إستراديول” هو مشتق من هرمون الإستروجين المسؤول عن وظائف الجهاز التناسلي والصفات الجنسية الثانوية. يؤثر على إفراز هرمون الجونادوتروبين من الغدة النخامية، كما يعمل على تثبيط الإباضة بعد الولادة ومنع احتقان الثدي، والحفاظ على الفسفور والكالسيوم وتحفيز تكوين العظام، بالإضافة إلى تثبيط آثار هرمون التستوستيرون .
دواعي الاستعمال :
– يوصف استراديول لعلاج الأعراض الحركية الوعائية المعتدلة والشديدة المصاحبة لسن اليأس مثل الهبات الساخنة ، الحرقان ، الاحمرار ، و جفاف المهبل .
– علاج ضمور المهبل والفرج المعتدل والشديد المتزامن مع انقطاع الطمث .
– علاج نقص هرمون الاستروجين الناتج عن قصور الغدد التناسلية ، أو استئصالها ، فشل المبيض .
– علاج تلطيفي لسرطان البروستاتا المتقدم .
– علاج تلطيفي لسرطان الثدي المنتشر في الرجال والنساء بعد سن اليأس .
– الوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس .
موانع الاستعمال :
– فرط الحساسية للدواء .
– النزف المهبلي الغير مشخص .
– المرضى ذو التاريخ بأمراض شرايين سابقة أو حالية .
– اعتلال الكبد الحاد .
– تخثر الأوردة العميقة ، أو الخثار المتحرك .
– الحمل .
– سرطان الثدي أو الأورام المعتمدة على هرمون الاستروجين .
– الإصابات الحديثة بالسكتة الدماغية أو النوبات القلبية .
الأعراض الجانبية :
– الغثيان .
– القئ .
– الانتفاخ وتشنجات المعدة .
– ألم وتورم الثدي .
– تساقط الشعر .
– الإفرازات والحكة المهبلية .
– التغيير في فترات الطمث .
التداخلات العلاجية :
يجب إخبار الطبيب عند استخدام الاستراديول مع أي علاجات أخرى قبل البدء في الاستخدام، حيث قد يتطلب ذلك تعديل الجرعات أو إجراء بعض الفحوصات. وتشمل هذه الأدوية:
– الكورتيكوستيرويد مثل البريدنيزون ، والذي قد يزيد من تأثير الدواء وسمية الكورتيكوستيرويد .
– الفينتوئين يقلل من تأُير الاستروجين .
– محفزات السيتوكروم 3 أ 4 مثل الفينوباربيتال ، كاربامازيبين ، مودافينيل ، ريفامبين ، نبتة سان جون ، توبيراميت ، وهي تعمل على تقليل تركيز البلازما ، وتقليل التأثير الدوائي له ، أو قد تؤدي لحدوث نزف في الرحم .
– مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 مثل مضادات الفطريات أزول مثل الايتراكونازول ، الكيتوكونازول ، عصير الجريب فروت ، المضادات الحيوية ماكرولايد مثل الكلاريثروميسين ، الارثيروميسين ، ريتونافير ، وهي تعمل على زيادة مستويات الاستروجين في البلازما مما يؤدي لزياة الآثار الجانبية .
– هرمونات الغدة الدرقية ليفوثيروكسين ، تعمل على تقليل تركيز المصل من الثيروكسين الحر ، زيادة تركيز المثل الثيروتروبين ، والحاجة لهرمون الغدة الدرقية .
الاحتياطات :
– الخرف ، قد يزيد الميدروكسي بروجستيرون من مخاطر اصابة النساء بالخرف بعد سن اليأس والذي تزيد نسبته فوق سن 65 .
– أمراض القلب ، لا يستعمل استراديول مع أو بدون البروجيستين للوقاية من أمراض القلب أو الخرف مما قد يزيد من خطورتها .
– مراقبة ضغط الدم عند البدء في استعمال استراديول وبشكل منتظم ، مع مراقبة منتظمة لوظائف الغدة الدرقية .
– يحذر استعماله لمرضى الكلي ، وجلطات الدم ذات التاريخ العائلي .
– انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم .
– زيادة مستوى السكر في الدم .
– مرضى الصداع النصفي .
– الصرع .
– المدخنين ، ومرضى السمنة .
– قد يزيد من خطور الإصابة بأمراض المرارة .
– يجب التوقف عن استعمال استراديول قبل اجراء العمليات الجراحية الكبرى أو عدم الحركة لفترة طويلة .
– لا يستعمل خلال فترة الحمل أو الرضاعة .
– يستخدم بحذر في كبار السن وبأقل جرعة فعالة .
– لم يثبت سلامة استخدام الأطفال للدواء .
– يجب فحص الثدي عند استعمال استراديول لفترة طويلة نظرا لاحتمالية الإصابة بسرطان الثدي ، والمبيض ، والرحم وذلك كل 3 شهور .
– فحص العينين سنويا في حال ارتداء العدسات اللاصقة عند الشعور بعدم القدرة على ارتداءها .
– اخبار الطبيب باستعمال استراديول عند اجراء جراحات الأسنان .
أشكال الدواء :
– محلول للحقن : تتوفر بتراكيز 5 ملغ/مل، 10 ملغ/مل، 20 ملغ/مل، 40 ملغ/مل .
– أقراص : 0.5 ملج ، 1 ملج ، 2 ملج .
الأسماء التجارية :
– اوفستن .
– أورومون .
– فولون .
– استروفيم أقراص .
– استروفيم .
– استروفيم فورت أقراص .