أسباب كثرة اللعاب

يعتبر اللعاب من أهم السوائل الطبيعية التي يفرزها الغدة اللعابية، وتفرز الغدة اللعابية في الفم البشري حوالي لتر ونصف من اللعاب في الحالة الطبيعية، ولكن في بعض الحالات غير الطبيعية يزداد إفراز اللعاب عن الحد الطبيعي، مما يؤدي إلى صعوبة ابتلاع اللعاب ويسبب ما يعرف بسيلان اللعاب، وهو خروج اللعاب من الفم بشكل عرضي دون قصد، وهذه الحالة من الأمور الطبيعية التي تحدث عند الأطفال وذلك بسبب عدم قدرة الطفل على السيطرة على عضلات الفم .

يؤدي اللعاب دورا حيويا في صحة الإنسان، حيث يحتوي على العديد من الإنزيمات التي تيسر عملية الهضم وتحافظ على توازن الأحماض في المعدة. وعند حدوث زيادة أو نقص في إفراز اللعاب، فإن هذا يسمى بالترويل، ويصيب الكبار والأطفال وبعض المرضى. والغدة اللعابية توجد تحت الأغشية المخاطية في الفم، وتبلغ عددها قرابة الألف، وتوجد في الأغشية المخاطية وتحت الغشاء، باستثناء منطقة الفكين والحنك الأمامي.

من أهم وظائف الغدة اللعابية:

يساعد اللعاب على تذوق الطعام وتمييز نكهته، ويعمل على ترطيب الطعام ومساعدته في الهضم وتكوينه على شكل كتل دائرية، ويحتوي اللعاب على إنزيم الأميليز الذي يؤدي دورا في هضم النشويات وتحويلها إلى سكريات بسيطة، كما يلعب هذا الإنزيم دورا هاما في هضم الدهون.

اللعاب هو المسئول عن صحة الفم وعملية الهضم وحماية الأنسجة واللسان واللثة، ويحمي الفم من التقرحات ويحافظ على ترطيبه، وبالتالي يمنع رائحة الفم الكريهة. يلعب اللعاب أيضا دورا هاما في تطهير الفم وقتل البكتيريا والجراثيم، حيث يحتوي على مواد مضادة للبكتيريا الموجودة في الفم.

يساعد اللسان على إفراز هرمون الكاستين، وهو من الالهرمونات التي تنمو في نهايات التذوق وتتواجد على السطح العلوي للسان، كما يساهم في تزويد اللعاب بالعناصر المعدنية اللازمة لمنع التحلل مثل البوتاسيوم والفوسفات.

أسباب كثرة اللعاب :

من أسباب زيادة اللعاب لدى الأشخاص البالغين هي الإصابة بأمراض عضوية تؤثر على القدرة على الابتلاع مثل التهاب الحلق أو التهاب الجهاز التنفسي العلوي أو الحمى في الفم، والتحسس، ويمكن أن يكون سبب زيادة اللعاب هو تناول العقاقير الطبية، حيث تؤثر بعض العقاقير على زيادة إفراز اللعاب والوصول لحالة السيلان .

ومن أسباب كثرة اللعاب عند البالغين أيضًا ، الإصابة بالأمراض العصبية ، والتي تؤثر على البلع وحركة الفم ، أو بسبب وجود طفيليات داخل الأمعاء ، أو حدوث التهاب في الأغشية المخاطية بالفم ، أو ظهور لحمية الأنف ، وحدوث التهاب الجيوب الأنفية المزمنة، أو تصاب الحامل بكثرة اللعاب ، بسبب كثرة التقلب الهرموني ، الذي يتسبب في نشاط الغدة اللعابية .

ظهور الأمراض السرطانية والأورام يؤثر على حركة الشفاه والفم، مما يؤدي إلى زيادة إفراز اللعاب، وكذلك الأمر بالنسبة للأمراض المزمنة مثل السكتة الدماغية والتصلب الجانبي ومرض باركنسون والشلل الدماغي ومتلازمة داون وأمراض الضمور العضلي، فهي تسبب نفس الأعراض.

