اضطرابات الفك الصدغي

تحدث اضطرابات الصدغي (TMD) نتيجة لمشاكلات الفك ومفصل الفك وعضلات الوجه المحيطة التي تتحكم في المضغ وتحريك الفك. وغالباً ما يتم تسمية هذه الاضطرابات بشكل غير صحيح على أنها لمفصل الفكي الصدغي، على الرغم من أنها تشمل المفصل الصدغي والعضلات والأنسجة المحيطة به .

ما هو المفصل الصدغي(المشترك الصدغي)؟
المفصل الصدغي (المفصل الفكي الصدغي) هو المفصل الذي يربط الفك السفلي بعظم الصدغ في الجمجمة، ويوجد أمام الأذن على كلا الجانبين. يسمح المفصل المرن بانتقال الفك بسلاسة صعودا وهبوطا وجانبيا، مما يمكنك من الحديث والمضغ والتثاؤب. تعلق العضلات المحيطة بالمفصل الفكي للسيطرة عليه وتسهم في حركته .

ما هو السبب وراء اضطرابات الفك الصدغي؟
لا يعرف سبب اضطرابات الفك الصدغي TMD بوضوح، ولكن يعتقد أطباء الأسنان أن الأعراض تنشأ بسبب مشاكل في عضلات الفك أو الأجزاء المشتركة .

يمكن أن يتسبب TMD من الإصابة في الفك أو المفصل الصدغي أو عضلات الرأس والرقبة، مثل الإصابة بضربة ثقيلة، وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى:
انقباض الأسنان يضع ضغطًا كبيرًا على المفصل الفكي الصدغي في الفك
وجود التهاب في المفاصل الفكي الصدغي أو التهاب المفاصل الروماتويدي
– يمكن أن يتسبب التوتر في تشديد عضلات الوجه والفك أو الأسنان
يتم توضيح مفصل الفك الصدغي بتوضيحات من المشترك الصدغي

ما هي أعراض TMD ؟
يمكن لمرضى اضطرابات الفك الصدغي TMD الشعور بالألم الشديد وعدم الراحة، ويمكن أن يكون هذا المرض مؤقتًا أو يستمر لسنوات عديدة. يعاني النساء منانظمة الدفاع الصاروخي التكتيكي أكثر من الرجال، ويعتبر TMD الأكثر شيوعًا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا .

الأعراض الشائعة لانظمة الدفاع الصاروخى التكتيكى ما يلي:
هل تشعر بألم أو حساسية في وجهك، منطقة الفك المشترك والعنق والكتفين، وحول الأذن أثناء المضغ، والحديث، أو عند فتح فمك بشكل واسع
القدرة المحدودة على فتح الفم بشكل واسع جدًا
الفك العالق أي المفتوح أو المغلق
يمكن حدوث النقر والتفرقع في مفصل الفك أثناء فتح أو إغلاق الفم
المضغ
شعور بالتعب
يشير صعوبة المضغ إلى عدم تناسب الأسنان العلوية والسفلية بشكل صحيح
تورم في جانب من الوجه
يمكن أن يصيب الألم واحدًا أو كلا الجانبين من الوجه
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لاضطرابات الفك الصدغي آلام الأسنان والصداع وآلام الرقبة والدوخة وآلام الأذن ومشاكل السمع وآلام الكتف العلوي وطنين الأذن (tinnitus) .

كيف يتم تشخيص اضطرابات الفك الصدغي؟
نظرًا لأن العديد من الحالات الأخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لاضطرابات الفك الصدغي، بما في ذلك الأسنان ومشاكل الجيوب الأنفية والتهاب المفاصل وأمراض اللثة، فسيقوم طبيب الأسنان بإجراء فحص دقيق لتحديد سبب الأعراض .

سيقوم طبيبك بفحص أسنانك عن طريق المفاصل الصدغية لتحديد الألم أو الرقة. هناك دراسة تتعلق بوظيفة عضلات الوجه عند العض. في بعض الأحيان يتم إجراء أشعة سينية للسماح لطبيب الأسنان برؤية عرض الفكين بأكملهما والمفصل الصدغي والأسنان. أحيانا، قد يكون هناك حاجة إلى اختبارات تصوير أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT). يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي مناسبا لرؤية الأنسجة الرخوة مثل القرص المفصل الفكي الصدغي، وتستخدم الأشعة المقطعية للكشف عن التفاصيل العظمية للمفصل .

