اعراض و علاج بكتيريا الامعاء

ما هو النمو الزائد للبكتيريا المعوية؟
الأمعاء هي جزء من الجهاز الهضمي يمتد من العضلة العاصرة البوابية للمعدة حتى فتحة الشرج، ويتألف من جزأين: الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة .

تتكون الأمعاء الدقيقة من مزيد من العفج والصائم واللفائفي، بينما تتكون الأمعاء الغليظة من الأعور والقولون، والغرض الرئيسي من الأمعاء هو الهضم والامتصاص الغذائي في الجسم .

تحتوي الجهاز الهضمي بشكل عام على العديد من البكتيريا، ويكون عددها أكبر في القولون وأقل في الأمعاء، كما أن أنواع البكتيريا الموجودة في الأمعاء تختلف عن تلك الموجودة في القولون .

يشير النمو الزائد للبكتيريا الموجودة في الأمعاء إلىوجود أعداد كبيرة غير طبيعية من هذه البكتيريا .

ما هي العوامل المسببة للنمو الزائد للبكتيريا المعوية؟
يتكون الجهاز الهضمي من أنبوب عضلي يهضم الطعام ويسافر على طول الطريق إلى القولون، وعادةً ما تعمل عضلات المعدة والأمعاء بشكل منسق لدفع الطعام من المعدة، ومن ثم عبر الأمعاء الدقيقة والقولون .

يجتاح هذا العمل العضلي أيضا البكتيريا من الأمعاء ، ويحد من أعداد البكتيريا في الأمعاء الدقيقة . ومع ذلك،  عندما يتداخل مع حالة النشاط العادي في الأمعاء الدقيقة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى SIBO ، من خلال السماح للبكتيريا البقاء لفترة أطول وتتكاثر في الأمعاء الدقيقة . وقلة النشاط العضلي العادي أيضا قد يسمح للبكتيريا ان تنتشر الى الوراء من القولون وإلى الأمعاء الدقيقة .

أي خلل في هذه الوظيفة لأي سبب من الأسباب يؤدي إلى انتشار وتزايد البكتيريا الهضمية .

تضم البكتيريا المعوية عائلة كبيرة من البكتيريا، تحتوي بين صفوفها على العديد من الأنواع الغير ضارة، ولكنها تتضمن أيضًا العديد من المسببات المرضية، مثل السالمونيلا وكولاي ويرسينيا طاعون والكلبسيلة والشيجلا .

تضم العائلة البكتيريا المسببة للأمراض الأخرى مثل بروتيوس والأمعائية والسراتية والليمونية .

ما هي العلاقة الطبيعية بين الأمعاء والبكتيريا

عند الولادة، لا توجد بكتيريا في الجهاز الهضمي. ومع ذلك، أثناء الولادة، يتم ابتلاع بكتيريا من أمعاء الأم والمهبل من قبل الطفل، وخلال بضعة أسابيع أو أشهر، تمتلئ الجهاز الهضمي للطفل بتلك البكتيريا.

تعد العلاقة بينالبكتيريا المعوية الطبيعية وجسم الإنسان معقدة، ولها فوائد من جهة أخرى. حيث تستفيد البكتيريا من أجواء دافئة ورطبة في الأمعاء، بالإضافة إلى تدفق مستمر من المواد الغذائية التي تمر أسفل القناة الهضمية .

قد يستفيد جسم الإنسان بطرق عدة من البكتيريا الطبيعية :
تساعد على تعزيز نمو بطانة الأمعاء وجهاز المناعة المعوي
تمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض في الأمعاء
تُنتج فيتامين K من قِبَلها، ويتم امتصاصه واستخدامه من قبل المضيف
أنها تحسن النشاط العضلي للأمعاء الدقيقة

الجهاز الهضمي، وخاصة الأمعاء الدقيقة، يحتوي على نظام مناعي واسع النطاق. ويعمل الجهاز المناعي على حماية الأمعاء من الفيروسات والبكتيريا والطفيليات المسببة للأمراض. وبطريقة ما، تهاجم الأمعاء البكتيريا الضارة فقط .

تتوفر للأمعاء طرق أخرى للدفاع عن النفس ضد البكتيريا الطبيعية والضارة
يحافظ النشاط العضلي على أعداد البكتيريا داخل الأمعاء عند مستوى منخفض .
تقوم المخاطية التي تفرز في الأمعاء بمنع البكتيريا من لمس بطانة الأمعاء .
تفرز الأمعاء الأجسام المضادة التي يمكن أن تمنع وأحيانًا تقتل البكتيريا، وكذلك تفرز المواد التي تمنع نمو البكتيريا .
يمكن لبطانة الأمعاء أن تنتج مستقبلات المواد السامة التي تنتجها البكتيريا، ويمكن منع هذه المواد من الإضرار بالجسم .

