اضرار الافراط و كثرة تناول المضادات الحيوية

يعد الحفاظ على التوازن الصحي والأمعاء السليمة أمرًا حاسمًا لصحة الإنسان، وعلى الرغم من أن تطوير المضادات الحيوية كان يُفهم على نطاق واسع بأنه يُحسن بالصحة الإنسانية، إلا أن الاستخدام المفرط وغير المناسب لهذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة على المدى الطويل. ولقد أدركنا الآن حقيقة هذا الأمر بشكل كامل .

تؤثر هذه العواقب ليس فقط على الصحة الفردية لدينا، بل قد تسبب تغييرات دائمة في الأمعاء الدقيقة لجميع الأشخاص من جيل إلى جيل .

يوجد عواقب خطيرة على المدى البعيد نتيجة الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية. يمكن أن تحدث تغييرات في الميكروبات الموجودة في جسمنا وتشجع على نقل الكائنات الحية القاتلة، وهي تلعب دورًا هامًا في الميكروفلورا الصحية ومقاومة الكائنات الحية المسببة للأمراض .

لا يقتصر الاستخدام الفردي للمضادات الحيوية على الفرد فقط ، ولكن أن الرضع الذين يولدون للنساء أثناء الحمل تناولت المضادات الحيوية ، أو 30٪ من الأطفال الذن ولدوا عن طريق العملية القيصرية ، قد تكون بداية الحياة لديهم مع مستوى تغير كبير . هذا هو مصدر قلق خطير لأنه قد ثبت عدم وجود التنوع في بكتيريا الأمعاء الصديقة للمساهمة في عدد كبير من الأمراض والمضاعفات .

وجدت إحدى الدراسات أن بعد علاج واحد من المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، أظهرت اختبارات البكتيريا البرازية تغيير كبير في مجموعة متنوعة من السلالات البكتيرية ، وتطوير صعب للكلوستريديوم الممرض ، الاستعمار صعب في الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الإسهال الشديد والتهاب القولون .

أظهرت دراسة أخرى أن دورة قصيرة من المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين تخفض التنوع في مجهريات البقعة المعوية ، مع آثار كبيرة على ما يقرب من ثلث الأنواع البكتيرية . وجدت هذه الدراسة أيضا أنه في حين أن الكثير من التنوع تعافى في نهاية المطاف ، لا تزال هناك العديد من الأنواع التي فشلت في التعافي بعد ستة أشهر ، مما يشير إلى أنه حتى فترة قصيرة من المضادات الحيوية قد تسبب تغييرات دائمة في المجتمع من النباتات الصديقة في الأمعاء .

من المعروف أن المضادات الحيوية تسبب الإسهال، ويمكن أن يكون ذلك نتيجة للعدوى التي تسببها البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية مثل السالمونيلا والإشريكية القولونية النوع A والعنقوديات الذهبية، بالإضافة إلى تأثيرات جانبية مختلفة تتضمن تغيرات في تركيز البراز للمواد النباتية. تشير هذه النتائج إلى حدوث اضطراب في الجهاز الهضمي بشكل طبيعي بعد استخدام المضادات الحيوية، والذي يمكن أن يكون مسؤولا عن زيادة نمو مسببات الأمراض الخطيرة .

وتشير البحوث أيضا أن الأطفال الرضع تتأثر الأمعاء بشكل كبير من قبل الولادة القيصرية ، الأمر الذي يتطلب إدارة المضادات الحيوية للأم . أظهرت إحدى الدراسات تغييرات كبيرة في الفلورا المعوية الأولية من الأطفال الذين يولدون عن طريق الولادة القيصرية ، واستمر ستة أشهر على الأقل . فيحدث الاستعمار الابتدائي من الأمعاء عقيمة المولود الجديد عادة أثناء الولادة المهبلية ، وأنه من غير المعروف ما إذا كان الرضع يولدون مع غير كافية أو غير متوازن الاستعمار سيتطور الفلورا المعوية الطبيعية من أي وقت مضى دون تدخل .

أثناء الرضاعة الطبيعية، قد يساهم في استعادة بعض التوازن الطبيعي للميكروبات، إلا أن فقط حوالي 44.3٪ من النساء الأميركيات يرضعن (مع 14.8٪ فقط يعتمدن على الرضاعة الطبيعية بشكل حصري) لمدة ستة أشهر كاملة كما ينصح به. (8، 9) بالإضافة إلى ذلك، قد لا تكون الرضاعة الطبيعية وحدها كافية لتعويض التغيرات المتعلقة بالعمليات الجراحية مثل القيصرية، مما يشير إلى أن العديد من الأطفال الرضع قد يكونون في وضع غير مفضل عندما يتعلق الأمر بالنمو الصحي ووظيفة الجهاز الهضمي .

على سبيل المثال، يشارك البكتيريا الطبيعية في الأمعاء والتهاب الغشاء المخاطي، وعند المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD)، توجد كميات أكبر من البكتيريا المعلقة على الغشاء المخاطي المعوي مقارنة بالأشخاص الأصحاء. ينخفض تركيز البراز لدى المرضى المصابين بمرض كرون والتهاب القولون التقرحي، وهذا يؤدي إلى تقليل الحماية ضد الجراثيم المسببة للأمراض، وزيادة امتصاص المعادن وتحفيز إنتاج عامل النمو في القناة الهضمية .

