يعتبر فترة الحمل فترة حرجة جدا، وينبغي على الأم الحامل أن تكون واعية تماما بما تتناوله من أطعمة ومشروبات وأدوية علاجية خلال تلك الفترة، لأنها مليئة بالمشاكل التي قد تواجهها في أي وقت، ومن بين الأدوية التي ينصح بعدم استخدامها خلال فترة الحمل هو اليورسلفين، ولذلك يجب تجنبه .
تم إنتاج اليورسلفين Urosolvine وطرحه للاستخدام في عام 1949، وهو متوفر بشكل واسع في الشرق الأوسط اليوم بدون وصفة طبية في شكل أملاح فوارة لعلاج حصوات البول والتهاب المفاصل النقرسية وأيضا لمنع تكوين حصوات في المسالك البولية. يحتوي اليورسلفين على مكونات فعالة وغير فعالة تشمل: بيبيرازين (0.128 غرام) لزيادة ذوبان حصى البول، والكولشيسين (0.3 مليغرام) لتخفيف حالات نوبات النقرس الحادة، والأتروبين (0.128 مليغرام) لتخفيف تشنجات المسالك البولية. بالإضافة إلى المكونات غير الفعالة مثل بيكربونات الصوديوم وحمض الستريك اللامائي وحمض الطارطريك وبولي فينيل بيروليدون وزيت الليمون والسكرو.
لكن لماذا يتم منع الأم الحامل من تناول هذا الدواء؟ الإجابة في السطور التالية
تمنع النساء الحوامل من تناول هذا الدواء بسبب التأثيرات الجانبية لمكوناته الفعالة على الحمل بشكل عام، وهذه التأثيرات كما يلي:
الكولشيسين : وضع من قبل الأنظمة الاتحادية التي تتطلب مراجعة ادارة الاغذية والعقاقير من جميع المنتجات، وهذا المركب لم يتم الموافقة على جميع الاستخدامات التي يدخل فيها من قبل ادارة الاغذية والعقاقير، ولكن اعتبارا من عام 2009، كانت ال Colcrys هي العلامة التجارية الوحيدة من الكولشيسين التي تمت الموافقة عليها من قبل ادارة الاغذية والعقاقير.
تعد Colcrys هي العلامة التجارية الوحيدة المعتمدة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج النقرس لدى البالغين، وكذلك لعلاج حمى البحر الأبيض المتوسط الوراثية لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات.
تم استخدام أشكال عامة من الكولشيسين لعلاج أو منع هجمات النقرس، أو لعلاج أعراض متلازمة بيهتس (مثل التورم والاحمرار والدفء والألم). ومع ذلك، يمكن أن تحدث تفاعلات دوائية خطيرة عند استخدام بعض الأدوية مع كولكريس.
لذا، قبل تناول كولكريس، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كانت لديك أمراض الكبد أو الكلى أو أمراض القلب أو قرحة المعدة أو التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون أو النزيف المعوي أو أي اضطراب حاد في المعدة والأمعاء.
ينبغي عليك الاتصال بطبيبك عاجلا إذا كانت لديك آثار جانبية خطيرة مثل آلام العضلات، أو الضعف، أو الشعور بالتنميل، أو الشعور بوخز في أصابع يديك أو قدميك، أو القيء الشديد، أو الإسهال، أو سهولة التعرض للكدمات أو النزيف، أو الشعور بالضعف أو التعب، أو أعراض الإنفلونزا، أو وجود دم في البول، أو تناقص في كمية البول المعتادة، أو صعوبة في التبول أو عدم القدرة على التبول على الإطلاق، أو الشفاه واللسان أو اليدين ذو اللون الشاحب أو الرمادي، ولا يجب استخدام كولكريس إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الكولشيسين.
بعض الأدوية يمكن أن تسبب آثارًا غير مرغوب فيها أو خطيرة عند استخدامها مع Colcrys، وخاصة إذا كان لديك أمراض في الكبد أو الكلى. قد يحتاج الطبيب إلى تغيير خطة العلاج الخاصة بك إذا كنت تستخدم أيًا من الأدوية التالية:
-السيكلوسبورين.
– نيفازودون.
– tipranavir
– كلاريثروميسين أو telithromycin.
– الايتراكونازول أو الكيتوكونازول.
إمبيرانيفير، بينافير، نيلفينافير، ريتونافير، أو ساكوينافير.
للتأكد من عدم أمان Colcrys بالنسبة لك، يجب إخبار طبيبك إذا كان لديك:
– أمراض الكبد
– أمراض الكلية
إذا كنت تتناول الديجوكسين أو الأدوية المخفضة للكوليسترول، فستحتاج إلى ذلك.
يتوجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت حاملًا أو تخططين للحمل، حيث يمكن للكولشيسين أن ينتقل إلى المشيمة من خلال الدم ويؤثر على صحة الجنين.
يجب الحصول على المساعدة الطبية في حالة الطوارئ إذا كان لديك علامات حساسية، أو أي من الأعراض التالية:
– آلام في العضلات أو ضعف.
شعور بالخدر أو الوخز في أصابع اليدين أو القدمين.
مظهر شاحب أو رمادي للشفتين واللسان أو اليدين.
القيء الشديد أو المستمر أو الإسهال.
– حمى، ارتجاف، آلام في الجسم، وأعراض الإنفلونزا. أو
-كدمات، نزيف غير عادي، والشعور بالضعف أو التعب.
ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية Colcrys المشتركة:
– الغثيان، والتقيؤ، آلام في المعدة.
– الإسهال.
البيبيرازين : ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية المعروفة باسم المضادات الديدان، ويستخدم لعلاج التهابات الديدان، ويستخدم بيبيرازين لعلاج:
– الديدان الشائعة (داء الصفر)
– الديدان الدبوسية (داء السرميات، oxyuriasis).
يعمل البيبيرازين عن طريق قطع دورة حياة الديدان، ومن ثم تخرج مع البراز.
وقد لا تحتاج بعض الآثار الجانبية من البيبيرازين إلى أي عناية طبية. ومع اعتياد جسمك على الدواء قد تختفي هذه الآثار الجانبية. وقد يكون طبيبك قادر على مساعدتك على منع أو تقليل هذه الآثار الجانبية، ولكن لا تحققي معه إذا كان أي من الآثار الجانبية التالية مستمرة لوقت طويل، أو إذا كنت تشعرين بالقلق إزاء البعض منها:
– تقلصات في البطن أو المعدة أو ألم
– إسهال
– دوخة
– نعاس
– صداع الراس
– ضعف العضلات
– الغثيان أو القيء
– الهزات
من الممكن أن يؤدي تناول البيبيرازين إلى آثار جانبية تؤذي الجنين لدى الأم الحامل، وخاصة التقلصات الشديدة في منطقة البطن التي قد تؤدي إلى الولادة المبكرة أو الإجهاض في الأشهر الأولى من الحمل، لذلك يجب أخذ الحيطة والحذر عند تناوله.
ينتج الأتروبين العديد من التأثيرات في الجسم مثل تقليل تقلصات العضلات وإفراز السوائل. يستخدم الأتروبين للمساعدة في تقليل اللعاب والمخاط والإفرازات الأخرى في مجرى الهواء أثناء إجراء عملية جراحية. يستخدم الأتروبين أيضا لعلاج التشنجات في المعدة والأمعاء والمثانة وغيرها من الأجهزة.
يجب تجنب تناول الأدوية التي تحتوي على الأتروبين أثناء فترة الحمل
وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على استخدام الأتروبين خلال فترة الحمل في فئة C، ويوصى باستخدامه فقط عندما تكون الفائدة تفوق المخاطر.
وقد تم التحذير من تناوله أثناء الحمل؛ نظراً لما يلي :
– تم تحديد سرعة انتقال الأتروبين إلى المشيمة والجنين في دراسة على عينة من 25 امرأة حامل، حيث تم إعطاء الأتروبين عن طريق الوريد قبل موعد الولادة. وتبين أن التركيزات في الوريد السري بعد 1 و 5 دقائق من الحقن بلغت 12% و93% على التوالي من قيمة الأمهات المقابلة، مما يدل على سرعة انتقال الأتروبين في المشيمة البشرية.
وكانت التركيزات في الشريان السري ما يقرب من 50٪ من تلك الموجودة في الوريد السري خلال نفس الفترة. وقد أظهرت الدراسات أن سيطرة الأتروبين للمرأة الحامل خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة يمكن أن تخفي آثار التحفيز المبهم على قلب الجنين، وينتج عنها عدم انتظام لدقات القلب في غضون 5 إلى 30 دقيقة بعد الحقن.
تشير البيانات المحدودة إلى أن الأتروبين يمكنه قمع التنفس في الجنين، حيث يحفز نقص الأكسجين الخاص بالجنين.
كان هناك قلق بشأن قدرة الأتروبين على تقليل انخفاض ضغط العاصرة المريئية بما يكفي لتهيئة حديثي الولادة للتنفس عن طريق الرئتين.
تشير دراسة في ولاية ميشيغان إلى وجود ارتباط بين استخدام الأتروبين وظهور العيوب الخلقية في الأطفال حديثي الولادة. وقد أجريت هذه الدراسة على عينة من 229101 امرأة حامل، بينهم 381 امرأة استخدمن الأتروبين في الأشهر الثلاثة الأولى بين عامي 1985 و 1992. وتم اكتشاف ثمانية عشر نوعا من العيوب الخلقية، بما في ذلك 4 حالات عيوب في القلب والأوعية الدموية. وكانت حالات عيوب الكلية والقلب والأوعية الدموية أكثر من المتوقع
لوحظ وجود نسبة معنوية من العيوب الخلقية في الأطراف والمخ وشذوذ العين نتيجة التعرض للأتروبين في أي مرحلة من مراحل الحمل
ظهرت عيوب خلقية أخرى كانت كامنة لدى الأجنة ولم يتم السيطرة عليها نتيجة تناول الأم للأتروبين.
تعاني الأمهات اللاتي تناولن ديفينوكسيلات-الأتروبين خلال الأسبوع الحملي العاشر من الإسهال، ويولدن أطفالهن في الأسبوع 36 مع عيوب متعددة مثل شذوذ المخ، فرط التباعد، الآذان المنخفضة، اللهاة المشقوقة، الصمم، والعمى.
ينبغي عليك، سيدتي، الانتباه إلى آثار الجانبية لمجموعة المركبات الفعالة في دواء اليورسلفين وتجنب تناول أي أدوية خلال فترة الحمل دون استشارة الطبيب، حتى لا تتعرضي للضرر أنتِ وصحة طفلك.