إنقلاب المثانة الخارجي و أسباب الإصابه به

إنقلاب المثانة الخارجية هو إحدى الأمراض النادرة وهو نوع من التشوهات الخلقية التي تصيب الإنسان ويمكن تشخيصه فور الولادة، ويتميز هذا المرض بدرجات مختلفة من الإصابة، وأثبتت الدراسات العلمية والإحصائيات المعملية أن الذكور هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الإناث .

أعراض الإصابة بإنقلاب المثانة الخارجي
كما ذُكر سابقًا، فإن إنقلاب المثانة الخارجي يحدث نتيجة لتشوه في الجهاز البولي، ويمكن أن يكون هذا التشوه بسيطًا ويتجلى على شكل ناسور جلدي صغير يمتد في منطقة البطن السفلية .

هناك درجة أشد خطورة تسمى الانقلاب الكامل لمنطقة المثانة مع الأمعاء، ويظهر على شكل أحليل فوقي يرتفع على البطن ويظهر على شكل أمعاء ومثانة خارج التجويف البطني وتحت الجلد مباشرة .

يتسبب هذا الانتفاخ أو التشوه في الغشاء المطاطي المحيط به في اتجاه سرة المثانة عادةً، ويوجد أحليل فوقي واسع وشفاف متصل بالصفن، ويحدث من الذكور .

يلاحظ على المريض أيضًا ارتفاع الخصيتين، مما يجعله أكثر عرضة للإصابة بفتق الأربي أو فتق الخصية .

يتم ملاحظة تباعد شعب العظام وفصل منطقة العانة، وكذلك انفصال العضلات المعروفة باسم البطنتين المستقيمتين عند فحص المريض .

بالإضافة إلى ذلك، يلاحظ المريض دورانًا وحشيًا في عظام الفخذ، ويلاحظ أيضًا أن طريقة مشيه غريبة وتشبه طريقة المشي للبطة.

يصاحب حالات كثيرة إحليل فوقاني، بالإضافة إلى احتمالية خمج في العضلة المخاطية، مما يصعب إغلاق عضلات المثانة ويقلل سعتها .

يكون بعض المرضى أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدّة، الذي يصيب منطقة المثانة أحيانًا .
يعاني بعض المرضى من مرض الخمج الكلوي، ويمكن أن يتم التعرف على هذا المرض بسهولة عندما يعاني المريض من تجمع السوائل في الكلى .

جس المثانة
جس المثانة هو أحد أنواع الخلل ، التي تتضح على الوجه الباطن ، لمنطقة الجيب البولي التناسلي ، كما أنه يتضح عند الجهاز الهيكلي ، الذي يبطن منطقة الجدار الخلفي للمثانة ، و يظهر على شكل بعض الحواف المخاطية المثانية ، و التي تندمج مع جدار البطن ، كما أن البول الذي يتم إفرازه يسير بداخل جدار البطن ، تحت الجلد من خلال الفوهتين الصماخيتين .

أسباب الإصابة بانقلاب المثانة الخارجي
من أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بهذا المرض هي الإصابة بمرض جيني يسبب فشلًا في الوريقة الوسطى، ويتمثل هذا الفشل في طريقة تمدد الوريقة ودخولها إلى الغشاء المقذر، إضافة إلى أن هذا النوع من الفشل في التمدد يؤدي إلى حدوث تشوهات .

علاج انقلاب المثانة الخارجي
– يلاحظ عند فحص حديثي الولادة المصابين بهذا المرض ، حالة من الانغلاق البدئي و هذه الحالة يتم معالجتها بنجاح .

في بعض الحالات يوصى بتوسيع حجم المثانة باستخدام العروة المعوية، وهذا يؤدي إلى زيادة السعة الداخلية، ويتم ذلك عن طريق عدة خطوات .

يتم إغلاق المثانة بطريقة معينة في الخطوة الأولى من خلال إغلاق الحلقة الحوضية التي تقع في منطقة العانة، وذلك لمنع تسرب البول .
تشمل الخطوة الثانية إصلاح عنق المثانة، وإعادة زرع الحالب بطريقة محددة .

يتم إصلاح الأحليل الفوقاني القضيبي بعد ذلك .

قد يحتاج بعض المرضى إلى توسيع المثانة وإجراء عمليات تحويل بولي، وفي بعض الحالات النادرة قد يتطلب الأمر إزالة المثانة بالكامل إذا كانت صغيرة الحجم أو تعاني من التليف .