العديد من  الاسباب :
يمكن للأمراض العصبية والعضلية أن تؤثر على نشاط العضلات الطبيعي في الأمعاء .
يؤدي داء السكري إلى تلف الأعصاب التي تتحكم في عضلات الأمعاء .
يمكن للانسداد الجزئي أو المتقطع في الأمعاء الدقيقة أن يؤثر على نقل الطعام والبكتيريا عبر الأمعاء

أعراض البكتيريا المعوية ما يلي:
الرياح الزائدة
انتفاخ في البطن
الإسهال
الإمساك
ألم في البطن
آلام في الجسم أو التعب
فقدان الوزن
في الحالات المتقدمة، يمكن أن يحدث نقص في الفيتامينات والمعادن، وفقدان الوزن.

سبب أعراض البكتيرية المعوية ؟
عند هضم الطعام في الأمعاء، تنتج البكتيريا الغاز. يمكن للغاز أن يتراكم في الأمعاء ويؤدي إلى انتفاخ البطن أو انتفاخ عالٍ. يمكن أن يسبب الانتفاخ والألم في البطن. يسبب زيادة كمية الغاز تشكل الرياح أو انتفاخ البطن .

يُعتقد أن هذه البكتيريا تحول المواد الغذائية إلى مواد تسبب الإزعاج أو السمية لخلايا بطانة الأمعاء الدقيقة والقولون، وتنتج هذه المواد المهيجة الإسهال .

هناك أيضا أدلة على أن إنتاج البكتيريا لغاز الميثان قد يؤدي إلى الإمساك.

عندما تكون البكتيريا موجودة بأعداد كبيرة في الأمعاء، فإنها يمكن أن تتنافس مع الجسم البشري على الطعام الذي يتم تناوله، وهذا يمكن أن يؤدي إلى سوء التغذية ونقص الفيتامينات والمعادن .

في الحالات المتقدمة من الإصابة بالبكتيريا، تستهلك البكتيريا ما يكفي من الطاقة والغذاء لدرجة أنه يحدث عدم كفاية في السعرات الحرارية التي يحتاجها الجسم، مما يؤدي إلى فقدان الوزن .

كيفية التعامل مع النمو الزائد للبكتيريا المعوية وعلاجاتها؟
لسنوات طويلة، كانت مشكلة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شديدة في عضلات وانسداد الأمعاء يتم علاجها بالمضادات الحيوية، وقد أثبتت هذه العلاجات فعاليتها العالية، وعلى الرغم من ذلك، لا يزال السبب الحقيقي وراء هذه الحالات غير واضح، وغالبًا ما تعود الأعراض عند إيقاف استخدام المضادات الحيوية.

تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا بين المرضى استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم والبروبيوتيك

تم الإبلاغ عن نجاح العديد من المضادات الحيوية، سواء بشكل منفرد أو مجتمعة. يستخدم معظم الأطباء جرعات معيارية من المضادات الحيوية لمدة 1-2 أسبوع. يمكن استخدام البروبيوتيك لوحده، بالتركيبة مع المضادات الحيوية، أو للصيانة الطويلة الأمد .

العلاج بالمضادات الحيوية مقابل البروبيوتيك
يعتقد بعض الخبراء أن للعلاج على المدى القصير (1-2 أسابيع) ، والمضادات الحيوية هي أكثر فعالية من البروبيوتيك . ومع ذلك ، والمضادات الحيوية لديها بعض العيوب . على وجه التحديد ، الأعراض تميل إلى التتكرر بعد التوقف عن العلاج ، ودورات لفترات طويلة أو تكرار العلاج قد يكون ضروريا في بعض المرضى .

الأطباء يترددون في وصف دورات طويلة أو متكررة من المضادات الحيوية بسبب القلق من الآثار الجانبية على المدى الطويل للمضادات الحيوية. الأطباء يشعرون بقلق أقل بشأن الآثار الجانبية طويلة الأمد للبروبيوتيك ومستعدون أكثر لتوصية البروبيوتيك بشكل متكرر ولفترات طويلة .

دراسات وابحاث
أظهرت الدراسات الأمريكية وجود تشابه كبير بين أعراض متلازمة القولون العصبي والتهاب المعدة والأمعاء، ولكن يمكن أن تتسبب البكتيريا المعوية في أعراض أقل لبعض المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي .

يوجد خيار واحد لعلاج المريض في البداية مع دورة قصيرة من المضادات الحيوية، وبعد ذلك على المدى الطويل مع البروبيوتيك. ومن الضروري إجراء دراسات طويلة الأمد لمقارنة المضادات الحيوية والبروبيوتيك ومزيج منهما .