ما هو دواء دوستينكس Dostinex
دواء دوستينكس هو مضاد لمستقبلات الدوبامين يستخدم لعلاج اختلال التوازن الهرموني الذي ينجم عن زيادة نسبة هرمون البرولاكتين في الدم (المعروف أيضا باسم فرط برولاكتين الدم). يحتوي الدواء على المادة الفعالة كابيرجولين التي تقلل من إنتاج هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب)، وذلك لأن زيادة هذا الهرمون في النساء يسبب صعوبة في الحمل وزيادة في إنتاج الحليب في أوقات غير أوقات الرضاعة، كما يمكن أن يؤثر على انتظام الدورة الشهرية.
آلية عمل دواء دوستينكس
يتم إفراز البرولاكتين عن طريق الغدة النخامية الأمامية بشكل رئيسي تحت السيطرة المثبطة للمهاد، ومن المحتمل أن يتم إجراؤه من خلال إطلاق الدوبامين بواسطة الخلايا العصبية الحدبة، و دوستينكس هو دواء يحتوي على المادة الفعالة كابيرجولين وهي مادة ناهضة لمستقبلات الدوبامين طويلة المفعول ولها تقارب كبير مع مستقبلات D2.
يتوضح من نتائج الدراسات في المختبر أن لديها تأثيرا مثبطا مباشرا على إفراز البرولاكتين من خلايا اللكتوتروف في الفئران، حيث قللت من مستويات البرولاكتين في الفئران المعزولة. وتشير الدراسات المتعلقة بالربط إلى أنها تظهر تقاربا منخفضا مع مستقبلات الدوبامين D1 ومستقبلات α1 وα2 الأدرينالية ومستقبلات 5-HT1 و5-HT2 المرتبطة بالسيروتونين.
الأشكال الدوائية لدواء دوستينكس
هذا الدواء متاح على شكل أقراص بتركيز 0.5 ملغ.
دواعي استعمال دواء دوستينكس
- علاج بعض مشاكل الحيض.
- يعمل على علاج مشاكل الخصوبة للرجال والنساء.
- يدخل في علاج أورام الغدة النخامية.
- الحد من إفراز حليب الأم من الغدد الثديية.
استخدامات دواء دوستينكس للرجال
يسبب البرولاكتين العديد من الحالات المختلفة للرجال، مثل حدوث التثدي وضعف القدرة الجنسية وانخفاض الرغبة الجنسية. يلعب دواء دوستينكس دورا هاما في الحد من البرولاكتين والتخلص منه، كما يستخدم أيضا في علاج مشاكل الخصوبة والعقم لدى الرجال.
إرشادات عند إستخدام دواء دوستينكس
- يتم تناول دواء دوستينيكس عن طريق الفم.
- ويتم تناول الدواء حسب إرشادات الطبيب.
- يجب عدم توقف تناول كابيرجولين دون التشاور مع الطبيب المختص.
- يمكن تناوله مرة أخرى في حالة ظهور أعراض زيادة هرمون البرولاكتين مرة أخرى.
- يمكن تناول الدواء مع أو بدون تناول الطعام، ولكن يفضل تناوله مع الطعام.
جرعات دواء دوستينكس وطرق الاستعمال
- تكون الجرعة العادية للدواء نصف قرص، أي بمقدار 0.25 ملغ عن طريق الفم، كل 3 أيام (مرتين في الأسبوع).
- يستخدم دوستينكس عادة لفترة تصل إلى ستة أشهر حتى تصل مستويات البرولاكتين إلى الحدود الطبيعية.
- لتثبيط الإرضاع، يجب تناول دواء دوستينكس في اليوم الأول بعد الولادة، بجرعة 1 مجم أي 2 أقراص بتركيز 0.5 مجم كجرعة واحدة.
- لعلاج انقطاع الإرضاع الثابت، يوصى بتناول 0.25 ملغ كجرعة علاجية، وهي نصف قرص بقوة 0.5 ملغ كل 12 ساعة.
- تكون الجرعة اللازمة لعلاج فرط برولاكتين الدم 0.5 مجم في الأسبوع، ويتم إعطاؤها في جرعة واحدة أو جرعتين.
- يجب أن تكون الجرعة القصوى للأدوية بمعدل 3 ملغ يوميًا.
- يمكن إعطاء الجرعة الأسبوعية على شكل جرعة واحدة، أو تقسيمها إلى جرعتين أو أكثر في الأسبوع وفقاً لتحمل المريض.
- يتطلب تصعيد الجرعة تقييم المرضى لتحديد أدنى جرعة تنتج الاستجابة العلاجية.
- يُنصح بمراقبة مستويات البرولاكتين في الدم بشكل مستمر، حيث يتم ملاحظة انخفاض مستويات البرولاكتين في الدم عادةً بين أسبوعين وأربعة أسابيع.