قد يقرر طبيب الأسنان عمل جراحة الفم (المعروفة أيضًا باسم جراحة الفم والوجه والفك) لتقديم المزيد من الرعاية والعلاج .

ما هي العِلاجاتُ المُتاحَةُ للاضطرابَاتِ الفكِيَّةِ الصَّدغِيَّةِ؟
تتنوع علاجات اضطرابات الفك الصدغي بين الممارسات البسيطة للرعاية الذاتية والعلاجات الحفاظية والجراحة. يوافق معظم الخبراء على أنه يجب البدء بالمحافظة والعلاجات غير الجراحية أولا، وترك الجراحة كحل آخر. وعادة ما تكون العديد من العلاجات المذكورة أدناه فعالة عند استخدامها بترتيب محدد .

العلاجات الأساسية لاضطرابات الفك الصدغي
بعض ، علاجات اضطرابات الفك الصدغي ما يلي:

استخدام الحرارة الرطبة أو الباردة
ضع كيسًا من الثلج على جانب وجهك لمدة عشر دقائق
ينصح بأداء تدريبات تمد الفك وفقًا لتعليمات طبيب الأسنان أو أخصائي العلاج الطبيعي، بالإضافة إلى ممارسة بعض التمارين الرياضية واستخدام منشفة دافئة على جانب الوجه لمدة 5 دقائق
يتم تنفيذ هذا الروتين عدة مرات في اليوم

تناول الأطعمة اللينة
ينصح بتناول الأطعمة اللينة مثل اللبن والبطاطس المهروسة والجبن والحساء والبيض المخفوق والأسماك والفواكه المطبوخة والخضروات والبقول والحبوب. كما يفضل تقطيع الأطعمة إلى قطع صغيرة لتسهيل عملية المضغ وتخفيض الحاجة إلى المضغ الكثير .

تجنب الأطعمة الصلبة
ينصح بتجنب الأطعمة الصلبة والمقددة مثل اللفائف المقددة والمعجنات والجزر، والأطعمة المطاطية مثل الكراميل والحلوى، والأطعمة الكبيرة والكثيفة التي تتطلب فتح الفم بشكل واسع .
تناول الأدوية
للتخفيف من آلام في العضلات والتورم ، مع تناول الأدوية المسكنة المضادة للالتهابات ( المسكنات) ، مثل نابروكسين أو الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين ، وأليف) . طبيب الأسنان يمكن أن يصف جرعات أعلى لتخفيف الألم .

إرخاء العضلات
يمكن أن يؤدي الاسترخاء العضلي إلى تخفيف توتر عضلات الفك الضيقة. قد تساعد الأدوية المضادة للقلق في تخفيف التوتر، الذي يعتقد في بعض الأحيان أنه يساهم في تفاقم اضطرابات الفك الصدغي. وعند استخدام مضادات الاكتئاب بجرعات منخفضة، يمكن أيضا أن تساهم في تخفيف الألم أو السيطرة عليه. يمكن الحصول على مرخيات العضلات والأدوية المضادة للقلق ومضادات الاكتئاب بوصفة طبية من الطبيب .

العلاج بالليزر
يعتبر العلاج بالليزر من بين العلاجات ذات المستوى المنخفض، ويستخدم للحد من الألم والالتهاب، وكذلك لزيادة مدى الحركة في الرقبة وتحريك الفم .

دراسات وابحاث
أثبتت الدراسات الأمريكية أهمية العلاج عن طريق تحفيز العصب الكهربائي (TENS)، حيث يتم استخدام هذا العلاج الذي يستخدم تيارات كهربائية منخفضة المستوى لتخفيف الآلام من مفصل الفك وعضلات الوجه، ويمكن أن يتم هذا العلاج إما في عيادة طبيب الأسنان أو في المنزل .
يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لعلاج المفصل الفكي الصدغي، حيث يتم تطبيق الحرارة العميقة لتخفيف الألم وتحسين الحركة .