أسباب الألم أسفل الظهر قبل الدورة الشهرية

يعاني العديد من النساء من آلام في أسفل الظهر قبل أو حول بداية فترة الحيض. هذه الآلام غالبا ما تكون جزءا من الطبيعة الشهرية أو متلازمة ما قبل الحيض. كما يمكن أن يحدث هذا الألم بسبب اضطراب مثل انتقال بطانة الرحم. يمكن توضيح السبب من خلال نوع الألم والأعراض المصاحبة له .

أسباب الألم أسفل الظهر قبل الحيض
عسر الطمث
من المعتاد حدوث ألم خفيف حول موعد قدوم الدورة الشهرية . هذا الألم – يسمى عسر الطمث – و يحدذ بسبب الهرمونات التي تسمى البروستاجلاندين ، و التي تحفز الرحم على الانقباض . هذه الانقباضات تنتج آلامًا متقطعة و متشنجة . عادة ما تشعر النساء بعسر الطمث في الجزء السفلي من البطن ، و لكن قد يحدث أيضًا في أسفل الظهر أو الوركين أو الفخذين . تبدأ التقلصات قبل بداية نزيف الحيض ، لذلك يمكن لآلام الظهر بسبب عسر الطمث أن تبدأ بالساعات إلى ما يصل إلى يومين قبل الحيض . عادةً ما يتم شفاءها من تلقاء نفسها بحلول اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية . عندما تكون الأعراض شديدة ، قد يكون مصحوبا بعسر الطمث الإعياء و الغثيان و الإسهال .

عندما يحدث عسر الطمث كجزء طبيعي من دورة الطمث، يسمى عسر الطمث الأساسي. عادة ما يبدأ هذا النوع من عسر الطمث بعد وقت قصير من بدء الحيض ويتحسن مع تقدم العمر. يظهر عادة عسر الطمث الثانوي في وقت لاحق في الحياة، وقد يكون نتيجة لاضطراب طبي آخر، مثل التهاب بطانة الرحم أو نمو الأورام الليفية في الرحم .

متلازمة ما قبل الحيض PMS
هي مجموعة من الأعراض التي تحدث قبل بدء الدورة الشهرية . عندما يحدث ألم أسفل الظهر مع الدورة الشهرية ، فإنه يميل إلى أن يكون ثابتًا ، و ليس تشنج . قد تشمل أعراض متلازمة ما قبل الحيض الأخرى التوتر أو القلق ، و الاكتئاب ، و نوبات البكاء ، و تقلبات المزاج ، و صعوبة النوم ، و ضعف التركيز ، و الصداع ، و التعب ، و تراكم السوائل ، و انتفاخ البطن ، و آلام أسفل البطن و ألم في الثدي . أعراض متلازمة ما قبل الحيض ، بما في ذلك آلام الظهر ، غالباً ما تبدأ عدة أيام قبل بداية الدورة الشهرية و عادة ما تهدأ خلال الساعات القليلة الأولى بعد نزول الحيض .

السبب الدقيق لمتلازمة ما قبل الحيض غير معروف، ولكن التغيرات الهرمونية في الأيام التي تسبق بداية الحيض قد تكون لها دور رئيسي. قد ينتج ألم الظهر أثناء الدورة الشهرية عن زيادة في هرمون يسمى ريلاكسين، والذي يسبب ارتخاء الأربطة. عندما ترتاح الأربطة الخلفية، يفقد الجزء السفلي من الظهر بعض دعمه الطبيعي، مما قد يؤدي إلى الألم. تراكم السوائل وانتفاخ البطن قد يسهم أيضا في آلام الظهر .

بطانة الرحم المهاجرة
حالة البطانة الرحم المهاجرة هي عبارة عن نمو الأنسجة من البطانة الداخلية للرحم في مكان آخر. يمكن أن تظهر أنسجة بطانة الرحم على السطح الخارجي للرحم أو على الأعضاء المجاورة مثل المبيضين أو المثانة أو الأمعاء. لا يوجد تأكيد دقيق من الباحثين حول السبب الفعلي لحدوث ذلك، ولكن إحدى النظريات تشير إلى أن دم الحيض الذي يحتوي على خلايا بطانة الرحم قد يعود إلى قناتي فالوب ثم ينسكب في البط .

خلال الدورة الشهرية للمرأة ، تتسبب الهرمونات في تضخم أنسجة بطانة الرحم و نزفها كما لو كانت في الرحم . هذا النزيف يمكن أن يهيج المنطقة المحيطة ، مما يتسبب في الألم . تعتمد الأعراض إلى حد كبير على مكان وجود بطانة الرحم . الألم في أسفل الظهر أو أسفل البطن أمر شائع . يحدث هذا الألم عادة قبل أو خلال الحيض – ينتج عسر الطمث الثانوي . قد يؤدي التهاب بطانة الرحم أيضًا إلى ألم أو نزيف أثناء الجماع أو بعده ، أو ألم مع التبول أو حركات الأمعاء ، أو صعوبة في الحمل ، أو الدورة الشهرية شديدة الطول أو نزيف مهبلي بين الحيض و الآخر .