معنى انقطاع الدورة الشهرية

انقطاع الدورة هو الفترة التي يتوقف فيها الدورة الشهرية لدى المرأة. ويتم تعريفه طبيا على أنه غياب فترات الحيض لمدة 12 شهرا متتالية. ومتوسط سن انقطاع الدورة الشهرية هو 51 عاما. وفي بعض الأحيان يحدث انقطاع الدورة الشهرية في سن الثلاثين ويكون ذلك انقطاعا مبكرا للدورة، وذلك بسبب الأمراض أو العوامل الوراثية أو الجراحة. وهناك أيضا اختلاف كبير بين النساء فيما يتعلق بتوقيت انقطاع الدورة الطبيعي

ما الذي يسبب انقطاع الدورة في سن الأربعين 

يعتبر انقطاع الطمث قبل سن الأربعين أو عند سن الأربعين مرحلة انقطاع الطمث المبكر، ولا يمكن تحديد العمر الذي يتم فيه انقطاع الدورة الشهرية لأنه يختلف من امرأة لأخرى، وفيما يلي أسباب انقطاع الدورة الشهرية في سن الأربعين

• فشل المبايض المبكر، من الناحية الفنية، ليس مثل انقطاع الطمث المبكر. في حالة فشل المبايض المبكر، تتوقف المبايض عن العمل بشكل طبيعي قبل سن الأربعين، وقد تعاني النساء المصابات بفشل المبايض المبكر أحيانا من فترات حيض، ولكنهن يعانين عادة من العقم. عادة ما يصاحب فشل المبايض المبكر قصور المبيض الأولي، وعادة ما يكون سببا في انقطاع الدورة الشهرية في سن العشرين
• يمكنُ أنْ يحدثَ انقطاعٌ في الطمثِ عندَ سنِّ الأربعينَ أيضًا بسببِ علاجاتِ السرطاناتِ أو الحالاتِ الأخرى التي تتضمنُ العلاجَ الكيميائيَّ و/أو العلاجَ الإشعاعيَّ للحوضِ، ويمكنُ أنْ تتسبَّبَ هذهِ العلاجاتُ في إتلافِ المبيضِ وتؤدي إلى فشلِ المبيضِ.
• يؤدي إجراء جراحة لإزالة المبيضين، سواء للحالات الحميدة أو الخبيثة، إلى وقف الطمث في سن الأربعين في حالة إزالة المبيضين. وجراحة استئصال الرحم تؤدي إلى وقف الطمث فقط، وبمعنى أن لا يحدث نزيف حيض. وفي هذه الحالة، سيستمر المبيض في إنتاج الهرمونات.
• تشمل الأسباب النادرة الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر في سن الأربعين، الأدوية والأمراض المزمنة وأورام الغدة النخامية والوطاء والاضطرابات النفسية وغيرها من الحالات النادرة النسبيًا أو غير المحددة.

عوامل الخطر لانقطاع الطمث في سن الأربعين 

يصيب فشل المبايض المبكر حوالي امرأة واحدة من كل 1000 تتراوح أعمارهن بين 15 و 29 عاما، وحوالي امرأة واحدة من كل 100 تتراوح أعمارهن بين 30 و 40 عاما. ويمكن أن يكون هذا الفشل مرتبطا بعوامل وراثية وأمراض مثل أمراض المناعة الذاتية وأمراض الغدة الدرقية والإصابة بالفيروسات والاضطرابات الهرمونية واضطرابات الأكل. يزداد خطر الإصابة بفشل المبايض المبكر لدى النساء اللواتي لديهن أقارب مصابون بهذا الاضطراب.

النساء اللواتي يخضعن للعلاج من السرطان أو غيره من الحالات التي تتطلب إزالة الأعضاء الأنثوية جراحيًا هنّ اللاتي يتعرضن لخطر الانقطاع النهائي للدورة الشهرية.

تأثيرات انقطاع الدورة الشهرية

•  عدم انتظام الدورة الشهرية هو أحد الأعراض الشائعة التي يمكن أن تواجهها النساء خلال فترة انقطاع الطمث.

تشمل أعراض انقطاع الطمث المبكر أعراض سن اليأس النموذجية، مثل:

• تقلب المزاج
• جفاف المهبل
• التغييرات في الإدراك والذاكرة
• الهبات الساخنة
• قلة الرغبة في ممارسة الجنس
• اضطرابات النوم
• زيادة الوزن
• تعرق ليلي
• آلام المهبل أثناء الجماع

تسبق الدورة الشهرية غير المنتظمة عادةً سن اليأس، ويمكن أن تبدأ قبل سنوات من توقفها الفعلي، وتشمل الأعراض الجسدية لانقطاع الدورة الشهرية ما يلي:

• الهبات الساخنة
• تعرق ليلي
• صعوبة النوم
• الصداع
• تزيد تقلبات الدورة الشهرية، بما في ذلك الدورات الشهرية الغير منتظمة والفائتة
• من الممكن أن يؤدي انخفاض كثافة العظام إلى هشاشة العظام والإصابة بالكسور.

