اسباب وعلاج فتق الشرسوفي
يتمثل هذا المرض في بروز الأنسجة أو الهيكل من موضعها الطبيعي، ويحدث في الجزء العلوي والسفلي من القفص الصدري وعلى طول خط الوسط من البطن.
يحدث انتفاخ جدار البطن ويتكون كرة الغولف الكبيرة عادةً من الانتفاخات التي تظهر كشريط مرئي من النسيج الضام، وهو ما يعرف بخط الاكتئاب الذي يذهب بين العضلات الستة للحزمة ويمتد عبر وسط البطن.
غالبا ما يحدث الانتفاخ من خلال الأنسجة الدهنية، وعلى الرغم من ندرة حدوث انتفاخ الأمعاء، إلا أنه من الشائع رؤيته عند الأطفال الرضع حديثي الولادة، ويمكن أن يحدث لأي شخص في أي عمر أو عرق أو جنس.
أنواع الفتق الشرسوفي
هناك نوعان مختلفان من الفتق الشرسوفي.
• فتق شرسوفي اختزال هو نوع من الفتق حيث تنتفخ الأنسجة وتخرج من ثقب أو ضعف ثم تعود مرة أخرى.
• يُصنف فتق شرسوفي الذي يتميز بانتفاخ الأنسجة في موقع الجحوظ كنوع أخطر، ولكنه عادةً لا يعتبر حالةطارئة.
أعراض الفتق الشرسوفي
تكون الأعراض في مراحلها الأولى عادةً خفيفة، ولكن قد تحدث مضاعفات خطيرة، حتى الموت، إذا تضررت أياً من الأعضاء المجاورة أو إذا تم تعطيل وظائف أي من الأجهزة في البطن واستقرت في الصفاق، والذي يعد غشاء مصلي يشكل بطانة تجويف البطن.
بعض من أعراض وجود فتق شرسوفي قد تشمل ما يلي:
• تشير أول علامة للتورم أو الانتفاخ في البطن إلى حركة الأمعاء أو إذا انحنيت لالتقاط شيء، حيث يمكن للشخص أن يشعربهذا الشكل.
يمكن أن تسبب الشعور بالشبع أيضًا عن طريق الضحك أو السعال أو البكاء، ويمكن أن يؤدي أي من هذه الأنشطة إلى الضغط على بطنك وإحساسك بالشبع.
• يمكن أن يكون لون الجلد المحيط بفتق الشرج مسودًا/أزرقًا، وهذا العرض يمكن أن يشير إلى شيء خطير لأن تغيير لون الجلد يحدث عند حدوث خنق، ويمكن أن يحدث أيضًا عندما يتم قطع تدفق الدم تمامًا عند مخرج الفتق.
إذا لاحظت هذه الحاجة إلى التماس بالعناية الطبية الفورية لأنها يمكن أن تسبب الموت إذا لم يكن لديك علاجها على الفور. وأحيانا مع الفتق المختنق الشرسوفي يمكن أن تواجه أيضا الإسهال، و انتفاخ البطن والتقيؤ، وألم شديد.
• تشعر عادة بألم شديد ولا يطاق في الجزء العلوي من البطن، ويحدث هذا عادةً عندما يحدث فتق شرسوفي أكبر في البطن في الجدار العضلي. ويمكن أن تلاحظ أيضًا الشعور بالتوتر في جميع أنحاء المنطقة المتأثرة.
• يمكنك تشغيل حمى تتراوح من منخفضة إلى الدرجة العالية، ولكن إذا كان لديك حمى فهذا يشير إلى وجود أعراض مضاعفات، وإذا كان الأمر يتعلق بفتق شرسوفي فإنه قد يكون خطيرًا لأي شخص .
إذا كانت الحمى مصحوبة بالغثيان والتقيؤ، فيجب على المريض اللجوء إلى الرعاية الطبية الفورية، حيث يساعد ذلك في الوقاية من تفاقم حالة فتق الشرج المختلط وتحولها إلى حالة خطيرة.
• قد لا يكون فتق شرسوفي الخاص بك واضحًا في بعض الأحيان، في حين أنه في أوقات أخرى يمكن رؤيته بوضوح.
أسباب الفتق الشرسوفي
عادة ما يتسبب الفتق شرسوفي من قبل ضعف أو عيب خلقي في جدران البطن أو النسيج الضام. وهذا يجعل جدران البطن ضعيف. فإنه يمكن أيضا أن يكون سبب مع جزء صغير من أي من الأجهزة الخاصة بك البطن مثل الكبد، والمعدة، وغيرها أو جزء صغير من الأمعاء يصبح المحاصرين في الجدار حتى تجويف البطن الخاص بك.
قد تتضمن الأسباب الأخرى:
• اجهاد عند وجود حركة الامعاء
• رفع الأشياء الثقيلة
• يتميز بتراكم السوائل في تجويف البطن
• السعال المستمر
• البدانة
• فترة الحمل
علاج الفتق الشرسوفي
يجب علاج الفتق الشرسوفي قبل حدوث أي مضاعفات خطيرة. يمكن مساعدتك في تخفيف الالتهاب والألم الناجم عن الفتق الشرسوفي من خلال تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات. قد يكون من المناسب إجراء عملية جراحية تحت التخدير الموضعي لإزالة الكيس الفتقي بالكامل.
سيتم إعادة توصيل الأجزاء التي لا تتأثر باستخدام الخيوط، ثم يتم إغلاق الجرح. وسيتم تقوية جدران البطن عن طريق خياطة شبكة من النايلون أو باستخدام غرز دائمة لإصلاح الضعف في هذه الجدران.
في حالة وجود فتق شرسوفي لدى الطفل، فعادةً ما لا يتم شفاؤه تلقائياً، وبالتالي يتم علاجه عادةً بالجراحة.
يختار بعض الأشخاص الانتظار قبل الخضوع لعملية جراحية لإصلاح فتق شرسوفي ذاتيًا، على الرغم من أنه يتسبب لهم في المشاكل وقد لا يستفيدون من الانتظار، ويجب عليهم التأكد من عدم الانتظار لفترة طويلة حتى لا يتعرضوا لحالات الطوارئ الطبية.
دراسات وابحاث
أكدت الدراسات البريطانية أنه يمكن للطبيب تشخيص الفتق الشرجي بسهولة خلال الفحصالبدني لأنه غالبًا ما يكون مرئيًا في انتفاخ صغير.
ويمكن أيضًا أن يطلب الطبيب منك السعال للتحقق من وجود أي انتفاخ لأنه يمكن أن يظهر بوضوح خلال السعال، وفقًا للأبحاث.
إذا كان الطبيب غير متأكد أو يريد تحديد مدى شدة الفتق الشرجي، فقد يطلب الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي أو بالموجات فوق الصوتية للنظر داخلياً في جدار البطن بين السرة والصدر.