أسباب القلاع الفموي وعلاجه

يحدث مرض القلاع الفموي عندما تتطور عدوى الخميرة داخل فمك وعلى لسانك. ومن المعروف أن هذا الشرط يشبه مرض المبيضات الفموي البلعومي، ويحدث بسبب الفطريات التي تعيش عادة في الفم بكميات صغيرة، ويتم الاحتفاظ بها من قبل الجهاز المناعي. وتتطور العدوى عندما تتغلب الفطريات على قدرة الجسم على السيطرة عليها

يحدث مرض القلاع الفموي في معظم الأحيان في الرضع والأطفال الصغار ، الآفات البيضاء (المطبات) على الخدين واللسان الداخلي . يمكن أن تكون الأدوية المضادة للفطريات علاج فعال للقلاع الفموي ، والحالة عادة لا تسبب مضاعفات صحية للمرضى ، ومع ذلك يمكن لمرض القلاع الفموي أن يسبب مشكلة بالنسبة لأولئك الذين يعانون ضعف في جهاز المناعة .

الاسباب :
يحدث مرض القلاع الفموي عندما يكون الجهاز المناعي لا يمكنه الحفاظ او الدفاع الطبيعي ضد الفطريات ، عادة يستخدم الجهاز المناعي الكائنات الحية الدقيقة للحفاظ على المبيضات الفطرية والكائنات الدقيقة الأخرى السيئة تحت السيطرة ، تناول المضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا الجيدة من شأنه أن يمنع بشكل طبيعي العدوى ، ويمكن أن يسمح للفطريات ان تتكاثر .

– “يمكن أن تهاجم أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسرطان الجهاز المناعي، وتسبب علاجات السرطان بما في ذلك العلاج الكيميائي والإشعاع أضرارًا بالخلايا السليمة وتزيد من عرضتك للإصابة بمرض القلاع الفموي .

يمكن أن يساهم مرض السكري أيضا في إصابة الفم بالقلاع، إذا كان لديك مرض السكري غير المنضبط، ومن المرجح أن يكون لديك مستوى عال من السكر في اللعاب، فيمكن للفطريات استخدام هذا السكر لدعم نموها في فمك .

في الأطفال حديثي الولادة، قد يصابون بمرض القلاع الفموي عند الولادة، ويمكن للنساء اللائي يعانين من عدوى الخميرة المهبلية أن ينقلن العدوى لأطفالهن خلال الولادة، لأن نفس الفطريات التي تسبب عدوى الخميرة تسبب مرض القلاع الفموي .

عوامل الخطر :
بينما يعد الرضع والأطفال الصغار الأكثر عرضةً لتطوير مرض القلاع الفموي، إلا أن الناس من جميع الفئات العمرية يمكن أن يصابوا بهذا المرض، ويصبحوا أكثر عرضةً له عندما يضعف نظام المناعي الخاص بهم بسبب عوامل مثل:
يشير إلى وجود فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، مرض السكري، أو فقر الدم
– تناول المضادات الحيوية أو الكورتيزون عن طريق الفم أو الاستنشاق
يمكن استخدام العلاج الكيميائي والإشعاعي أو الأدوية لعلاج السرطان
– ارتداء أطقم الأسنان
– وجود ألامراض التي تسبب جفاف الفم
– التدخين
إذا كنت في حالة صحية سيئة شاملة
– بعد زرع الأعضاء

الاعراض :
في المراحل الأولى من مرض القلاع عن طريق الفم، قد لا تظهر أي أعراض، ومع مرور الوقت ينمو الفطريات وتتطور الأعراض التالية:
تظهر آفات بيضاء على اللسان والخدين الداخلية واللثة و/أو اللوزتين
– يحدث نزيفًا خفيفًا من الجروح عند الخدش
– ألم الفم في موقع الآفات
– تشقق الجلد في زوايا فمك
إذا انتشرت الآفات إلى المريء الخاص بك، قد تواجه صعوبة في البلع
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يواجه الأطفال الرضع صعوبة في الرضاعة والتهيج

قد تؤدي الرضاعة الطبيعية إلى الإصابة بمرض القلاع الفموي، حيث يمكن للأم والطفل الإصابة بهذا المرض وإعادة نقله بينهما، خاصة إذا كان ثدي الأم مصابًا بالفطريات. ويمكن أن تواجهي بعض المشاكل عند الرضاعة الطبيعية في هذه الحالة
– حكة شديدة وحساسية أو ألم في الحلمتين
– الجلد يتساقط
– ألم شديد