علاجات لتخفيف علامات انقطاع الدورة الشهرية

 لا يوجد علاج يمكن أن يعكس أو يمنع انقطاع الدورة الشهرية المبكرة، ومع ذلك، يوجد خيارات علاجية لدى النساء اللواتي وصلن إلى سن اليأس يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض غير المرغوب فيها، وتشمل أنواع العلاجات التالية لتخفيف الأعراض:

• العلاج بالهرمونات: العلاج الهرموني (HT ، أو العلاج بالإستروجين ، ET) متاح بأشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص، اللاصقات، البخاخات عبر الجلد، والمستحضرات الهلامية أو الكريمات. تتوفر أيضا علاجات هرمونية موضعية للاستخدام المهبلي. يعتبر HT/ET الطريقة الأكثر فاعلية للتحكم في الأعراض مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل. ونظرا لارتباط HT/ET ببعض المخاطر الصحية مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية وسرطان الثدي، يوصي الخبراء باستخدام أقل جرعة فعالة من العلاج الهرموني لفترة أقصر ممكنة للسيطرة على الأعراض.
• يستخدم بعض الأشخاص حبوب منع الحمل كشكل من أشكال العلاج الاستباقي لتخفيف أعراض سن اليأس.
• الأدوية المضادة للاكتئاب: ثبت فاعلية مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والأدوية ذات الصلة في السيطرة على أعراض الهبات الساخنة لدى ما يصل إلى 60٪ من النساء.
• يمكن استخدام المواد الهلامية والكريمات والمزلقات المهبلية غير الهرمونية لتجنب أعراض جفاف المهبل.
• تقنيات الإنجاب المساعدة: في بعض الحالات المختارة، يمكن تحقيق الحمل باستخدام بويضات متبرعة لدى النساء المصابات بانقطاع الطمث المبكر.

مشاكل سن الأربعين عند النساء

تغير الهرمونات

مع تقدم النساء في العمر، يواجهن تغيرات كبيرة في مستويات العديد من الهرمونات، وأبرزها هرمون الاستروجين والبروجسترون، نتيجة لانقطاع الطمث. وعلى الرغم من ذلك، فإن انخفاض هرمون التستوستيرون يرتبط بالعمر فقط وليس بسن اليأس، ويمكن أن يبدأ قبل فترة طويلة من انقطاع الطمث، مما يؤدي إلى تغيرات في الرغبة الجنسية، وكذلك في كتلة العظام والعضلات.

انخفاض الخصوبة

تبدأ متوسط خصوبة المرأة في الانخفاض في الثلاثينيات من عمرها، وخاصة بعد سن 35، وبحلول سن الأربعين، تقل فرصة المرأة في الحمل خلال دورة شهرية واحدة بنسبة 5٪، وتفقد معظم النساء قدرتهن على إنجاب حمل ناجح خلال منتصف الأربعينيات من العمر.

قد يؤدي الحمل لمضاعفات

إذا مررت بحمل بعد سن الأربعين، يجب أن تكون على علم بمخاطر الإنجاب في هذه الفئة العمرية. أظهرت دراسة ألمانية أن نسبة حدوث تسمم الحمل وسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل أعلى بشكل أكبر لدى النساء اللاتي تجاوزن سن الأربعين. ومع ذلك، بفضل الرعاية الصحية والمراقبة المناسبة، فإن نتائج الحمل والولادة لا تختلف كثيرا عن نتائج النساء الأصغر سنا.

فترة ما قبل انقطاع الدورة 

فترة ما قبل انقطاع الطمث ، وهي الفترة الانتقالية التي تبدأ فيها التغيرات في سن اليأس ، تبدأ عادةً خلال الأربعينيات من عمر المرأة وتستمر حوالي عام ، على الرغم من أنها قد تستمر لمدة ست سنوات أو أكثر ، تعني فترة ما قبل انقطاع الطمث عادةً فترات غير منتظمة ، فضلاً عن الهبات الساخنة وجفاف المهبل ومشاكل النوم .

مرحلة انقطاع الدورة 

في حين أن متوسط ​​عمر النساء في العالم المتقدم الذين يمرون بسن اليأس هو 51 ، فإن معظم النساء يعانين منه بين سن 40 و 58. تعاني النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث من تغيرات في مستويات الهرمونات ، وتغيرات جسدية تؤثر على أعضائهن الجنسية وحياتهن الجنسية ، وتغيرات في الوزن وتوزيع الدهون.