اسباب اسهال المسافرين وطرق العلاج والوقاية

يعاني الكثيرون من المسافرين من إسهال المسافرين، وهو مرض مفاجئ يصيب الجهاز الهضمي للمسافرين نتيجة أسباب مختلفة.

إسهال المسافرين
يعتبره معظم الخبراء بأنه دخول الحمام لثلاثة مرات أو أكثر ويكون البراز في الحالة السائلة، في فترة زمنية 24 ساعة و تحدث للشخص المسافر، و يصاحب إسهال المسافرين عادة تشنجات البطن والغثيان والانتفاخ.

يعاني المسافرون من المناطق المعتدلة في العالم من الإسهال لفترة تتراوح من أربعة أيام إلى أسبوعين بعد وصولهم إلى مناطق أخرى في العالم.

انتشار الإسهال
يعاني حوالي 20٪ إلى 50٪ من المسافرين من حالات الإسهال، وذلك يعتمد على المنطقة التي يزورونها في العالم. وأشارت مراكز مكافحة الأمراض إلى أن الإسهال هو أكثر الأمراض شيوعًا بين المسافرين، ويؤثر على 10 ملايين شخص سنويًا.

عادة، المسافرين المعرضين للاصابة بالاسهال يأتون من الدول الصناعية المتقدمة ويتجهون إلى المناطق ذات المخاطر العالية، والتي يتم تحديدها بالدرجة الأولى داخل الدول النامية أو الأقل تقدما في العالم.

يشمل السفر إلى مناطق من الولايات المتحدة وكندا وشمال أوروبا وأستراليا أقل المخاطر للمسافرين، وتشمل المناطق الأقل خطورة أيضًا الصين وبعض الدول الكاريبية، بما في ذلك أمريكا اللاتينية وأفريقيا والشرق الأوسط.

– ويتعرض الرجال والنساء على حد سواء لخطر الإصابة بالإسهال عند السفر، والأشخاص الأصغر سناً هم الأكثر تعرضاً، وربما بسبب عادات الأكل، فالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تضر بجهازهم المناعي (مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والسرطان، والعلاج الكيميائي)، والأشخاص المصابين بداء السكري.

– والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في البطن مثل (متلازمة القولون العصبي، والتهاب القولون) أكثر عرضة لإسهال المسافرين، فالأشخاص الذين يتناولون أدوية الحموضة لمعداتهم لديهم أيضا قابلية أعلى للإصابة بإسهال المسافرين لأن لديهم حمض المعدة أقل لحمايتهم من البكتيريا التي تسبب هذه الحالة.

أسبابه
1 – عادة ما تتم العدوى بإسهال المسافرين عن طريق تناول الطعام أو الماء الملوث، على عكس الاعتقاد أن السبب الغذاء وليس الماء هو السبب الرئيسي، وتشير تقديرات مركز السيطرة على الأمراض أنه 80٪ من حالات إسهال المسافرين ناجمة عن البكتيريا.

البكتيريا الأكثر شيوعا التي تسبب الإسهال للمسافرين هي enterotoxigenic E.coli وهي نوع واحد من ست فئات من enterovirulent E. coli. وعلى الرغم من أن معظم الأنواع ليست ضارة، إلا أن هناك ست فئات فريدة تسبب التهاب المعدة والأمعاء وتعرف بأنها enterovirulent وتعد شديدة الضرر للأمعاء.

الأنواع الأخرى للبكتيريا التي تسبب الإسهال للمسافرين تشمل السلمونيلا والفيروسات مثل فيروس الروتا والفيروسات المعوية الأخرى وهي أقل شيوعا ولكنها سبب للإسهال للمسافرين.

العدوى الطفيلية نادرة ولكن يجب شك الاشتباه بالجيارديا لامبليا في الأفراد الذين يسافرون إلى روسيا أو المناطق الجبلية في نصف الكرة الشمالي، ويمكن للطفيل كريبتوسبوريدوم أن يسبب الإسهال.

أعراضه
أعراض الإسهال المسافرين تختلف عن بعضها بشكل عام، يحدث الإسهال خلال الأسبوع الأول من السفر ويستمر لمدة تصل من ثلاثة إلى أربعة أيام  وقد تاتي مع تقلصات، و في بعض الأحيان قد يتعرض الأفراد للحمى أو البراز الدموي، و قد يصاحب الإسهال آلام في البطن والتشنجات والانتفاخ، أو زيادة في أصوات المعدة أو الأمعاء.

طرق التشخيص
1 – يتم التشخيص المفترض لإسهال المسافرين على تطور الإسهال عند السفر حيث هذا الشرط هو شائع بين المسافرين. الإسهال عادة معتدل. وعادة ما يمكن السيطرة على الأعراض مع الأدوية دون وصفة طبية، بينما عندما يكون الإسهال شديداً، و عندها يتم استعمال المضادات الحيوية.

: “يجب محاولة تحديد الكائن الدقيق المسبب للإسهال لتحديد العلاج الصحيح. في البلدان التي تفتقر إلى المختبرات الطبية، قد يكون من الصعب أو المستحيل تحديد نوع الكائن. وعندما تتوفر المختبرات، يمكن فحص البراز للطفيليات والبكتيريا لتحديد سبب المرض.

في النهاية، يحدث إسهال المسافرين عادة بسبب تناول الطعام الملوث بالبكتيريا أو الطفيليات أو الفيروسات، ويتم علاجه بتناول الكثير من السوائل عن طريق الفم، بالإضافة إلى الأدوية التي يصفها الطبيب والتي تسيطر على الإسهال والتشنجات، ويمكن تناول بعض المضادات الحيوية المتاحة بدون وصفة طبية.

تستخدم هذه العلاجات للوقاية من اسهال المسافرين، ولكن عمومًا لا ينصح بها، حيث أن معظم حالات إسهال المسافرين لا تكون خطيرة ونادرًا ما تكون قاتلة، ويتم علاج معظم الحالات في غضون أسبوع.