النزلة القولونية .. لماذا تحدث وكيف يمكن علاجها ؟
ما هي النزلة القولونية
تنتج بكتيريا E.coli في أمعاء الإنسان نوعا من السموم التي تسبب النزلة القولونية. هذا السم هو جرثومة شيغا (STEC) التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة خطيرة تنتقل عن طريق الغذاء الملوث. المصادر الرئيسية لانتشار العدوى هي منتجات اللحوم غير المطبوخة جيدا أو النيئة، وأيضا الحليب الخام الملوث وغير المبستر، وأيضا تلوث الخضروات بالبراز. في أغلب الحالات، يكون المرض محدودا في نفسه، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى متلازمة انحلال الدم الانحلالية (HUS) التي تصيب بشكل خاص الأطفال الصغار وكبار السن. يحدث النزلة القولونية إذا لم تتعرض البكتيريا للحرارة، لذا يجب أن يتم اتباع النظافة الغذائية المهمة عند إعداد الطعام في المنزل وتأكيد “طهي الطعام جيد.
أسباب حدوث النزلة القولونية
- أكل اللحم المفروم غير المطهي جيدًا.
- تناول الماء الملوث.
- تنالو الحليب غير المبستر.
- التعامل مع الماشية المصابة.
- قد يتعرض الطعام للتلوث بمخلفات الحيوانات، حيث قد تحتوي الأبقار الصحية على جرثومة الإشريكية القولونية داخل أمعائها، ويمكن للحم أن يتلوث بهذه الجراثيم أثناء عملية الذبح والتقطيع، كما يمكن للحم المفروم من البقر أن يتعرض للتلوث بجراثيم الإشريكية القولونية والتي يمكن أن تنتقل للإنسان. ولذلك، يجب علينا التأكد من طهو اللحم المفروم تماما، وبالنسبة لشرائح اللحم البقري، فإن لونها الوردي الفاتح يعتبر طبيعيا.
- الإصابة بالجرثومة الإشريكية القولونية يحدث بشكل أساسي عند تناول طعام ملوث، لذلك يجب طهي اللحوم على درجة حرارة عالية والتأكد من طهوها كاملا لتجنب الإصابة بهذه العدوى.
- يمكن أن تنتشر الجراثيم بين الأشخاص في مراكز الرعاية النهارية ومراكز رعاية المسنين، حيث إذا كان أحد المصابين بهذه البكتيريا لا يغسل يديه بالصابون جيدًا بعد استخدام الحمام، يمكن أن ينقل العدوى إلى الآخرين عن طريق لمس الأسطح والأغراض المشتركة، وخاصةً الطعام.
- يتعين على الأشخاص الذين يعانون من أعراض النزلة القولونية أن يتوخوا الحذر عند التعامل مع الآخرين، وأن يتجنبوا تناول الطعام مباشرة دون غسل أيديهم بالماء الدافئ والصابون، للتأكد من عدم وجود أي بكتيريا على أيديهم.
أعراض النزلة القولونية
تشمل أعراض النزلة القولونية تشنجات وتقلصات في البطن، وقد يؤدي ذلك إلى إسهال يصل في بعض الأحيان إلى الإسهال الدموي المعروف باسم التهاب القولون النزفي، وقد يصاحب ذلك حمى وقيء. يتراوح وقت الحضانة للبكتيريا بين 3 و 8 أيام، والمتوسط هو 3-4 أيام.
غالبًا ما يتعافى معظم المرضى في غضون 10 أيام، ولكن يوجد نسبة صغيرة من المرضى، وخاصة الأطفال الصغار وكبار السن، الذين قد يعانون من مرض حاد وأعراض مميتة نتيجة العدوى، والتي قد تتطور إلى الفشل الكلوي الحاد وفقر الدم الانحلالي ونقص الصفائح الدموية، وهي أمراض خطيرة ومميتة.
وقد تدل التقديرات إلى أن ما يقرب من 10 ٪ من المرضى المصابين بالنزلة القولونية قد يصابون بـ HUS، مع معدل وفاة قد تتراوح من 3 إلى 5 ٪. بصورة عامة، HUS هو السبب الأكثر انتشاراً للفشل الكلوي الحاد في الأطفال الصغار، يمكن أن يؤدي لمضاعفات عصبية المتمثلة في النوبات والسكتة الدماغية والغيبوبة، ويوجد 25 ٪ من مرضى HUS لديهم أمراض كلوية مزمنة، ولكن تكون عادةً خفيفة و50 ٪يشفوا تماماً.