عدم التوازن في مجهرية المكونات في الجهاز الهضمي يسهم أيضا في المناعة الذاتية. يمكن أن تؤدي العدوى ببعض مسببات الأمراض الميكروبية إلى استجابات مناعية ذاتية في المفاصل وأجهزة أخرى. يمكن أن يجعل تلف البكتيريا الصحية في الأمعاء الطبقة المخاطية أكثر عرضة للتسرب، وهو شرط مسبق يعتقد بعض الباحثين أنه يؤدي إلى تطوير المناعة الذاتية. من المؤكد أن ميزانية بكتيريا الأمعاء تلعب دورا رئيسيا في تكوين استجابة مناعية مناسبة. ويترتب على عدم وجود بكتيريا صحية في الأمعاء ظهور الحساسية والتهاب الأمعاء واستجابات مناعية ذاتية عامة عندما يحدث هذا التغيير المناعي .

على الرغم من المضادات الحيوية قد تكون ضرورية في بعض الحالات ، فإنه من المهم أن تزن فوائد استخدامها مع المخاطر المحتملة التي قد تأتي من تغيير دائم في النباتات الأمعاء . إذا يجب استخدام المضادات الحيوية (وهناك بالتأكيد حالات حيث هذا هو الحال) ، ولابد من استخدام الأطعمة والمكملات بروبيوتيك ، واتباع نظام غذائي صحي عند استخدام المضادات الحيوية وإزالة السموم الغذائية

لحماية صحة الأمعاء للرضع، وخاصة تلك الأطفال الذين يولدون عن طريق العملية القيصرية، من الأهمية بمكان الاعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط لمدة لا تقل عن ستة أشهر، مع استمرار الرضاعة الطبيعية أثناء فترة التغذية التكميلية (حتى سنتين). أوصي أيضا باستخدام بروبيوتيك عالي الجودة للرضع للمساعدة في تعزيز نمو النباتات المفيدة في أمعاء طفلك .

في مجال الصحة والطب، وكذلك في جميع مجالات الحياة الأخرى، يترتب على كل خيار بعض العواقب. ولكن هذا لا يعني أن المضادات الحيوية هي “سيئة”، فهي تساعد في إنقاذ الأرواح، ولكن هذه الفوائد قد تكون مصاحبة ببعض التكاليف .

تشمل أشكال سوء استخدام المضادات الحيوية الشائعة استخدام المضادات الحيوية بشكل وقائي بشكل مفرط أو عدم تصريف المضادات الحيوية بالجرعة الصحيحة بناء على الوزن وتاريخ الاستخدام المسبق من قبل الطبيب. وتشمل أشكال أخرى من سوء استخدام المضادات الحيوية عدم اتخاذ الجرعة الموصوفة بالكامل، أو تناول جرعة غير صحيحة أو عدم الراحة الكافية للشفاء. كما يشمل سوء استخدام العلاج المضاد للبكتيريا استخدام وصفة طبية للمضادات الحيوية لعلاج الالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد .

العديد من المنظمات المعنية مع مقاومة مضادات الميكروبات تقوم بحملة للقضاء على الاستخدام غير الضروري للمضادات الجراثيم . وقد تم تناول قضايا سوء الاستخدام والإفراط في استخدام المضادات الحيوية عن طريق تشكيل فرقة العمل المشتركة بين الوكالات والولايات المتحدة على مقاومة مضادات الميكروبات . وتهدف فرقة العمل هذه إلى معالجة نشاط مقاومة مضادات الميكروبات ، ويتم التنسيق من قبل الولايات المتحدة ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، و إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، و المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، فضلا عن وكالات أمريكية أخرى .

ما هي بعض البدائل للمضادات الحيوية؟
يمكن استخدام بعض البدائل للمضادات الحيوية، مثل مزيج من النباتات المضادة للميكروبات والبروبيوتيك والمغذيات الدقيقة لدعم الوظيفة المناعية، مثل فيتامين C واليود والسيلينيوم

دراسات وابحاث
اثبتت احدى الدراسات الامريكية ان العلاج بمضادات البكتيريا والإفراط في استخدام المضادات الحيوية يؤدي الى ظهور البكتيريا المقاومة للجراثيم . صفة ذاتية من مضادات الجراثيم هو مثال على سوء الاستخدام . وكثيرا ما توصف العديد من مضادات الجراثيم لعلاج أعراض أو أمراض التي لا تستجيب للعلاج بمضاد للجراثيم أو هي من المرجح أن تحل من دون علاج ، أو مضادات الجراثيم غير صحيحة أو دون المستوى الأمثل توصف للعدوى البكتيرية معينة . والافراط في استخدام مضادات الجراثيم ، مثل البنسلين والاريثرومايسين ، قد ارتبطت مع الناشئة المقاومة للجراثيم ، كما ارتبط استخدام على نطاق واسع من الأدوية المضادة للبكتيريا في المستشفيات مع الزيادات في السلالات والأنواع البكتيرية التي لم تعد تستجيب للعلاج مع مضادات الجراثيم الأكثر شيوعا .