- لم يتم إثبات سلامة وفعالية كابيرجولين في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.
متى يبدأ مفعول أقراص دوستينكس Dostinex
يبدأ العقار في العمل بسرعة، ويجب الانتباه إلى أن كل حالة صحية مختلفة عن الأخرى ولا يمكن الجزم بثبوتية مفعول العقار في جميع الحالات التي تعاني من زيادة في إنتاج الحليب في الثدي.
الاعراض الجانبية لدواء دوستينكس
- القيء.
- اضطرابات وآلام في المعدة.
- عسر في الهضم.
- إمساك.
- إخراج غازات.
- دوخة.
- الإحساس بالدوار والدوخة.
- النعاس.
- عصبية.
- التعب.
- صداع الراس.
- مكتئب المزاج.
- الهبات الساخنة.
- خدر أو الشعور بخفة.
- جفاف الفم.
- ضيق في التنفس.
- السعال المستمر.
- تورم الكاحلين أو القدمين.
- تعب غير عادي.
- التغيرات العقلية أو المزاجية (مثل العصبية).
- توجد حوافز قوية غير عادية مثل زيادة الرغبة الجنسية.
- تشوش الرؤية وعدم الرؤية بوضوح.
- الحيض المؤلم.
- ألم في الثدي.
موانع استخدام دواء دوستينكس
- عدم استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المتخصص.
- في حالة ارتفاع ضغط الدم غير المنتظم.
- يمكن أن يحدثفرط الحساسية تجاه الدواء أو المادة الفعالة أو أي من مكوناته.
- فرط الحساسية لمشتقات الإرغوت.
- مع الأشخاص الذين يعانون من تاريخ اضطرابات في صمامات القلب.
- يتم التعامل مع المرضى الذين يعانون من اضطرابات رئوية أو تامورية أو ليفية في تاريخهم الطبي.
- في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
- الاستخدام المتزامن مع مضادات D2.
احتياطات استخدام دواء دوستينكس
- يمكن أن تؤدي الجرعات الأولية من دوستينكس التي تزيد عن 1.0 مجم إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
- يجب أخذ الحيطة والحذر عند استخدامه مع الأدوية الأخرى المعروفة بتخفيض ضغط الدم.
- يؤدي استخدام بروموكريبتين إلى حالات ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية والنوبات المرضية بعد انتهاء فترة الرضاعة.
- يتم استقلاب كابيرجولين على نطاق واسع في الكبد، مما يجعلها غير ملائمة للحالات التي تعاني من الاختلال الكبدي.
- مع الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية.
- يجب تجنب تناول هذا الدواء من قبل الأمهات المرضعات، حيث لا يعرف ما إذا كان سيتم إفرازه في حليب الأم أم لا.
- لا ينصح باستخدامه مع الأطفال حيث لم يتم إثبات سلامته وفعاليته لدى هذه الفئة العمرية.
- يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء مع كبار السن وعدم تناول الجرعة الدوائية دون استشارة الطبيب أولا.
- يجب تجنب تناول جرعة زائدة من دواء دوستينكس، حيث يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى احتقان الأنف أو فقدان الوعي.
التداخلات الدوائية لدواء دوستينكس
- يُفضل إخبار الطبيب بكل الأدوية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج، وينصح بعدم تناول الأدوية التالية في نفس الوقت:
- ايليتريبتان.
- جليسريل نيترات.
- نيتروجليسرين.
- كلوزابين.
- ميتوكلوبرامايد.
- كلوربرومازين.
- هالوبيريدول.
- ثيوثيكسين.
- لوركاسيرين.
- بروكلوربيرازين.
أدوية بديلة لدوستينكس
- دواء إلوندا.
- دواء جاكراندا.
- عقار نوستيفيكس.
ظروف تخزين دواء دوستينكس
- يحفظ في درجة حرارة الغرفة.
- يجب حفظ الدواء بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
- يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
- التخلص منه فور انتهاء الصلاحية.
معلومات هامة عن دواء دوستينكس
- يستخدم دوستينكس لقمع الإرضاع المثبت بعد الولادة في حال عدم رغبة الأم في إرضاع الرضيع، أو عندما تمنع الرضاعة لأسباب طبية تتعلق بالأم أو المولود.
- يستخدم دوستينكس لقمع الإرضاع المثبت بعد ولادة جنين ميت أو إجهاض.
- يستخدم كابيرجولين لعلاج اضطرابات فرط برولاكتين الدم، بما في ذلك انقطاع الطمث وقلة الطمث والاباضة الغير منتظمة وثر اللبن.
- يستخدم مع مرضى أورام الغدة النخامية المفرزة لهرمون البرولاكتين.