على الأشخاص الذين يعانون من حالات الإسهال الدموي أو تقلصات شديدة في البطن أن يلجؤوا إلى الرعاية الطبية، فإن استخدام المضادات الحيوية ليس جزءا من علاج الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأمعاء الغليظة، وقد يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة هيموليتيكية يبوسفيروسية (HUS) لاحقا .
كيفية علاج بكتيريا إي كولاي
- الرعاية داعمة: الهدف الأساسي للرعاية الداعمة هو الحفاظ على ترطيب الجسم، ويتم ذلك بشرب السوائل وتناول الإلكتروليتات كعلاجات أساسية، وفي الحالات الشديدة قد يلزم الحصول على سوائل بالوريد.
- الأدوية: نادرا ما يتم استخدام الأدوية لعلاج عدوى بكتيريا النزلة القولونية، حيث يمكن أن تزيد المضادات الحيوية من خطر الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي، ويستخدم ذلك فقط في حالات قليلة، ولا يجب استخدام الأدوية المضادة للإسهال لأنها تؤدي إلى تباطؤ الحركة في القولون وتزيد من مدة المرض، ولا يجب استخدامها أبدا إذا كان هناك أي شبه إصابة بعدوى الإشريكية القولونية النزفية المعوية.
- نقل الدم: في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء عمليات نقل خلايا الدم الحمراء أو صفائح الدم للتقليل من نقص خلايا الدم الحمراء أو صفائح الدم الناتجة عن التسمم بالشيغا في الدورة الدموية. في الحالات الأكثر خطورة، قد يكون استبدال البلازما ضروريا لعلاج متلازمة انحلال الدم اليوريمي، ولكن فعالية هذه الإجراءات غير معروفة تماما.
العلاج المنزلي للنزلة القولونية
الدعم الصحي
تعد الرعاية الصحية هي الخيار الأساسي لعلاج النزلة القولونية بشكل صحيح وسريع، ولذلك يجب الذهاب إلى متخصص في هذه البكتيريا لتجنب أي آثار جانبية.
شرب سوائل صافية
ينبغي شرب السوائل الصافية بمعدل معتدل على مدار اليوم لتجنب القيء، ولا ينبغي شرب السوائل دفعة واحدة، ولكن يجب ترك فترات في الشرب على مدار اليوم، وفي النهاية يمكن البدء في تناول الأطعمة الصلبة، ولكن يجب البدء ببطء.
استبدل الإلكتروليتات
تؤدي سُموم الإشريكية القولونية إلى تفريغ الأمعاء وفقدان الكثير من الماء، لذلك يمكن تناول المرق والحساء في بداية تناول الطعام، وتناول الأطعمة المليئة بالطاقة مثل الموز، وذلك لتجنب الإصابة بالجفاف.
ممارسة عادات صحية جيدة
يجب أن ندرك أن ظهور الأعراض يشير إلى وجود عدوى في الجسم، لذا يجب التأكد من عدم استخدام نفس الحمام مع أفراد العائلة الآخرين، وإذا لزم الأمر، يجب تنظيف الحمام بمطهر بعد كل استخدام، وغسل اليدين بانتظام طوال اليوم، خاصة بعد استخدام الحمام.
الخلود للراحة
قد يؤدي محاربة الجسم للعدوى إلى تلف الجسم، لذلك يجب منح الجسم فترات كافية من الراحة على الفراش، وليس هذا يعني عدم الحركة، يمكن المشي أو الحركة أو التمدد خلال الفترة.
طرق الوقاية من النزلة القولونية
- يجب غسل اليدين جيداً بالصابون قبل البدء في الطهي وفور الانتهاء منه.
- يتم طهي اللحم المفروم حتى لا يكون هناك أي لون وردي في أي جزء منه.
- لا يجوز تناول قطع اللحم المفروم التي لم يتم طهيها.
- لا يمكن طهي الهامبرغر على طبق كان عليه لحم بقري نيئ من قبله.
- يتم طهي كل الهمبرغر عند درجة حرارة لا تقل عن 155 درجة فهرنهايت، ويمكن لمقياس حرارة اللحوم أن يساعد في اختبار همبرغر معين.
- يجب ذوبان اللحوم في الثلاجة أو الميكروويف وعدم تركها على الطاولات لتذويب الجليد.
- يجب الابتعاد عن حفظ اللحوم النيئة والدواجن بالقرب من الأطعمة الأخرى.
- عند لمس اللحوم النيئة والدواجن، يجب استخدام الماء الساخن والصابون لغسل ألواح التقطيع والأطباق.
- عدم شرب الحليب الغير مبستر.
- الاحتفاظ بالطعام بارداً أو مجمدا.
- المحافظة على الطعام الساخن ساخنًا وباردًا.
- من المهم غسل جميع الفواكه والخضروات، وخاصةً إذا كانت ستؤكل نيئة.