جرثومة المعدة هي السبب الرئيسي في الإصابة بسرطان المعدة

تعتبر جرثومة المعدة أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض القرحة الهضمية وهي مسئولة عن غالبية الأسباب التي ينتج عنها قرحة المعدة والأمعاء الدقيقة العليا، وفي عام 1994 صنفت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان جرثومة المعدة ” H. pylori ” باعتبارها مادة مسرطنة، أو عامل مسبب لسرطان المعدة لدى البشر .

جرثومة المعدة
جرثومة المعدة تنتشر عن طريق الأغذية والمياه الملوثة من خلال الاتصال المباشر الفموي، وتتم الإصابة بالبكتيريا لأول مرة في مرحلة الطفولة، حيث أن العدوى تكون أكثر احتمالا في الأطفال الذين يعيشون في الفقر، وفي المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي .

سرطان المعدة
سرطان المعدة هو السبب الثاني الأكثر شيوعا للوفاة المرتبطة بالسرطان في العالم، حيث أسفر عن مقتل ما يقرب من 738.000 شخص في عام 2008، ويعد سرطان المعدة أقل شيوعا في الولايات المتحدة والدول الغربية الأخرى منه في دول آسيا وأمريكا الجنوبية، وعموما فإن معدل حدوث سرطان المعدة يتناقص بمرور الوقت .

الجراثيم التي توجد في المعدة هي العامل الرئيسي للإصابة بسرطان المعدة
تعد الجراثيم التي توجد في المعدة هي العامل الرئيسي للإصابة بسرطان المعدة، أما أسباب الخطر الأخرى التي تساهم في الإصابة بسرطان المعدة فهي : التهاب المعدة المزمن، اتباع نظام غذائي يحتوي على كم كبير من الأطعمة المملحة والمدخنة والمحفوظة بشكل غير جيد، والنظام الغذائي منخفض الفواكه والخضروات، تدخين التبغ، وجود تاريخ من جراحة المعدة لظروف حميدة، أو وجود تاريخ عائلي لسرطان المعدة، ويعد الأشخاص المصابين بجرثومة المعدة لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان المعدة غير القلبي .

تشير الأدلة إلى أن جرثومة المعدة تسبب سرطان المعدة غير القلبي
أظهرت الدراسات الوبائية أن الأفراد الذين يعانون من جرثومة المعدة يواجهون خطرا متزايدا للإصابة بسرطان الغدد العرقية المعدي. وعلى سبيل المثال، أجري تحليل مشترك لـ 12 دراسة في عام 2001 لمراقبة جرثومة المعدة وسرطان المعدة، وتوصل الباحثون إلى أن خطر الإصابة بسرطان المعدة غير القلبي كان أعلى بمعدل يقارب الستة أضعاف للأشخاص الذين يعانون من جرثومة المعدة. وفي دراسات أخرى، وجد الباحثون أن الأفراد الذين يعانون من جرثومة المعدة يواجهون خطرا يزيد بثمانية أضعاف للإصابة بسرطان المعدة غير القلبي .

ينخفض خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان الأخرى لدى الأشخاص المصابين بعدوى جرثومة المعدة، وتشير الدلائل الوبائية إلى أن عدوى جرثومة المعدة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الغدة الليمفاوية وسرطان المريء .

هل الجرثومة مرتبطة بأنواع أخرى من السرطان؟
تظل غير واضحة مدى ارتباط جرثومة المعدة بخطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان، وعلى الرغم من ذلك، تشير بعض الدراسات إلى احتمالية وجود صلة بين جرثومة المعدة وسرطان البنكرياس، ولكن هناك تضارب في الأدلة. فقد لم تجد الدراسات التي استكشفت إمكانية وجود ارتباط بين بكتيريا المعدة وسرطان القولون والمستقيم أو سرطان الرئة أدلة قوية تدعم هذا الارتباط .

هل يمكن لعلاج جرثومة المعدة أن يساعد في تخفيض معدلات سرطان المعدة؟
إن استخدام المضادات الحيوية على المدى القصير للتخلص من جرثومة المعدة H. pylori يقلل من احتمالية الإصابة بسرطان المعدة، وتأتي هذه النتيجة وفقا لمتابعة طويلة الأجل لتجربة سريرية عشوائية أجريت في منطقة شاندونغ في الصين، وهي منطقة معروفة بارتفاع معدلات سرطان المعدة. بعد مرور نحو 15 عاما من العلاج، لوحظ انخفاض بنسبة تقريبية تصل إلى 40٪ في حدوث سرطان المعدة. وعندما تم تجميع نتائج هذه التجربة مع العديد من التجارب الأخرى التي تدرس آثار العلاج بالمضادات الميكروبية للتخلص من جرثومة المعدة على احتمالية الإصابة بسرطان المعدة، لوحظ تراجع مشابه. وهذا يشير إلى أن علاج جرثومة المعدة يقلل من معدلات حدوث سرطان المعدة .

يجب على معظم الأشخاص إجراء اختبار جرثومة المعدة
وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ( CDC )، ينبغي اختبار الأشخاص الذين لديهم قرحة المعدة أو الاثنى عشر النشطة، أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ موثق من القرحة، لمعرفة ما إذا كانوا مصابين بجرثومة المعدة أم لا، وإذا كان أحدهم مصابا فيجب أن يعالج فورا، ويوصي الأطباء أيضا بإجراء اختبار لعدوى جرثومة المعدة بعد استئصال سرطان المعدة المبكر، وسرطان الغدد الليمفاوية المعدي منخفض الدرجة ” gastric MALT lymphoma ” .