المضاعفات :
نادرا ما تحدث مضاعفات مرض القلاع الفموي لدى مرضى الجهاز المناعي، ولكن يعد المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب المرض أو العلاج الكيميائي هم الأكثر عرضة للمضاعفات. يمكن للفطريات أن تنمو وتنتشر في الجسم بعد اختراقها لمجرى الدم، ويمكن أن تنتشر العدوى في مناطق مختلفة بما في ذلك الدماغ والقلب والمفاصل والعينين والكلى والكبد، وحتى الرئتين

التشخيص :
في معظم الحالات، يمكن للطبيب تشخيص مرض القلاع الفموي عن طريق فحص السان بالبصر للآفات البيضاء المميزة، وإذا كان التشخيص غير واضح، فإن الطبيب يأخذ كشطًا من آفة الفم لمزيد من الدراسة .

إذا تعرضت لمرض القلاع المريئي، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراءات إضافية للتأكد من التشخيص الصحيح، ويمكن أن تشمل هذه التقنيات:
يتم استخدام مسحة لأخذ عينة من الأنسجة في الجزء الخلفي من الحلق للتحليل المخبري
التنظير هو عملية فحص تستخدم كاميرا مضيئة وأنبوب مرن يسمى المنظار للتحقق من المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة

العلاج :
يختلف علاج مرض القلاع الفموي بناءً على العمر والصحة العامة، والهدف من العلاج هو منع نمو وانتشار الفطريات .

علاج لمرض القلاع الفموي قد تتكون من :
دواء الكلوتريمازول هو مضاد للفطريات يتم وضعه في الفم حتى يذوب
نيستاتين هو غسول فم مضاد للفطريات
يستخدم فلوكونازول أو الإيتراكونازول (عن طريق الفم) والأدوية المضادة للفطريات في الحالات التي تُقاوم العلاجات الأولية أو المرضى الذين لديهم فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
الأمفوتريسين بي هو دواء يتم استخدامه عن طريق الفم أو الوريد لعلاج المرضى الذين يعانون من التهابات مقاومة جدًا أو الذي انتشرت العدوى لديهم إلى أجزاء أخرى من الجسم

في المنزل لعلاج مرض القلاع الفموي يجب أن تتضمن :
يجب تنظيف الأسنان باستخدام فرشاة أسنان ناعمة لتجنب خدش الأنسجة
استبدال فرشاة الأسنان الخاصة بك بانتظام
لا يجب استخدام غسول الفم أو البخاخات
يتم استخدام مزيج من بيروكسيد الهيدروجين أو الماء المالح بنسبة 3% لشطف الفم
من المناسب الحفاظ على مستويات السكر في الدم إذا كنت تعاني من مرض السكري
يمكن تناول الزبادي غير المحلاَّ مع اللبنة الحمضية، أو تناول كبسولات اسيدوفيلوس للمساعدة في استعادة والحفاظ على مستويات صحية من البكتيريا الجيدة .

للأطفال الرضع الذين يعانون من مرض القلاع الفموي، يجب معالجة الأم والطفل لمنع حدوث إصابة مرة أخرى، ويشمل العلاج في هذه الحالات ما يلي:
استخدام دواء مضاد للفطريات للطفل واستخدام كريم مضاد للفطريات لثدي الأم
ينصح بشطف اللهايات وحلمات زجاجات الرضاعة وجميع أجزاء مضخة الثدي بالماء
استخدم منصات التمريض لمنع انتشار الفطريات إلى الملابس الخاصة بك

قد يتطلب الانتظار عدة أسابيع لمعرفة نتائج العلاج لمرض القلاع الفموي، ومن المحتمل أن يحدث الشفاء التام إذا كان لديك نظام مناعي صحي وتكون خاليًا من الأمراض الأخرى .

دراسات وابحاث :
تشير الدراسات الأمريكية إلى أن مرض القلاع الفموي يمكن أن ينشأ عن حالة طبية كامنة تضعف جهاز المناعة في الأطفال الأكبر سنا والبالغين. يُجري الطبيب الفحص البدني الشامل والفحوصات المخبرية لتحديد أي حالة كامنة قد تكون موجودة