين أو الرياضة لمنع حدوث التشنجات الناجمة عن النشاط البدني الشديد. كما ينصح بالترطيب الجيد قبل وأثناء وبعد النشاط، خاصة إذا استمر لأكثر من ساعة واحدة، وتعويض المعادن المفقودة، مثل الصوديوم والبوتاسيوم، والتي تمثل المكونات الرئيسية للعرق، من خلال تناول كميات صغيرة من الوجبات المالحة أو الأطعمة التي تحتوي على الصوديوم في وجبات الطعام. يجب تجنب التعب المفرط، خاصة في الطقس الحار.

أثناء الحمل: تساعد مكملات الكالسيوم والمغنيسيوم في تجنب التشنجات المرافقة للحمل، وتناول كمية كافية من هذه المعادن خلال فترة الحمل أمر مهم لهذه الأسباب وغيرها .

أدوية لمنع تقلصات العضلات
في الآونة الأخيرة، الدواء الوحيد الذي تم استخدامه على نطاق واسع لمنع، وأحيانا أيضا لعلاج، التشنجات هو الكينين. وقد استخدم الكينين لسنوات في علاج الملاريا ، الكينين يعمل على تقليل استثارة العضلات. وقد تبين أيضا أن له فعالية قوية ، ولكن يؤدي الكينين أيضا الى حدوث العيوب الخلقية والإجهاض وكذلك آثار جانبية خطيرة. كما تسبب في بعض الأحيان في فرط الحساسية ونقص في الصفائح الدموية، ويؤدي الكينين أيضا الى التسمم بالكينا  وأعراضه (الغثيان، والتقيؤ، والصداع، والصمم).  ومع ذلك، يوصى بتناول الكينين أحيانا  قبل النوم لمنع تقلصات العضلات الليلية. بعد استشارة أخصائي الرعاية الصحية .