تأثير دخان الماريجوانا مع التبغ على صحة الأطفال

تعد الماريجوانا الأكثر استخداما غير قانونيا في الولايات المتحدة، ولم يتم دراسة تأثير تعرض الأطفال لدخان الماريجوانا (SHMS) وتأثيره فيما بعد على صحتهم، ولكن هدف هذه الدراسة هو تحديد الارتباط بين التعرض لدخان الماريجوانا ومعدلات زيارة قسم الطوارئ ومعدلات الحالات الحساسة للتبغ (مثل الربو والتهاب الأذن الوسطى والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية) .

تأثير تدخين الماريجوانا مع التبغ على صحة الأطفال
أظهر الأطفال الذين تعرضوا لمزيج من الماريجوانا ودخان التبغ المزيد من زيارات قسم الطوارئ ( ED )، والمزيد من نوبات الأذن الوسطى مقارنة بالأطفال الذين لا يتعرضون لدخان التبغ، وفقا لمسح جديد تم تقديمه خلال اجتماع 2018 لجمعيات الأوساط الأكاديمية للأطفال ( PAS )، ولم يلاحظ هذا الارتباط في الأطفال المعرضين لدخان الماريجوانا فقط أو لدخان التبغ فقط، وهذه هي أول دراسة تثبت التأثير الملحوظ بين التعرض لدخان التبغ و الماريجوانا على صحة الطفل .

الماريجوانا
الماريجوانا هي أكثر المواد غير المشروعة شيوعا في الولايات المتحدة، وكان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد الارتباط بين التعرض المباشر لدخان الماريجوانا ( SHMS ) ومعدلات زيادة زيارة قسم الطوارئ، ومعدلات ظروف حساسية التبغ مثل : الربو، التهاب الأذن الوسطى والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية .

ما اشتمل عليه البحث
شملت الدراسة استجوابا لمقدمي الرعاية للأطفال الذين يتم استقبالهم في قسم الطوارئ في رعاية حضرية ورعاية طبية متعددة ومستشفى الأطفال الأكاديمي في كولورادو. تم جمع البيانات الديموغرافية لمقدمي الرعاية واستخدام التبغ أو الماريجوانا، جنبا إلى جنب مع تاريخ الطفل الطبي وعدد الزيارات الكلية لقسم الطوارئ وعدد الحالات المتعلقة بالتبغ في السنة السابقة .

وقد تم تصنيف مقدمي الرعاية إلى أربع فئات حسب الاستخدام : استخدام الماريجوانا فقط، واستخدام التبغ فقط، واستخدام التبغ والماريجوانا على حد سواء، وعدم استخدام لا الماريجوانا ولا التبغ ( مجموعة المراقبة )، وقد تم إنشاء نماذج الانحدار لتحديد الاختلافات في إجمالي زيارة قسم الطوارئ، فضلا عن الظروف الحساسة للتبغ، وتم التعبير عن النتائج باستخدام نسب معدل الحوادث ( IRR ) و 95 % من فواصل الثقة، وما مجموعه 1500 من مقدمي الرعاية أكملت المسح .

اكتشافات الباحثون القائمين على البحث
وجد المسح أن 140 من مقدمي الرعاية ( 9.2 في المائة، 95 % CI = 7.7-10.7 في المائة ) أبلغوا عن تدخين الماريجوانا بانتظام، وأفاد 285 من مقدمي الرعاية ( 19 في المائة، 17.1-21.1 في المائة )  أبلغوا عن التدخين بانتظام، وشملت مجموعات التعرض : الماريجوانا فقط ( ن = 62 ، 4.1 في المائة )، والتبغ فقط ( ن = 213 ، 14.2 في المائة )، والماريجوانا والتبغ ( ن = 75 ، 5 في المائة )، والغير معرضة لأيا منهم ( ن = 1147 ، 76.6 في المائة ) .

عند مقارنة المجموعات ببعضها البعض، تبين أن جميع المجموعات كان لديها معدل زيارات مشابه لقسم الطوارئ، باستثناء مجموعة الماريجوانا والتبغ التي كان لديها معدل زيارات أعلى بكثير إلى قسم الطوارئ مقارنة ببقية المجموعات. ولاحظنا أيضا زيادة ذات دلالة إحصائية في حالات التهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال في مجموعة الماريجوانا والتبغ مقارنة بالأطفال الآخرين (IRR = 1.81، فاصل الثقة 95 % = 1.38، 2.35). ولم تكن هناك اختلافات بين المجموعات الأخرى أو أسباب أخرى حساسة للتبويب .

الجمعيات الأكاديمية للأطفال
قام بهذا البحث مجموعة من علماء وباحثون الجمعيات الأكاديمية للأطفال ” Pediatric Academic Societies “، وهي شراكة مكونة من أربع منظمات للأطفال هي الرائدة في مجال تطوير أبحاث طب الأطفال والدفاع عن الأطفال، وهم : الجمعية الأمريكية لطب الأطفالو ( APS )، وهي منظمة مكرسة للنهوض بصحة الطفل من خلال الترويج لأبحاث الأطفال، والاعتراف بالإنجاز، وزراعة التميز في طب الأطفال من خلال الدعوة، والمنح الدراسية، والتعليم، وتطوير القيادة وتكريم أولئك الذين يساهمون في طب الأطفال، وجمعية أبحاث طب الأطفال ( SPR ) وهي مجتمع دولي تهدف إلى إنشاء شبكة من الباحثين متعددي التخصصات لتحسين صحة الطفل، تشجع على تبادل الأفكار وتوفر الفرص للمحققين لتقديم وتكريم لعملهم .

كما أن الجمعية الأكاديمية للأطفال (APA) هي منظمة وطنية مكرسة لتحسين صحة جميع الأطفال والمراهقين، وذلك من خلال قيادة المهنيين في تعليم صحة الطفل، والبحث، ونشر المعرفة، ورعاية المرضى، والدعوة، بالتعاون مع الأطفال والعائلات والمجتمعات. كما تعمل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، وهي منظمة لأطباء الأطفال في مجال الرعاية الأولية وأخصائيون طبيون متخصصون في طب الأطفال، وأخصائيون في طب الأطفال، على تحقيق الصحة البدنية والعقلية والاجتماعية المثلى لجميع الرضع والأطفال والمراهقين والشباب .