التهاب القولون التقرحي لدى الأطفال
يعد مرض التهاب الكولون التقرحي، المعروف أيضا باسم مرض القولون التقرحي، أحد الأمراض الالتهابية المزمنة، ولم يتم الكشف عن السبب الرئيسي لإصابة القولون بهذا المرض. ينتمي هذا المرض إلى أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)، ويتميز بالشعور بألم في البطن والإسهال المستمر وارتفاع درجة الحرارة وتأخر النمو لدى الأطفال. يتسبب مرض التهاب الكولون التقرحي في حدوث قرحة سطحية منتشرة مع وجود خراجات خبيئة، ويصيب هذا المرض المستقيم بنسبة 95% من المرضى المصابين. قد يتسبب المرض في امتداد مجاور للأعلى باتجاه القولون، أو قد لا يؤثر على الأمعاء الدقيقة .
سبب إصابة الأطفال بمرض التهاب القولون التقرحي : السبب وراء إصابة الأطفال بهذا الحالة غير معروف، ولكن هناك عوامل معينة يمكن أن تؤثر في إصابتهم بالتهاب القولون التقرحي، مثل الأسباب الوراثية والمناعية والنفسية. نلاحظ أن وجود أحد الأقارب من الدرجة الأولى المصاب بالتهاب القولون التقرحي يزيد من احتمالية الإصابة لديك، حيث تلعب الوراثة دورا واضحا. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر التدخين عاملا يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض. نشاهد انتشار هذا المرض بشكل أكبر لدى الأشخاص ذوي البشرة البيضاء، ويصيب الجنسين على حد سواء .
على الرغم من أن معظم الأحالات المصابة هي من المراهقين، إلا أنه تم اكتشاف بعض الحالات في الرضع. ينتشر هذا المرض في الدول المتقدمة والمتحضرة بشكل رئيسي، ولكنه يحدث بنسبة أقل في الدول النامية والعالم الثالث .
اعراض التهاب القولون التقرحي لدى الأطفال والمراهقين :
تحدث ألمًا في البطن خفيفًا، وربما يكون منتشرًا، وأكثر حدة فيالجانب الأيمن السفلي، ويصاحب هذه الحالة فقدان الشهية، ونقص الوزن، وتأخر النمو لدى حوالي 40% من الأطفال .
– يعاني الأطفال المصابون بمرض التهاب القولون التقرحي من إسهال مصحوب بالمخاط والدم، وألم في البطن، ويكون هذا المرض عادة في حالة خفيفة أو متوسطة لدى 90% من المرضى .
تمييز الحالة الخفيفة يتم بواسطة عدد مرات التبرز، حيث يكون أقل من 6 مرات يوميا، ولا يترافق مع ارتفاع في درجة الحرارة، أو نقص في نسبة الألبومين في الدم، أو إصابة بفقر الدم. أما بالنسبة للحالة المتوسطة، فتكون أكثر من 6 مرات، وتترافق مع الحمى ونقص الألبومين وفقر الدم أيضا .
أعراض التهاب القولون التقرحي غير الهضمية :
– التهاب الكبد المناعي .
– التهاب المفاصل .
– التهاب العنبية في العين .
– النخر الجلدي التقيحي .
الحالة الشديدة من التهاب القولون التقرحي تتميز بارتفاع شديد في درجات الحرارة وآلام في البطن وتسارع ضربات القلب وزيادة في عدد كرات الدم البيضاء وفقر الدم، ويتم التبرز أكثر من 8 مرات خلال اليوم .
يوجد أيضًا حالة تسمى القولون السمي، وهي نوع خطير من الأمراض يصاحبه ارتفاع شديد في درجة الحرارة، وآلام في البطن وتورمها، وتمددها الشديد، ونقص الألبيومين وفقر الدم، وقد يؤدي إلى تطور القولون التقرحي إلى السرطان إذا لم يتلقى المريض العلاج المناسب .
كيفية تشخيص التهاب القولون التقرحي :
يتم استخدام فحص الدم الكامل CBC لاختبار عدد صفائح الدم والتحقق من وجود فقر الدم .
– اختبار سرعة الترسيب .
– اختبار ألبيومين .
– اختبار CRB .
تكون نتائج اختبار أضداد الكريات البيض المعتدلة السيتوبلازمية إيجابية في معظم الحالات ، وتظهر بصورة أكبر عند الإصابة بمرض كوفيد-19 .
اختبار ASCA، 50% من الحالات إيجابية .
التصوير الطبقي أو الرنين المغناطيسي يستخدم لتصوير الأمعاء .
يُجرى تنظير القولون مع أخذ عينات لإجراء الفحص الباثولوجي .
كيفية علاج التهاب القولون التقرحي عند الأطفال والمراهقين :
الأدوية الأساسية لعلاج هذا المرض هي الأمينوساليسيلات أو السلفاسالازين .
– يمكن إضافة الكورتيزون لفترة قصيرة .
في الحالات الشديدة أو أثناء العلاج بالكورتيزون، يمكن استخدام ميركابتوبيرين أو الأزاثيوبيرين ..
تحتوي العوامل المضادة لتنخر الورم مثل السيكلوسبورين وانفليكسيماب .
– الحل الأخير هو الجراحة
ملحوظة : الطبيب هو المسؤول الوحيد عن تحديد الأدوية والعلاج اللازم