وأيضًا في حالات رتق المريء وارتجاعه، واضطرابات الجهاز الهضمي، والإصابة بحالات التسمم بالزئبقومرض الزهري وداء الكلب، يحدث سيلان اللعاب.

يظهر سيلان اللعاب عند الأطفال خلال مرحلة التسنين، وهي مرحلة بدء نمو الأسنان عند الطفل

بشكل عام يمكن جمع حالات كثرة اللعاب كالتالي :

تشمل إصابات الجهاز الهضمي ارتجاع المريء وطفيليات الأمعاء والتهاب المعدة وغيرها .

تشمل إصابات الجهاز التنفسي انسداد الأنف والتهاب الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الرئة والتهاب لسان المزمار.

تشمل المشاكل المتعلقة بسوء التغذية نقص حمض الفوليك وزيادة الفلوريد ونقص فيتامين ج .

يمكن أن يحدث تغير لون الأسنان بسبب عوامل خارجية مثل وجود جسم غريب بين الأسنان، أو تناول بعض الأدوية والمسكنات، أو التعرض لتسمم بالرصاص، أو استنشاق المواد الكيميائية والمبيدات الحشرية.

يمكن أن يحدث تضخم اللثة أو كسر الأسنان أو ظهور خراج في جذوع الأسنان بسبب مشاكل الأسنان، وهذا يؤدي إلى زيادة اللعاب .

أسباب سيلان اللعاب أثناء النوم: عندما يحدث ارتخاء عضلي أثناء النوم، يصبح الهيكل العضلي شبه مشلول، وفي مرحلة الأحلام (المعروفة أيضا باسم مرحلة العين السريعة)، قد يفتح المرء فمه، مما يؤدي إلى خروج اللعاب، وذلك بسبب وضعية العنق والجسد، وقد يتسبب زيادة سيلان اللعاب أثناء النوم في مضاعفات خطيرة .

تحدث نوبات الصرع أثناء النوم، وتزداد حالات التهاب الجيوب الأنفية سوءا، ويزداد سوء التهاب اللوزتين والأنف. يمكن أن يكون ذلك نتيجة وجود طفيليات في الأمعاء أو وجود اللحمية الأنفية إذا ظهر بلغم مع سيلان اللعاب، أو بسبب اعوجاع في الحاجز الأنفي، أو بسبب التهاب الأنف الوعائي، أو نتيجة للحساسية المزمنة.

يمكن أن يكون السبب في سيلان اللعاب عند فتح الفم هو وجود عيب خلقي يؤدي إلى حدوث ارتخاء في العضلات المحيطة بالفم، أو بسبب بروز الأسنان الأمامية، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الغدة اللعابية عن الحد الطبيعي .

طرق علاج زيادة افراز اللعاب:

في بعض الحالات، لا يحتاج تسرب اللعاب إلى علاج خاص، مثل حالة الأطفال أو أثناء النوم. ولكن في حالة تسرب اللعاب بكميات كبيرة ومتكررة، قد يسبب مشاكل محرجة ويؤثر على حركة الشخص ونشاطه اليومي. في حالات تسرب اللعاب الزائد الذي يصل إلى حد التسرب على الملابس، يجب مراجعة العلاج الدوائي، لأن الكثير من تسرب اللعاب يمكن أن يؤدي إلى جفاف الفم وبالتالي التأثير على الأسنان وظهور مشاكل في النطق. ومن بين الأدوية المهمة

1-دواء أو قطرة سولفات الأتروبين .

2- يتم وضع لاصقات سكوبولامين على الجلد، ويظهر تأثيرها بعد مرور 72 ساعة.

3-حقن أو حبوب جلاكوبايروليت.

تساعد حقن البوتوكس على شد عضلات الوجه وبالتالي تقليل سيلان اللعاب.

ويشمل العلاج الجراحي استئصال الغدة اللعابية، أو جراحة تغيير مسار القنوات اللعابية، أو العلاج بالتخثير الضوئي أو العلاج الإشعاعي أو الوخز بالإبر.